EP20[談治療]心理治療在做什麼(人際互動篇)

更新於 2024/11/19閱讀時間約 4 分鐘
一般人對於心理治療,可能還停留在電影裡的景象——個案躺在椅子上或者坐在沙發上,一個人在旁邊說話或者催眠等等。
但是小小孩光是坐著就有困難,要怎麼做心理治療呢?
今天從人際互動的治療談起,讓大家認識一小部分的心理治療
人際互動的治療對象,是人際能力不佳的孩子,他們可能跟同儕相處有困難,有時候表現是退縮逃避,也可能是容易動手動口。對於這樣的孩子,很容易變成班上的問題人物,或者被忽略的對象。一旦失去人際交流的機會,孩子就沒機會練習溝通說話,就沒有經驗如何加入團體,就不知道該怎麼面對拒絕,更不會懂得別人的想法。
沒有這些基礎,未來在跟其他同學的互動,跟朋友的相處,跟長輩上司的往來都可能會有困難,產生各種誤會與摩擦,或者不知如何自處。輕微的總是自怨自艾,嚴重的就什麼都是別人的錯。

哪些孩子需要

一般孩子就這樣在摩擦中長大,我的孩子不行嗎?上課上很久感覺變化也不大,這堂課真的有用嗎?我們以前也這樣長大,我看不出這有什麼用處?
有些家長會提出質疑,但不管哪種形式的心理治療,變化都是緩慢的,也可能是累積之後能力才開花結果。有時候轉過來治療的孩子,家長會說:「之前治療都沒什麼效果,來你們這邊才變得不一樣」。我通常也會為之前的治療單位緩頰,畢竟可能之前的治療累積,到現在才呈現出來而已。
人際互動,對一些人來說是需要示範的。一般沒問題的孩子只要看別人就可以模仿跟學會怎麼做,但有困難的孩子則是不斷在錯誤中學習。
小一點的孩子會用錯方式,例如每樣東西都拿來問你「這是什麼」,即便他早就知道那是什麼,但他已經誤解對話要這樣開頭。
大一點的孩子以為說話就是要講相關的事情,不斷丟出自己家的事情,卻沒有主題,也沒在聽別人說話,變成很奇怪的文字接龍。
這些誤會,在團體中,可能就被呼嚨過去。只是其他小朋友會開始覺得他很難聊,就慢慢的遠離他,只剩一些頑皮的孩子,可能偶爾跟他玩打鬧追逐遊戲。但是如果到國小中高年級,還是只能以這種方式遊戲,結果就是出現更多肢體衝突的風險,受傷的程度也更高,互動也完全沒有品質可言。

人際團體治療為什麼有用

人際問題的重點就是在於理解跟修正,從中學會換位思考,還有不同的想法跟彈性。「我不用每次都當第一個開始」、「我不用每次遊戲都第一」、「為什麼別人會贏我會輸」、「還有什麼不一樣的玩法」、「他的玩法好有趣喔」。

協助主動性不佳的孩子

一般學校在的人際互動可能很多,也可能很少。就跟一群人聊天一樣,除了主要聊天的幾個人,也會有人是從頭到尾都沒有發言,靜靜的喝著飲料或者滑手機。要有社交經驗,需要的是主動性,但能力本來就不好的孩子很難談什麼主動性,因此需要有些結構的輔助,治療師鼓勵輪流發言,或者引導開頭。孩子不是不會說,而是不知道怎麼把想法整理成別人能聽懂的方式傳達出來。

解釋、翻譯與修正

人際困難的孩子最需要的是解釋,包括解釋別人的行為目的,以及他自己的行為在別人眼中是什麼樣子。另外就是當下的情況可能有哪幾種選擇,還有當下是什麼情況。「你拿不到玩具那是因為那不是你的」、「不給你是因為你沒有問」、「你用哭來要求別人,你才是欺負人的那一個」、「別人不跟你玩是因為你太粗魯」、「你都只想當第一個這樣不公平」。
重新解釋之後,做錯事的人能夠有再來一次的機會,心理師把場面整理,事件倒帶,讓孩子見到事情能有一個新的樣貌跟可能性。
因為治療室中的環境單純,小團體的人數也少,心理師也全程在旁邊。不僅能夠還原情況,也能重新解釋脈絡給孩子聽懂,才能有這樣重來一次的機會。日常生活中很難如此,也很容易逃開那個場合就結束了,然後其他孩子更加深這個同學就是怪咖的印象。

有跡可循

人際能力還是可以細分成不同的能力,例如理解對方情緒的情緒判讀,理解情境的了解社會線索。治療課可以先預習跟複習這些內容,然後再讓孩子體會。
例如先學會情緒的判斷,有人會高興的跳起來,有人生氣的時候會跺腳,聽人說話感到無聊會打哈欠,然後在角色扮演的活動中判斷或者實踐。
然後了解事件跟感覺的原因後果如何連結,一個人的行為如何影響另一個人。有些孩子在沒有示範跟分解歷程之前是無法靠自己發覺的。
如果孩子需要,就請幫幫他,我們可以提供協助
我知道很多家長會把這些人際課程跟安親班、補習班放在天秤上衡量,畢竟現在是個學歷掛帥的社會。但是對於人際能力特別弱的孩子,這是可能變成被霸凌或孤立的重要議題。如果你也覺得無助,就跟孩子一起來尋求幫助吧。我們可以陪你一起看清楚,弄清楚狀況,最後再來決定也無妨。
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