熱愛籃球的阿飛

心理重建服務

我曾協助有心理重建需求的身心障礙者，安排專業人員到府服務。服務的內容包括：引導個案自我覺察、情緒管理、壓力處理、障礙因應、獨立生活、生涯目標等等。

緣起

本篇文章，我將以心理重建專業人員的角度，分享我曾經服務過的個案，而這次要介紹的個案，叫做「阿飛」（化名）。


由於阿飛還是學生，因此我都固定和他約在下課後見面！

記得第一次到阿飛家時，看見他手上拿著一顆籃球、配著滿身大汗的籃球衣，又高又帥的出現在我眼前。

「哇！這真的是我要服務的個案嗎？」

我心裡感到十分驚訝，因為跟開案紀錄表上寫得實在是落差太大了。我還清楚的記得，阿飛被描述為：社交障礙、口出惡言罵同學、怪異行為、嘲諷同學、任意拿取別人物品...等等問題行為，一下子讓我好難跟服務紀錄連結起來。

根據需求評估的報告，阿飛被醫生診斷為亞斯伯格症，比較明顯的特質有：人際互動、溝通、固執性行為。由於現階段學校的資源無法滿足阿飛母親的需求，因此媽媽透過政府連結到了我們的團隊。為什麼學校資源無法幫到阿飛呢？媽媽提到：「每次我把孩子在家裡的狀況告訴學校老師時，老師隔天就會「關心」阿飛...

「為什麼你每次都要把我的狀況告訴老師？」阿飛很生氣的質問媽媽

於是，在學校老師總是幫倒忙的情況下，媽媽輾轉又找了許許多多的資源協助，如行為輔導中心、或是個別心理重建服務等，最後團隊主持人在評估阿飛的情況後，將他交給了我，就這樣展開我跟阿飛為期半年，大約十次的心理重建晤談。

第一次與阿飛接觸

由於關係還沒建立、加上阿飛的症狀特質，與他的互動都是很簡單的一應一答。後來，我在每次的見面前，都會先和他一起看「影子籃球員」卡通，並從影片情人士節的討論，慢慢地轉而變為輕鬆地聊天，幾次下來，阿飛漸漸地願意主動和我分享學校的事情，其實阿飛很想好好的和跟同學互動，但是不知道要用什麼方法，就只好用「逗」女生的方法，希望引起別人的注意，雖然總是讓同學很生氣

「但生氣至少也是理我啊！不然大家就都把我當空氣」

幾次接觸下來

在後來的晤談過程中，我帶入了與阿飛一起學習「人際互動技巧」的主題，包含說話禮儀、情緒抒發管道及方法、心理支持等等。我們透過每週一次的討論，先從引導阿飛覺察自己與同學的互動開始，包含主動打招呼、互動演練、行動方案。就這樣一直討論到了第七次，阿飛開始敞開心房、主動說出自己的想法，自己與同儕互動時遇到的困擾。

「其實我覺得自己的互動技巧沒有問題耶」
「我不知道為什麼大家會這麼生氣？」
「我不知道到底該怎麼和同學講話？」

隨著阿飛越說越多、一次又一次的行動方案、家庭作業，阿飛慢慢地覺察到跟他人的互動中，可能需要做調整的地方，也產生了想要改變自己的念頭。總結來說，在這十次的服務裡，讓我發現了到家服務的優勢，一方面個案處在熟悉的環境中較容易放鬆，另一面和個案父母的持續反饋、溝通，讓父母相信專業人員的服務，對個案的家庭作業、行動方案都能起非常大的助益。

我真的很開心能有機會認識阿飛一家，也很感恩可以看到阿飛的進步！
心理重建服務成果真的急不得，但也同時要在最短時間內確保服務的方向正確
畢竟需要協助的個案很多，但社會可提供的資源確實非常有限，這真的是一項艱鉅的挑戰

還好在每次的個案服務過程間，心理重建的團隊都會定期召開團督活動
透過許許多多實務經驗豐富的老師、同儕們共同給我指教，而能慢慢地往好的方向前進
真心感謝每位在這個過程中一起為個案做出努力的夥伴們 :)

十次的晤談過程簡單歸納：

一、建立關係：與個案、案母建立關係，了解服務需求。

二、引發覺察：藉「百變情緒卡」提供簡易有效的溝通架構，協助情緒辨識、整理、表達。

三、引發覺察：藉「卡通媒材」引發話題共鳴，切入人際關係議題。

四、行動方案：每天跟一位同學說早安，主動與人互動

五、行動方案：藉學習單，協助個案覺察自己的行為，建立自信心。

六、行動方案：繪本故事「你很特別」，案父母協助針對阿飛平時表現好的地方給予金星星

七、行動方案：延續金星星，與阿飛討論自己的優點，用正向的角度看自己

八、行動方案：拒絕技巧演練

九、行動方案：各種壓力抒發方式介紹，並演練。

十、總結回顧：資源連結、回饋