針灸漫談第九彈｜Oh～「肝」安餒！

據說，聽到疫情而延長停課到6/14的家長，身體會有以下幾種反應：

1. 精神抑鬱
2. 時常嘆氣
3. 哭笑無常
4. 月經失調

除了聽到停課通知的爸媽外，其他人出現以上症狀可能表示「肝」出了狀況，趕快看文章了解！順便提醒大家，在家防疫也請各位不要忘記情緒健康的重要性喔！大家一起撐下去！

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

中醫裡的「肝」是什麼？總是覺得自己肝火旺嗎？

大家應該聽過「肝火旺」這個用詞，甚至所長在跟診的時候，也常聽到患者一坐下就跟醫師說：「醫師，我好像肝火很大，嘴巴很乾，很渴耶！」但其實口乾很苦不一定是肝火旺！想要知道什麼是肝火旺，首先你要先知道中醫說的「肝」包含的兩個意義！

中醫「肝」的生理功能主要包含了兩個層面：「肝主疏泄」與「肝主藏血」，而這兩點又互相影響。

• 肝主疏泄：簡單來說，肝調控了你全身氣的流動。
  大家在讀中醫相關的文章時，一定對「氣」不陌生，文章中常常會提到氣機阻滯、氣不順等等狀況，那麼氣要怎麼樣才能順暢，這和「肝主疏泄」有很大的關係。首先，「肝」在五行（木火土金水）當中，「肝」與「木」是相互對應的，你可以想像一下樹木的形態，是不是都是向上、向陽，並且帶著往四周延伸的意象呢，中醫看待「肝」也有著相同的概念，如同我們常說：「肝喜條達而惡抑鬱」，簡單來說，「肝主疏泄」代表了肝在調暢我們人體全身氣機、同時推動我們身體內津液與血液抵達我們全身，扮演著很重要的角色。
• 肝主藏血：包含了儲存血液與調節血量兩方面的作用。
  「肝主藏血」包含了兩種功能：儲存血液以及調節血量。王冰說：「肝藏血，心行之，人動則血運於諸經，人靜則血歸於肝臟」，更白話一點來說，即是肝能夠隨著我們日常所需，在我們活動或是情緒變化時，協助將血供應到所需要的部位，而當我們休息、睡覺時，則儲存於肝臟中。不過我們要知道的是，肝調節血量的功能，其實也必須要前面所提到的疏泄功能來幫忙。

那麼口乾苦就是肝火大嗎？

說起來，可能是也可能不是喔！（我真的不是在說廢話）

的確，肝火旺的症狀表現之一，就是口乾苦，但我們不能就因此說口乾苦就是肝火旺。覺得口乾，想喝水，中醫師會再更仔細地去找原因。例如說：台中停水了（好比我們覺得口乾苦），那麼原因就有很多！像是好多天沒下雨了，水庫的水不足（津液來源不足），也有可能是輸水的管道壞掉了，導致水沒有辦法從供應站送到這裏，另外也可能是調整配水的電子系統故障了等等（肝氣鬱結）。

通常肝火旺是因為我們因為情緒太過激動，導致肝氣疏泄太過，或是因為你追劇太晚，不睡覺，使得肝無法休息，肝不藏血而導致。總之，如果你是屬於肝火旺，你還必須要符合一些條件才會更準確哦，例如：眼睛紅、面色紅、容易急躁易怒、舌苔黃、以及你的脈摸起來是比較弦數而有力的。（所以我們才會跟大家一再倡導，身體不舒服時不要自己抓藥，要去看醫師等等，中醫要精確辨證是很需要跟病人面對面詳細評估的）

調月經-中醫揪「肝」心

中醫在辨證上，會參考經血的顏色與是否有血塊，而有不同的治療方向

在中醫的觀念裡面，我們月經的產生與肝、腎、脾、衝任二脈習習相關，肝在其中扮演了提供氣血來源的角色（如同前面所說的肝藏血），而衝任二脈則是作為氣血運行到子宮的道路。

月經週期很亂，當然原因有很多，但其中一點就跟你的肝有很大的關係，如前面所提到的肝調控著全身氣的運行，如果氣走得不順暢，那就會影響到月經的週期，變得不規律，又或者是肝不藏血，血的來源不足，無法支持子宮內膜的生長，就會使得月經提前或是延後。

至於肝氣為什麼不順暢？有以下原因：

• 情緒的影響：工作的壓力、換環境的壓力、考試、人際關係等等。
• 生活作息：熬夜晚睡，讓你肝不藏血，同時也會讓肝氣不順。
• 年齡：在更年期前後，因內分泌的改變，情緒也易變的比較不穩定。

題外話，許多中醫師在調經很專業，除了患者的症狀描述外，也會詢問患者的生活，像是「最近有換工作嗎」，或是「因為疫情小孩長時間待在家，是否讓你心煩」等問題，這不只是醫師在跟你話家常喔，其實也都能夠讓醫師在辨證上更準確，找到你真正的病因，另外，也會加上月經週期與基礎體溫，看看你體溫變化是不是正常，是不是有排卵，這可以更精準地用藥，所以如果你平常有在量基礎體溫的習慣，不要害羞直接跟你的醫師討論討論吧！

最後，我們肝經在哪裡？什麼穴位有幫助呢？

肝經循行的幾個重點：

• 肝經走在我們腿的內側面，往上經過腹部再到身體側面
• 肝經從腳走到頭

更詳細的走向是：
從大腳趾上的毛（大墩）開始上行，沿著足背內側到達內踝（中封），再上行沿著小腿內側（經過三陰交），距離內踝上行八吋的位置，路線往後移（移至足太陰脾經之後，國考必考題），再到膝關節內側（曲泉），沿著大腿內側上行，繞行陰部，上行到小腹（關元），挾於胃旁，屬肝且絡於膽（章門），向上通過膈肌，走在脅肋處（期門），進入體內走在氣管後側，進入喉頭（頏桑），上行到眼球後，再到額頭與督脈交會。

旁支(1)：從眼睛處向下，沿著頰面部往下，繞唇部內。
旁支(2)：從肝分支出，出膈肌，再上注於肺

等等，說好的好用穴位呢？

前面有說到，眼睛的疾病與「肝」息息相關，而太衝穴就是足厥陰肝經的一個重要穴位，它具有疏肝理氣的作用。

太衝穴

太衝穴：

• 位置：位於足背第一、第二蹠骨的後方間隙之中。以指腹輕按，可以感覺到動脈的搏動。
• 按摩方法：可以用手指指節輕壓，或是用按摩棒按壓
• 作用：疏肝理氣，頭痛、眼睛疲勞、月經不調，都可以試試看喔！

希望大家看過文章後，都可以善待自己，身體不舒服趕快找醫師，才能肝安餒喔！（註：肝安餒（台語常用寫法為：敢按呢；發音為：kám án-ne；原意是：是這樣嗎？）

如果你喜歡我們的文章，歡迎追蹤我們的方格子帳號與IG：中醫四物所喔！