腎功能不好就表示腎虧？別讓似是而非的腎說法牽著鼻子走
李大全因長年在外應酬，年過四十以後，開始有了三高的困擾，最近又檢查出有輕微腎臟病，為了他的健康，家人開始了飲食習慣大改造，從原本的大魚大肉，改成以蔬果為主的高纖飲食，並將白米飯換成了五穀飯。
而李大全敢吃的東西也愈來愈少，直到有一天被送進急診室，醫生檢查後表示他因吃少喝少，造成身體脫水，使得血鉀過高，導致急性腎衰竭。
仔細問了他的飲食情況，才發現他完全搞錯護腎方向，腎臟病人不能吃過多的蔬果，五穀飯比白米飯更容易造成腎臟負擔，聽得李大全一家哭笑不得。
如李大全這樣的腎臟病患與家屬尚且對護腎一知半解，更何況是沒有腎臟病的人，對腎臟的了解更是有限，很多人甚至將中醫的「腎」與西醫的腎臟劃上等號，因此誤信偏方而傷了真正的腎功能。
想遠離腎臟病，首先要對腎臟及相關疾病有正確的認識，對於坊間似是而非的腎說法，你都能分辨真偽嗎？不確定的話，趕緊看看下面的20個問題你答對了幾題──
1.長期吃藥是不是就會傷腎，甚至要洗腎？
不一定。根據國健署調查，台灣有54%民眾認為長期吃西藥會傷腎，但其實未必。慢性病患者長期服用的藥物經過幾十年的監控，已證實不會傷及腎臟，尤其是糖尿病、高血壓的藥物，不僅能降血糖和血壓，還能預防這些慢性病引發腎病變。
但非類固醇消炎止痛藥、部分抗生素、化療藥物等則可能有腎毒性，不過這是在長期且大量的使用下，才能可能造成傷害。無論何種藥物，只要在用藥時遵守醫囑，清楚服用的劑量與次數，避免多科就診藥物重疊，就無需擔心傷腎的問題，更不會有洗腎之虞。
2.常常腰痛就表示腎不好？
由於腎臟位在背後兩側腰窩處，敏感一點的腰一痛，就可能懷疑自己是腎臟痛，但其實不一定。
腰痛跟腎臟沒有絕對的關係，也可能比較常見的原因是長期姿勢不良，導致的肌肉、肌腱、神經或骨頭發炎，造成的肌肉神經酸痛，但占腰痛之比例也不高。
若是腎臟的問題，多半是腰腹部感到絞痛或尖銳疼痛，但也只有腎結石、腎腫瘤、急性腎盂腎炎、遺慱性多囊腎等病症才會引起腰痛。而且急性腎盂腎炎會合併有發抖發燒等症狀，腎結石則可能會有血尿現象。
所以想確認腰痛是否跟腎臟功能有關，還是要經過腎臟科醫師詳細問診，再做驗尿、抽血、超音波或其他檢查，才能得到正確的診斷。
3.腎虧，就表示有腎臟病？
不是。中醫說的「腎」，包括生殖泌尿系統、內分泌系統、免疫系統、腦下垂體及腎上腺軸等，是多功能的總稱。若說「腎氣不足」，多半是指整體的功能變弱，而「腎虧」則指「性功能障礙」。
這與西醫對腎臟病的定義不同，西醫的「腎」則單指腎臟器官，如腎炎、腎功能衰竭等，所以即使是洗腎的病人，一樣可以擁有性生活與生育能力。
只是慢性腎臟病有時也會減低性慾，嚴重到變成尿毒症時，常會造成荷爾蒙分泌異常，導致陽萎、不孕或月經紊亂，而損及性功能。所以一旦懷疑腎臟有異樣，或相關檢查結果異常，就應就醫做進一步檢查，才不會拖到最後腎功能嚴重衰竭，使得荷爾蒙分泌異常，那就真對性功能大有影響了。
4.經常水腫就表示有腎臟病？
不一定。腎臟受損、腎功能下降確實可能使水分滯留體內而引起水腫，但水腫的原因很多，例如感冒、化妝品過敏、前一天水喝過多、久坐或久站、攝取過多鹽分、月經來的前兩週，或心臟、肝臟、內分泌系統有問題，都可能引起水腫。
如果是腎臟病引發的水腫，通常會集中在臉、眼睛和腳上，一般會出現在雙側下肢，不會只有單邊，但也有全身浮腫的情況。
此時若用手指按壓腳盤或脛骨前內側，放開後不會立刻恢復而有壓痕，如果還有尿量減少、小便因蛋白尿而有泡泡等症狀，那就是腎臟有問題了。
5.一旦要洗腎，就一輩子都要洗腎？
不一定，要看造成患者洗腎的原因是什麼。例如有些人因意外受傷、金屬中毒、錯服某些藥物，使得腎臟暫時失去功能，或急性腎衰竭等，由於腎臟受損時間不長，所以只要洗腎幾次，待腎功能逐漸恢復後，就不用再洗腎。
而且初期的慢性腎臟病只要接受飲食控制和藥物治療，未來十年只有10%的洗腎機率。會長期洗腎者，多半是發現病症的時間太晚，慢性腎臟病已進入中期，治療效果有限，或腎絲球已經硬化、死亡而失去功能，就只能靠洗腎保命了。
所以早日發現病症，才能早日治療，即使必須洗腎，停止洗腎的機率也會比較高。
6.吃豬腰子燉荔枝可逆轉腎病變？
錯！中國人的食療觀點中有「吃腎補腎」之說，然而腎臟是代謝蛋白質的器官，所以腎功能不好的人，必須控制蛋白質和磷的攝取；而水腫、無法排尿、血液中鉀離子含量偏高的病人，甚至還要限制鉀的攝取。
含磷食物包括動物內臟、堅果、五穀雜糧，而蔬菜水果則含高鉀離子，都是不能多吃的東西。豬腰子是蛋白質食物，脂肪、膽固醇、含磷量都高得嚇人，荔枝則是含鉀量高的水果，這兩種食物加在一起，只會造成腎臟負擔、加重病情，更別說是逆轉病情了。
7.尿尿出現泡泡，就表示腎功能出現問題？
不一定。健康的人尿液不會有蛋白質之類的營養素，即使有，分量也很少。有些人早起的第一泡尿會有泡泡，那是因為整晚沒喝水，尿液因濃縮而變得黏稠，才會產生泡泡。或是前一天晚上吃太多高蛋白食物，尿液裡的尿素增加，也會出現泡沫。
有時發燒、站太久、過於勞累或劇烈運動，尿液也會出現泡沫，這種情形稱為「生理性蛋白尿」，都與腎功能不佳無關。
所以發現尿液混濁或泡沫多時，先別急著沖水，過5分鐘後再檢查，如果泡泡由大變小或消失，那就不必擔心；但若泡泡還是覆滿水面，久久不消退，就可能是蛋白尿，必須盡快就醫檢查。
8.低鈉有保護腎臟、預防高血壓的功能，腎功能不佳者應多攝取低鈉鹽？
不可以。由於腎臟病患不能吃太鹹，很多患者會改用低納鹽。但低鈉是少鹽，並不等於低鹽，而會讓味覺感到鹹味的是鹼金族元素（鋰鈉鉀銣銫鍅）的化合物，而低鈉鹽和薄鹽醬油是用「鉀」取代「鈉」，以保持口感。
腎臟功能不佳者已有鈉排出困難，攝取過多鉀會造成心律不整和嚴重的肌肉癱瘓，最危險就是發生心律不整而導致死亡。
一般食鹽不含鉀，但低鈉鹽每100公克卻含26,000毫克的鉀，腎臟病患者常有排鉀困難，如此高含量的鉀絕不是患者所能負荷的。若要有鹹味又不含鈉或鉀，可用胺基酸無鹽醬油，或直接減少食鹽和醬油的攝取量。
9.為了減輕腎臟負擔，改吃純素有益維持腎臟健康？
不一定，要看你怎麼吃。根據大林慈濟醫院的研究，素食者罹患糖尿病的風險，比葷食者少35%，但如果只吃蔬菜水果，導致使得蛋白質和熱量不足，或吃下過多含食品添加物的豆類再製品，反而對腎臟有害。
所以飲食必須適量，種類也要均衡，腎臟病患者可加強豆類和蛋的攝取，多補充必需胺基酸，並且注意油脂、礦物質和維生素的均衡攝取，並小心食物中的鉀和磷含量。
其實每個腎臟病人的病況都不盡相同，到底該不該吃素，最好先請教醫師或營養師，由專業人士判斷，或給予正確的飲食指導。
10.常吃菠菜豆腐湯會增加腎結石的機率？
坊間傳言吃菠菜豆腐容易腎結石，其實是錯讓的。台灣患者的腎結石成分多半是草酸鈣，而菠菜是高草酸的食物，豆腐則含鈣，兩者相加會形成草酸鈣結石。
雖然這在化學反應上是成立的，但在人體內卻無法成立，因為實草酸和鈣質是在腸道中結合的，之後就會隨糞便排出，並不會出現在腎臟等泌尿系統，自然沒有機會形成結石。
只要避免一次吃下大量高草酸食物，平時多補充芝麻、小魚乾、深綠色蔬菜等高鈣食物，並且多運動、多喝水增加排汗量，少吃重口味食物，就能預防腎結石。
11.喝香菜水可以排毒，對腎功能有益，有腎功能問題的人可以多喝？
不可以。因為鉀能使細胞內外水分正常進出，並影響神經訊息傳遞和肌肉收縮，對腎功能正常的人而言，鉀能舒張血管、降低血壓，對腎臟有益無害。
但腎功能不佳的人通常有排鉀的困難，若讓鉀囤積於體內，會使血鉀過高而引起肌肉麻痺、噁心嘔吐、呼吸困難，甚至使心跳停止，所以腎臟病患必須維持低鉀飲食。
而香菜是高鉀食物，患者的腎功能已經不佳，若再喝香菜水，大量攝取高含量鉀離子和水分，只會增加腎臟負擔，嚴重的話還可能引發水腫、心律不整等急症，喝了不但無益反而有害。
12.發燒也是腎功能不佳的徵兆？
一位一歲四個月大的小妹妹，高燒三天後退燒，沒想到過了幾天又發高燒，甚至燒到了攝氏40度，只好緊急送醫就診。經住院詳細檢查發現，小妹妹的雙側腎臟因發炎而異常腫大，原來她得了比急性腎盂腎炎更嚴重的腎實質發炎，後來經抗生素完整治療三週後才痊癒。
腎臟有問題時，確實可能引起發燒，例如急性腎臟炎病人會有發燒畏寒、頻尿、血尿等症狀，敲打病患腰部時，病患也會感覺疼痛。
會發燒多半是因為泌尿道感染，細菌沿著尿道、膀胱、輸尿管向上感染腎盂或腎小管等。所以平常別因怕麻煩而憋尿，以免造成尿路發炎引起發燒，尤其有過腎結石的人更要特別小心。
13.吃太多會造成熱量過高增加腎臟負擔，所以要盡量少吃，以低熱量飲食保護腎臟？
錯。醣類、油脂、蛋白質是人體的三大重要能量來源，若說是大吃大喝、過度飲食，造成了肥胖，的確會增加腎臟負擔，但如果小心翼翼、吃什麼都要計較熱量，或是為了減肥、維持身材，而不吃澱粉、油脂，只吃蛋白質也不行。
因為身體如果長期熱量不足，就會逐漸消瘦，抵抗力也會跟著變差，還會增加有毒的代謝廢物，因而產生更多的尿素氮，使得體內的尿毒累積，反而增加腎臟的負擔。
所以一個人無論是否有腎臟疾病，每天都應攝取足夠的熱量，好讓腎臟保持最佳狀態。
14.腎不好要多吃原形和高纖食材，所以三餐主食改為糙米、燕麥等食材，有助減輕腎臟負擔？
錯。腎功能不佳的人的確要少吃加工食品，以免吃進高磷含量的東西，因為腎功能不佳者通常有排磷困難，如果體內的磷含量過多，會干擾鈣質作用，並抑制造骨功能。
長期下來，一旦鈣磷失衡，患者很容易發生骨折、骨質疏鬆症、骨骼病變、副甲狀腺機能亢進等問題。
糙米和燕麥雖是接近原形的高纖食物，適合糖尿病、高血壓病患食用，但其中磷、鉀離子含量偏高，反而不適合腎臟病患者。
其實五穀雜糧的含磷量都不低，腎不好的人吃了反而增加腎臟負擔，應該改吃含磷量低的白米飯較合適。
15.腎不好，沒體力多喝雞精可補體力？
中國人一向有渴雞湯補充營養的習慣，現代人更是用科學方式製作出「雞精」這種方便的補品，以快速補充體力。
但其實雞精或各種進補的補品，對腎功能不佳的人來說，都是一大負擔，因為其中含有大量的鉀離子，而腎不好的人不易排除體內的鉀離子，若是飲用了雞精，很容易造成血鉀過高，導致病情惡化。
事實上，腎功能受損根本無法靠進補或保健食品回復原有功能，最好是從天然食物中獲取足夠的營養素。若真要吃什麼保健食品，一定要根據患者的抽血檢查數據，跟醫師或營養師討論過才行。
16.多吃保腎食材，就能避免腎病變？
現代人因為吃的選擇多，很容易吃到合成加工食材，或含有過多食品添加物的東西，這些都會增加腎臟負擔，反而使腎功能慢性退化。
那到底吃些什麼才能避免腎病變呢？最近幾年很多研究都發現，如地中海飲食、得舒飲食等健康飲食方式，可以降低糖尿病、高血壓、心血管疾病與肥胖的風險。
營養師李祥瑞則認為，一般健康的人不必特別吃什麼補品保腎，只要吃新鮮乾淨的食物、不吃基改食物、使用優質油品和天然調味料、盡量少鹽少糖少油、不亂服用藥物，保持血壓、血糖、血脂、BMI值正常，就是最佳的護腎良方了。
17.尿液混濁就代表腎有異常？
不一定。混濁的原因可能是因尿液為──
a.精尿：尿液中含有精子，而有混濁現象。
b.磷酸鹽尿：為飲食造成的「尿液鹼化」，使磷酸鹽沉澱而出現白濁現象，只要多喝水，稀釋尿中結晶，白濁現象自會消失。
c.乳靡尿：「乳靡」是食物分解後進入淋巴的營養物質，可能因外傷、寄生蟲或惡性腫瘤等，堵住了淋巴管，甚至穿破淋巴管壁，逆流到腎臟隨尿液排出，而使尿液呈現乳白色不透明狀。但乳靡尿並不常見，也不會對腎臟造成永久性傷害。
d.膿尿：尿道發炎，使得紅、白血球聚集，並混合了泌尿道上的細菌或皮細胞，而成為膿尿，常伴隨發燒和解尿疼痛等症狀。
e.其他：有時是女性尿液中摻雜了分泌物，或尿液在室溫下久放產生細菌，又加上尿素的分解，使得尿液混濁，只要多觀察幾天就好。若除了尿液混濁外，還有泡泡尿、水腫等情況，就要盡快到醫院檢查腎功能。
18.常喝山泉水、礦泉水或運動飲料會造成腎臟負擔？
是的。因為山泉水可能受到農藥、肥料、微生物、酸雨等汙染，或是因海水滲透、鹹水養殖魚塭池水滲入等，使得地下水鹽化，這類水含較多的氯化鈉，會增加腎臟負擔。
此外，地下水還可能受到重金屬例如砷的汙染，砷中毒會引發急性腎小管壞死，嚴重者還會導致急性腎衰竭。
人體若吸收過多礦物質，腎小管就得增加工作量，以維持體內各種物質平衡。運動飲料含鈉、鉀與糖分，可迅速補充身體水分和電解質，但若非運動流汗，而是把運動飲料當水喝，導致身體鈉、鉀離子過多，就會增加腎臟負擔。
19.出現血尿就表示腎臟有問題？
不一定。正常尿液最多只有2個紅血球，若有3個以上就代表有血尿。通常泌尿道發炎會出現血尿，同時還有頻尿、尿急、解尿疼痛或困難、發燒等症狀；而腎絲球腎炎也會有血尿，還可能有蛋白尿或腎功能異常現象。
但如果沒有其他症狀，只有血尿，那麼也可能是血友病、白血病、腫瘤、外傷或攝護腺肥大造成的。
20.尿液顏色改變就表示腎臟有問題？
不一定。正常尿液顏色為淡黃色透明狀，顏色可能因喝水量多寡、不同疾病、所吃食物、服用的藥物等而改變。跟腎臟有關的尿液顏色為──
a.乳白色：若伴隨發燒、腰痛、排尿異常，可能是泌尿道發炎。
b.棕褐色：如果不是溶血性貧血、急性肝炎或嚴重燒傷，且有水腫、寡尿、高血壓等現象，就可能是急性腎炎。
c.紅色：可能是血尿，若還有尿急和灼熱感，可能是尿道炎、膀胱炎、結石或腎臟病變。
d.黑褐色：可能是腎絲球腎炎。
圖片出處：https://www.hk01.com/%E7%86%B1%E7%88%86%E8%A9%B1%E9%A1%8C/228161/%E6%AB%BB%E6%A1%83%E5%B0%8F%E4%B8%B8%E5%AD%90-%E4%BD%9C%E8%80%85%E7%94%9F%E5%89%8D%E9%80%8F%E9%9C%B2%E7%8F%BE%E5%AF%A6%E4%B8%AD%E7%88%BA%E7%88%BA%E9%BB%91%E6%9A%97%E9%9D%A2-%E5%AE%B6%E4%B8%AD%E6%B2%92%E6%9C%89%E4%BA%BA%E5%96%9C%E6%AD%A1%E4%BB%96
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