創傷的成因、定義與主觀性:深入瞭解創傷反應

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一、 創傷是什麼? 創傷並非僅指事件本身,而是個體對事件的心理反應。 ・觸發條件:當一個人「感受到」生命受威脅,且在當下缺乏能力處理該事件時,就可能產生創傷。 ・經歷方式:無論是「親身經歷」或是「目睹他人經歷」皆包含在內。 ・主觀特性:創傷具有高度主觀性,會因人的年紀、生命經驗、擁有的資源、自身氣質等因素而有不同的感受程度。

二、實務工作中常見的創傷事件 服務對象可能經歷的創傷來源分布在多個層面: ・家庭環境:包括身體虐待、精神暴力、目睹家暴,以及父母有酒癮毒癮問題或長期爭吵。 ・社區與學校:包含社區暴力與幫派問題;學校中的霸凌、被排擠孤立或受老師虐待。 ・天災與人禍:地震、颱風、龍捲風等自然災害;以及恐怖攻擊、無差別殺人案等人工事故。 ・社會與歷史:因種族、性傾向、社會階級等帶來的歧視;以及政治迫害與世代創傷。 ・現代生活與醫療:醫療程序、傳染疾病;新聞媒體或網路一再暴露受創畫面,以及網路霸凌。

三、情緒的功能 情緒在人的生命中扮演重要角色,主要分為三大功能: ・生存的功能:讓你發現事情不對勁,並能快速做出判斷。 ・人際溝通的功能:透過溝通表達,增進彼此之間的關係。 ・動機性的功能:成為促進個人成長的動力。

四、 原生家庭的「情緒氣候」 這部分探討了童年經驗如何形塑大腦的運作模式: ・大腦地圖與神經迴路:童年經驗會在大腦中留下痕跡,形成深厚的神經迴路,成為日後行為的「自動駕駛」路線。 ・自我理解的目的:檢視過去並非為了責備父母或歸咎童年,而是為了理解這份「情緒地圖」是如何形成的。 ・重畫地圖:唯有理解之後,才能開始重新規劃自己想走的道路,而非盲目遵循舊有的模式。 ・情緒氣候類型:包含陽光和煦型、寒風刺骨型、暴風雨型、混合型。

在原生家庭中,童年的經驗會形塑大腦中的「情緒地圖」與神經迴路,這些迴路會成為成年後行為的「自動駕駛」路線。投影片中將這些情緒氛圍歸納為以下四種類型: ・陽光和煦型:通常代表家庭氣氛溫暖、穩定且具有支持性。 ・寒風刺骨型:通常代表家庭氛圍較為冷漠、疏離,或缺乏情感交流與溫度的互動。 ・暴風雨型:代表家庭中充滿衝突、憤怒或不穩定的情緒爆發。 ・混合型:代表家中可能同時存在多種情緒氛圍,或是情緒狀態反覆無常、難以預測。 補充說明: 檢視這些情緒氣候的目的並不是為了責備父母,而是為了讓我們「理解」這份情緒地圖是如何形成的。

唯有透過理解,我們才能開始「重畫地圖」,選擇走自己想走的路,而不是盲目地依循舊有的模式。

五、大腦的三層理論 大腦的不同部位負責不同的功能,當人感受到創傷或威脅時,運作模式會隨之切換: ・理性腦 (Neocortex) 主要功能:負責思考、計畫。 代表動物:猴子(靈長類大腦)。 ・情緒腦 (Limbic System) 主要功能:負責情緒、學習。 代表動物:兔子(哺乳類大腦)。 ・原始腦 (Brain Stem) 主要功能:負責維持生命(包含呼吸、心跳等基本生理機能)。 代表動物:蜥蜴(爬蟲類大腦)。 補充:當我們遭遇創傷事件(感受到生命威脅且無力處理時): ・自動駕駛模式:童年經驗形成的神經迴路會變成「自動駕駛」的行走路線。 ・生存本能切換:當壓力過大時,負責「思考、計畫」的理性腦會暫時關閉,改由負責「維持生命」的原始腦接管。 ・反應機制:此時大腦會啟動最原始的生存機制: ・戰:對抗威脅。 ・逃:逃離危險。 ・僵:大腦當機、身體僵住(這通常發生在「無力處理」該事件時)。

大腦的「上下層」:衝動與理性 ・下層腦:原始本能與情緒 組成部分:包含「原始腦(腦幹)」與「情緒腦(邊緣系統)」。 主要功能:負責維持生命、產生情緒反應與學習。 行為特性:這是人類「衝動」與「直覺」的來源,當我們感受到威脅啟動生存本能時,下層腦會優先接管反應。 ・上層腦:高階思考與計畫 組成部分:即投影片中的「理性腦(大腦皮質)」。 主要功能:負責邏輯思考、擬定計畫與執行決策。 行為特性:它是理性的核心,能幫助我們跨越原始衝動,重新規劃行為路徑。 大腦的「左右側」:邏輯與情緒 ・左腦:邏輯與語言 核心特質:擅長邏輯分析、語言表達,並喜歡將事情依據先後順序進行條理化。 在創傷中的角色:幫助我們將零散的感受轉化為可理解的敘事。 ・右腦:情緒與圖像 核心特質:主導情緒感受、直覺、影像記憶以及對非語言訊息(如語調、表情)的接收。 在創傷中的角色:原生家庭的「情緒氣候」與創傷經驗,往往以強烈的影像與情感儲存在右腦的神經迴路中。

創傷反應與復原的三階段 (依據兒福聯盟資料)

當個體面對不同程度的威脅感時,大腦產生的反應模式,以及對應的循序復原步驟:

1.威脅感與大腦反應模式

感到生命威脅:啟動 「凍結關閉」 反應。

・感到危險:啟動 「戰與逃」 反應。

・感到安全:啟動 「社會連結」 功能。

3.復原的三個階段(由下而上的處理機制)

當需要進行輔導或心理支持時,必須依照下列順序進行,無法跳階:

・第一階段:調節 (Regulate)

目標:讓當事人 「感到無威脅」。重點:先穩定生理與情緒狀態,建立最基礎的安全感。

・第二階段:連結 (Relate)

目標:讓當事人 「覺得被理解」。重點:透過人際互動與同理,建立信任與情感連結。

・第三階段:說理 (Reason)

目標:讓當事人 「知道怎麼辦」。重點:只有在感到安全與被理解後,大腦才能進入理性層面,進行邏輯思考與問題解決。

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