我的孩子有脊椎側彎嗎?│談青少年原發性脊柱側彎 (Adolescent Idiopathic Scoliosis)

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💡什麼是青少年原發性脊柱側彎?

青少年原發性脊柱側彎(AIS)是一種常見的脊椎疾病,指的是脊椎在生長過程中出現了不正常的彎曲。這類型的脊柱側彎盛行率約為 1–3%,女生比男生更常見,且通常是右側彎曲(從後背往前看,胸椎突向右側且角度較大,腰椎則小幅度突向左側)。

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「原發性」代表目前醫學上還沒有找到明確的單一原因,可能與荷爾蒙、肌力不平衡或遺傳因素等有關。大約三成的患者家族中,也有人有相同問題。


💡脊柱側彎有哪些徵兆?

大部分青少年脊柱側彎患者 不會覺得明顯疼痛,也能跟一般同齡人一樣運動、跳舞或參加啦啦隊。但從外觀上,可能會看到以下幾種情形:

  • 肩膀一高一低
  • 腰線、兩側骨盆不對稱
  • 背部有肋骨或肌肉隆起
  • 前彎時脊椎看起來歪斜



💡如何確認有脊柱側彎?

由於脊柱側彎者本身不太會有症狀,因此青少年會被發現有側彎,多半是學校老師、運動教練或兒科醫師意外觀察到的。

而正式診斷需要 X 光檢查,包括:站立的正面 X 光(冠狀面)、側面 X 光(矢狀面)、左右彎曲時的 X 光。X光可以確定脊柱側彎的嚴重度,幫助後續判定使用何種治療。


💡治療方式

根據彎曲角度與骨骼發育情況,治療方法有所不同:

📌小於 10 度

定義上不算是脊柱側彎,觀察即可。

📌10–25 度

定期追蹤 X 光,建議每隔 3–12 個月檢查一次 (由醫師根據病患年紀、是否進入快速生長期來判斷)。

📌25–40/45 度

可考慮背架治療,穿戴背架能控制彎曲角度、減緩惡化。

📌大於 40–45 度,且骨骼尚未成熟

考慮手術治療,目前最常見的方法是後路融合術,用螺釘和金屬棒固定脊椎。近年也有新型的非融合手術,可以保留部分脊椎活動度,但畢竟是大手術,存在一定風險。

📌其他治療方式

物理治療、運動治療、電刺激等治療可以做為輔助。



❗溫馨提醒

  • 脊柱側彎不是小問題,但也不需要過度恐慌。
  • 大多數患者能過著正常生活,依照醫師建議定期追蹤即可。
  • 早期發現、早期追蹤,才能避免彎曲惡化。



參考資料:


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