「教養兩難」13要吃藥嗎？

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最近新聞沸沸揚揚的討論吃藥的問題，我想來我這邊的家長可能更早會遇到。有的孩子從小就吃癲癇的藥、吃注意力的藥、吃情緒的藥。其實家長們都戒慎恐懼，都很小心甚至很無助。因為不理解，所以其實很害怕。更有些保守的家長連糖果餅乾都一概禁止，畢竟添加物或者來源不明，凡事小心為上。

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今天這裡不談政治或者什麼陰謀論，因為彩虹藥水是惡意跟不尊重個人權益，甚至是虐待的問題，所以不在此限，因此我們只談如何提升判斷力。在孩子還沒有足夠判斷力之前，只能靠我們大人代為決定。而什麼是好的決定，什麼答案是為孩子好，那把尺沒有一定的形狀。也正因為抉擇很難，所以我們要提前練習，以面對未來的各種決定。

我以一個簡化的思考模型，用三個面向來跟大家討論這個現象

不吃會怎樣嗎？像是癲癇用藥、癌症標靶藥物，有些症狀不及早控制可能會帶來長期的不良後果，這個較嚴重程度高。而孩子如果只是食慾比較差，中午睡不著，那雖然長期可能擔心會有些發育的影響，但我們不會歸類在嚴重的那一邊。

這個藥是什麼等級的管制藥物？有哪些副作用？這些是在給孩子服用之前要先注意的。當然邏輯上嚴重的症狀才會用強度比較高的藥物，詢問並且考量副作用可能發生的機率或許對於判斷有些幫助。

但反過來說，一般人對於中藥或者廟裡的符水，卻又不會去考慮成分跟副作用。中藥有以毒攻毒的道理，因此有執照的中醫師會很小心使用，不會濫用砒霜、明礬、烏頭等藥物。然而我們周遭充斥著各種來路不明的中藥，或者婆婆媽媽介紹的藥膏，只因為別人介紹跟說好用，就沒考慮過可能的副作用。

符水的迷思就更別提了，其中硃砂是硫化汞的成分，也有一說會利用便宜的鉛丹代替使用，這些來路不明的成分進入體內，到底是獲得了庇佑還是禍害。

過程中感覺怎樣？你的擔心有被照顧到嗎？台灣的醫療環境其實不錯，所以我常常會跟家長說，如果目前的醫生你存有疑慮，那就去其他醫院或者找其他醫生吧。重視自己不舒服的感覺也是很重要的，回應你的疑慮也是工作內容之一，醫病關係的建立也是醫學院就會教的內容，只是不一定每個醫生都會在意。

＊＊我用幾個狀況來舉例，對著上面的圖看會比較好懂

這類的事情我通常不會用什麼溫柔的說法，而以就事論事為主。身為父母，這是名為責任的恐懼，我可以同理這份恐懼，也會陪你一段時間，但為了孩子我要推一把，不會陪你在恐懼中停留那麼久。

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當牽涉到重大健康問題，而大人無法做判斷的情況，對孩子帶來的影響會很大，因為現狀常常是跟時間在賽跑。所以除了同理照顧大人的情緒，我更會傾向推著家長看清楚現狀。即便沒辦法馬上下結論，但至少腦袋也要動起來思考，思考你可能會失去什麼，然後停止思考那些無法解決或者沒有答案的答案。你的停在原地無法決定，成本是由孩子付出。

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你可以試著用這些句子問問自己，讓自己覺察自己的恐懼，自己的擔憂。去探索自己是害怕失去？是害怕被醫生騙？是害怕被周遭的人責罵沒照顧好孩子？還是害怕自己學不會搞不懂？無法決定有背後的理由，要跨過那個理由身體才會動起來。

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為了孩子提起勇氣，撿起那伴隨恐懼的責任，用自己的腦袋思考，練習去找資料，分辨資訊的真假，才不會把決定權交在別人手上，卻又懷疑自己懷疑對方。我不覺得什麼都要「聽從專業」，所以舉例的向度才加了一個「醫生給你的信賴感」。養孩子的確不像遊戲一樣可以重來，有攻略可以照抄，所以緊張在所難免。如果是自己的事情當然可以有自己的步調，可以給自己寬裕一點的時間與空間。但若已成為照顧者或者父母，恐怕要對自己嚴格一點，挑戰自己的想法，掙扎，考慮，為自己的選擇負責。接受自己的軟弱、害怕與擔心，然後抉擇。

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1.思考嚴重程度、副作用、跟醫生的合作感覺

2.從中挑戰自己的思考，認識自己躊躇猶豫的緣由是什麼

3.試著尋找資源跟資訊，練習分辨跟判斷

4.挑戰、掙扎、考慮，認識自己的軟弱、害怕與擔心，然後抉擇。

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