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很多女生以為，念珠菌感染就是夏天的事。畢竟天氣熱、流汗多、透氣差，才容易讓私密處悶出問題。但事實上，我每年冬天門診一樣能遇到不少女性來掛號抱怨：「醫師，怎麼我天冷也會搔癢？而且還是念珠菌！」
其實原因很簡單——冬天雖然氣溫低，但我們的穿著習慣反而幫念珠菌打造了一個超溫暖又不透氣的小環境。
冬天穿太緊、太厚，反而更悶熱
想想看，冷風吹來的時候，我們下意識就會把厚長褲、牛仔褲、絲襪、褲襪全套上身，有些人甚至還多加一層保暖褲。這麼多層「密封包裝」，雖然腿不冷了，卻讓私密處的溫度上升、濕度變高、空氣流通變差。對念珠菌來說，這簡直是VIP溫室環境，讓它們大肆繁殖。
怎麼判斷是不是念珠菌感染？
說到私密處搔癢，很多人第一反應就是「是不是婦科病？」但其實原因很多，包括過敏、細菌感染、滴蟲感染等等。
那念珠菌感染有沒有什麼特徵呢？有的，而且蠻明顯的：
- 分泌物改變：白色、像乳酪或豆腐渣一樣的分泌物，有時形容成優格狀。
- 顏色：多半是白色或偏白，這是因為念珠菌本身的菌絲是白色的。
- 搔癢與紅腫：陰道口、大小陰唇都可能出現紅、腫、癢的狀況，有時甚至會痛。
如果你同時有以上幾種情況，就很可能是念珠菌感染，不過最保險的還是去婦產科檢查，因為不同感染的治療方式差異很大。
念珠菌感染時，可以有性行為嗎？
這個問題很多人害羞，但我直接說結論：
念珠菌感染不是性病，也不是透過性行為傳染的，所以本身並不會因為性生活而惡化。
不過，有幾點要注意：
- 如果你正在治療中、還有明顯搔癢或疼痛，最好先暫停，因為性行為會讓私密處摩擦加劇，讓傷口或炎症更嚴重。
- 如果伴侶在性行為後有搔癢或灼熱感，這時要懷疑的不是念珠菌，而是滴蟲感染。滴蟲才是會透過性行為傳播的性病，需要雙方一起治療。
為什麼我都有乖乖治療，還是會一直復發？
這是我在診間最常聽到的疑問。很多人覺得自己都有塞藥、吃藥，怎麼還會反覆？
其實，念珠菌感染是一種「條件性疾病」當身體環境不利於它，它就乖乖待著不發作；但一旦條件合適，它就會跳出來作亂。
常見讓它復發的原因包括：
- 使用護墊過度：很多女生為了「保持乾爽」每天都用護墊，但護墊反而讓私密處更不透氣，溫度升高，菌群失衡。
- 免疫力下降：壓力大、熬夜、睡眠不足、血糖控制不佳（糖尿病）、癌症治療中，都會讓免疫系統疲弱，念珠菌就趁虛而入。
- 抗生素治療：像是治鼻竇炎、尿道炎時，抗生素會殺死壞菌，但也會把保護陰道環境的乳酸菌消滅，造成防禦失衡。
- 衣著習慣：長時間穿緊身褲、化纖材質內褲，或運動後沒立刻換衣服，都會讓私密處悶著不透氣。
陰道真的需要乳酸菌保護
很多女生聽到「乳酸菌」第一反應是：「那我多吃優格就好啦！」可惜，事情沒有這麼簡單。女性陰道需要的乳酸菌種類，和我們腸胃吸收的乳酸菌不一樣。而且吃下去的乳酸菌還要先過胃酸這一關，然後進腸道，再從肛門到陰道——一路上存活率並不高。
目前有研究證實，含有 Lactobacillus rhamnosus GR-1 和 Lactobacillus reuteri RC-14 的益生菌，才可能對預防陰道念珠菌感染有幫助。至於優格、優酪乳，對腸胃健康是好東西，但不等於能防陰道感染。
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如果妳平常比較忙、常跑業務、或就是泌尿系統比較敏感，建議可以從日常營養補充開始做起，幫身體建立一層「防護罩」。
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蔓越莓萃取（PACs）
大家耳熟能詳的「蔓越莓保養私密處」，不是沒有根據的。它裡面有一種叫「前花青素A型（PACs）」的成分，可以防止細菌黏在泌尿道壁上。我自己是每次月經快來前會加強吃，因為那時候免疫力低、也比較容易感染。
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女性專屬益生菌（GR-1、RC-14）
這兩株是針對女性私密處設計的好菌，可以幫助建立健康的陰道與泌尿道菌叢，讓壞菌比較難生存。尤其在有吃過抗生素、熬夜、壓力大或常憋尿的情況下，這類益生菌真的能幫上忙。
預防感染的生活小訣竅
我整理了幾個在日常生活中就能做到的防護方法，冬天、夏天都適用：
- 選透氣的內褲：棉質、吸汗、透氣，少穿化纖材質。
- 避免長時間穿緊身褲：尤其是運動後要馬上換掉濕衣服。
- 減少護墊使用：如果一定要用，記得勤更換，避免悶熱。
- 保持免疫力：規律作息、足夠睡眠、均衡飲食、適度運動。
- 控制血糖：糖尿病患者務必要好好控糖，降低感染機率。
- 謹慎使用抗生素：不要自己亂吃藥，有需要再遵照醫囑使用。
最後想說的
念珠菌感染雖然常見，但只要找出背後的原因，改善生活習慣，其實大多數女性都能大幅減少復發。重點是不要害羞，也不要自行亂買藥塞，因為不同感染需要不同的治療方式，錯用藥反而會拖延康復。你的私密處健康，就像一個需要細心照顧的小花園——溫度、濕度、環境平衡都很重要。冬天雖然冷，但別讓它在溫暖的「悶室」裡被壞菌偷襲了。
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