尼克.米奇利:致《心智化兒童治療:與兒童及家長工作的實戰手冊》繁體中文版讀者

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在過去二十年以來,成人心理治療領域中一些最令人興奮的創新出現在以心智化為基礎的治療(MBT)此一領域。在彼得.馮納吉教授和安東尼.貝特曼博士的帶領下,我們可以看到被診斷為「邊緣型人格障礙」(BPD)的患者多年來一直被認為無法對心理治療幫助有所反應,但現在他們可以藉由與採取「心智化」取向的治療師一起工作,來讓生活獲得更有意義的改善。

我們的意思是,我們注意到BPD的一些核心特徵,像是難以維持有意義的關係、魯莽、衝動行為與情緒的突然變化等,都可以被認為是在理解自己與他人的想法和感受時遇到了困難。這些困擾通常與早期創傷及苛待的經驗有關,如果治療師能幫助BPD案主留意到自己心智化能力崩解的時刻,並與案主一起漸漸地更理解自己與他人的心智,那麼這些困擾就能改善。

這些重要的治療發展最初集中在成人的心理治療上,但很自然地,人們開始好奇在MBT中發展的洞察是否也能適用到其他人身上。我們這裡提到的「其他人」,不僅只是指患有其他精神健康障礙類型的成人,還包括兒童、年輕人和家庭。過去十年來,MBT進行了重要的調整,以滿足父母、嬰兒、自傷青少年或與整個家庭一起工作的需求。儘管這些由MBT改編的療法之實證基礎仍在建立當中,但這些療法對兒童、年輕人與家庭的生活帶來真正改變的潛力,仍使我們感到非常振奮與樂觀。

各位即將閱讀的這本書籍闡述了我們試圖將MBT用於學齡兒童(即4到12歲之間的兒童)的短期治療。MBT-C方法的培訓相對簡短,可以由具有各種不同訓練背景的兒童與家庭心理健康服務機構的工作人員執行。該模式在發展研究中具有堅實的基礎,並納入了心智化的取向,這些取向是針對這個特定的年齡層所開發,在這個年齡層當中,心智化的能力仍在發展。有鑒於這樣的發展取向,如本書的第七章所述,與父母一起工作不再只是選項之一,而是此模式的核心元素。許多兒童治療師並不確定該如何最有效地與父母工作,因此我們試圖在本書建立一個清晰的模式,顯示出這種親職工作對於有效的兒童治療來說有多麼重要。

與為患有BPD的成人所開發的模式不同,MBT-C是跨診斷的——這意味著它已被發展用於治療各種心理健康困擾的兒童,包括那些情緒上(內化)和卅或行為上(外化)困擾的兒童。因此,我們希望MBT-C模式可用於廣泛的臨床情境,而不是僅限於具有特定精神病學診斷的兒童。我們認為,心智化取向對有情緒調節困難的孩子特別有幫助,發展學者們也認為,情緒調節困難常是各種兒童心理健康問題的基礎。目前,包括美國、丹麥、葡萄牙、智利與英國在內的許多國家所進行的研究,將逐漸幫助我們更有信心地了解,哪些兒童可在這種有時限的方法中得到最大的幫助,以及在什麼情況下該模式是最有效的。

由於MBT-C模式是由臨床人員與研究人員組成的跨國團隊所開發的,因此它已被運用在不同的社會與文化背景之下,迄今為止,是以歐洲、北美和南美地區為主,因此,得知本書的中文化令人相當振奮,希望這也能為使用中文的臨床人員帶來接受MBT-C訓練的機會。我們希望閱讀本書的讀者及決定繼續接受MBT-C訓練的人不僅會在這項工作中找到新的想法,以支持你與孩子及家庭的工作,同時可以創造性地參與此處列出的模式,思考如何對其進行調整或修改,好適應廣泛的華語兒童與家庭的需求。我們非常感謝這些為翻譯付出時間與專業知識的譯者,讓更多的兒童與家庭治療師可以運用我們的想法。我希望這本書的中文版能成為持續對話的開始,豐厚所有投入於這個領域的人,並帶來新的機會使我們了解可如何最好地滿足學齡兒童複雜的心理健康需求。


尼克.米奇利(Nick Midgley,本書原作者之一)
2022年7月於倫敦




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