抑鬱症與情緒低落的最大分別在於強度和長度,當你的症狀影響到你生活、長期持續(例如一個月)、甚或想到要自殺,即是需要求醫的程度。有所懷疑時,你可以透過自我測試問卷了解,Patient Health Questionnaire (PHQ-9)是一款專業和行業用的問卷,問卷有中文版。
焦慮症與擔心害怕分別也類似抑鬱症,在於強度和長度。Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7) 是焦慮症的專業和行業用的問卷,以上兩個問卷在iPhone內置「健康」應用程式也有。
我是一個曾有情緒問題需要心理輔導、以及對Mental Health有簡單認識的人。我有情緒問題時,感覺整個人生也不就是如此,找不到活著意義到底是什麼,每天活在憤怒之中,也經常地問上天「為什麼我需要經歷這些」。當時有保持寫日記習慣,現在叫做解脫了,回看發現自己的思想是多麼狹小和有很多誤會存在。
發現情緒問題的時候,第一時間要做什麼?是承認,承認自己有情緒問題。常見的是人會否認自己有問題,認為只是「一時不愉快」,「過一會便無事」,「人生苦苦樂樂總會有」,「還不是嚴重到要看醫生」,「自己做一些xxx便可以了」等。如果你本人或者遇到身邊人是這樣,這時以上兩個專業問卷便派上用場,只要誠實回答問題,便能提供客觀證據證明當事人情緒的強度。
抑鬱症
排除先天因素,本身情緒健康人士突然出現情緒問題的經歷有很多,但總結來講,只是因為「執著」、「放不下」。你後悔以前的決定和選擇希望改變、你無法接受現實的結果,就是執著、放不下。
有人可能此時會破口大罵:「我是生癌症阿,你說我執著?還叫我放下?你試試放下吧!」我回應是:對,這仍然是執著、放不下。我沒說這是容易的過程,但只有這樣,才能令你情緒好轉,至少,平靜地渡過可數的生命。
如何放下執著?理論上方法很簡單:忘記。「時間是最好的良藥」是真的。最近產生的創傷難以忘記是自然的,但伴隨時間過去,創口會結巴,痛也會減去。不信?你一定試過生病吧,不論肚瀉、感冒、皮膚撞傷等,當時一定很辛苦不適對吧。你現在回想一下當時感受,你現在能夠有與當時相同程度的辛苦不適感嗎?我相信即使感覺未忘記,也一定比較輕了。
以上是被動的方法,在時間過程中你可以主動做什麼促進這過程?你可以減少回憶相關的傷痛,因為這會不停提醒大腦相關的情緒和記憶,如同你溫習功課般,最後越想便越牢固。不過你並不能透過提醒自己「不要想」而達到這效果,正如我現在叫你不要去想紫色大象一樣。較可行方法是,遠離勾起傷痛的地方、人、物 ,逃避雖可恥但有用。另外,重新讓新的生活填充你的大腦,包括用工作 興趣、與朋友聚會(當然要避免陷入極端),忙碌可使你沒有空間思考別的事情 。第三,當然是尋求專業協助,這是真的有用。向於不了解的人說明一下,輔導並不只是聊天,更不是心靈雞湯叫你加油。輔導能提供全新思考角度看待同一個事情、肯定或根除想法、學習應對問題的方法等。事情沒變,但心態改變了,相同的事情也就不再令你困擾了。正如健身一樣,不是啞鈴變輕了,而是你的體能增加了,也便很輕易舉起相同重量的啞鈴了。
在心理輔導時,輔導員給了我一個啟發性建議:記憶會不由自主地浮起,這時你不需與之對抗,只需要像Whatsapp看信息般「藍剔」了這個記憶便可以了。藍剔那記憶,就是不回覆、不理會。對錯不理會,也不給予情緒看法。記憶來了,藍剔它然後退出該記憶。記憶來十次,你便藍剔它十次;它來五十次,便藍剔它五十次。這個建議對我終身受用,現與各位分享。我在這裡藉此無限感激這位輔導員,是她拯救了我,實在無以為報,謝謝你。
焦慮症
焦慮即是怕、擔心、驚、恐懼。相信每個人都會有所害怕某些事情的發生,例如畏高、害怕陌生人、害怕昆蟲、害怕醫院等。不過要是害怕程度影響生活,就需要關注了。又或者,一個人害怕游水而不去沙灘玩,失去的只是去沙灘玩的體驗,這還算可以不理會,但要是一個人害怕人而不敢與人說話、害怕被車撞而不敢過馬路,就不得不解決了。
有人會解釋自己焦慮的合理性,是因為「見過鬼便怕黑」。我不否定你經歷,但是現實世界中,有更多的人正在進行你害怕的事卻毫髮無傷。意思是說,你不敢做的事,是可以安全進行的,你也理應可以。換句話說,你再合理的解釋也是主觀的。
有人這時會提出某證據證明他的焦慮是合理的,例如可能因為看到很多內地多發生打人、盜竊相關新聞,便認為內地遊行是危險的。看到有飛機墜毁新聞,就認為坐飛機也是危險的。看到有人注射新冠疫苗死亡新聞,便認為新冠疫苗是危險的。報道是真的,但他們卻忽略了機會率,高估了事情發生的可能性。
這些焦慮害怕可能未必去到疾病程度,但卻反映焦慮擔心是多麼不合理,也反映了焦慮恐懼如何影響生活。你可能恥笑他們的愚蠢,但可能你自己(包括我)也存在其他不合理焦慮,只是程度較低而已。
與存在這些焦慮的人證明他的焦慮是多麼不合理是不可能的,這是因為確認偏誤(個人選擇性地回憶、蒐集有利細節,忽略不利或矛盾的資訊,來支持自己已有的想法或假設的趨勢),也因為機率的確存在,你也無法保證他不會遇到他害怕的事。唯一的方案很簡單:直接接觸。直接去內地,直接坐飛機,直接打疫苗便知道全都是安全的,焦慮也就不攻自破。當然,在直接接觸之前,第一可以先了解:先了解一下內地保安設施和警力、了解飛機升降程序、了解疫苗原理。第二可以先進行間接接觸:先以坐車,有一定保護的方法去內地、先到機場感受和觀察飛機升降、先去詢問打了疫苗的人他的身體反應。這樣可以增加理解,正如理解和接觸,是消溶種族歧視直接方法。最後,嚴重者當然是尋求專業協助了。
這裡是一個關於焦慮的有趣小遊戲,是焦慮過來人士所製作。遊戲結束後亦有更多心理健康技巧。遊戲有中文,有興趣可以玩玩看。
冥想是對於身處抑鬱焦慮,以及所有不安情緒可行的方法,親身體驗一下吧,冥想可以帶給你平靜、放鬆。方法很簡單:坐,閉眼,然後什麼都不想。播放無歌詞音樂和留意著呼吸起落是可以讓大腦持續關注著的東西,令你不亂想。當思緒浮起時,用上面「藍剔」方法就可以。
抑鬱又好焦慮也好,能夠痊愈的必要條件是:你願意痊愈。你希望痊愈,才會願意嘗試踏出舒適圈。你沒看錯,我也沒寫錯,我認為身處於負面中也是舒適圈,因為你不需學習、不需改變,被動接受一切,對你大腦來說是最舒服的。另外,如果要是你需要以受害者身份自居,也是較難痊愈的。最後,希望各位從中了解到不論抑鬱和焦慮,都是大腦和你玩的遊戲,是不真實的。
祝各位身心靈健康。