早年生活壓力對大腦發育的影響《情緒篇》

前言

研究證據

酬賞處理（Reward proecessing）

酬賞處理的內容包含對於獲得獎賞的反應、從獎賞中學習的能力、預期未來的獎賞，以及為了獲得獎賞，以目標為導向的行為模式。參與酬賞處理相關的大腦區域包含基底核（basal ganglia）、腹側、背側紋狀體（ventral and dorsal striatum）、杏仁核、眼眶額葉皮質（orbitofrontal cortex，OFC）。解剖上的發現，基底核和杏仁核的體積大小在性別上有先天上的差異，而這樣的差異會反映在男、女性在面對獎勵時的反應上。

於生理機制角度而言，上述的大腦區域組成中腦邊緣系統（mesolimbic DA system），遇到慢性壓力源或是早期暴露於過多危險的情況時，中腦邊緣系統會出現問題，造成對於低能量，對於事情感到興致缺缺。

臨床實務的發現提供了上述研究的一個範例，經歷對暴力對待的小孩而言，在基底核中左側蒼白球（left pallidus）和左側尾核（left putamen）的活性降低，會出現anhedonia 的症狀。註1。

情緒感知（Emotional perception）

從行為與電生理的實驗 event-related potential （ERP）的電位結果顯示，受到暴力對待的小孩，看到憤怒的表情會有較大的 P3b peak，意思就是接受不當對待的孩童而言對於憤怒的表情反應會比較劇烈，同時不需要太明顯的資訊就可以感受到憤怒（對於憤怒情緒變的敏銳），因此很難忽略從臉部或聲音展現出來的憤怒，也間接造成他們會出現選擇性注意力（selective attention）來增加他們的生存機率。

與情緒相關的大腦構造是杏仁核（amygdala）、顳上迴（superior temporal gyrus，STG）、視丘（thalamus）和 OFC，面臨有 ELS 史的個體，與這些構造所組成的情緒路徑在結構上或是功能上有異常的展現。

情緒調控（Emotional regulation）

人體和情緒調控的大腦區域主要是背外側前額葉（dorsal lateral prefrontal cortex，DLPFC）和前扣帶皮層（anterior cingulate cortex ，ACC），當 frontocingulate 以及 frontolimbic 路徑出現異常時，情緒調控會出現障礙，除此之外，透過調節杏仁核的活性也能夠調控情緒。

和 DLPFC 和 ACC 會在青春期前期約10.2歲左右達到發育成熟相比，杏仁核在幼兒時期發育快速，而且以女性兒童來說在4歲左右到達體積最大值，杏仁核在兒童期也比成人期更具功能性，杏仁核與學習、對於社交、情緒的刺激做出相對反應扮演重要角色，因此被不當對待的兒童會出現情緒調控的障礙，而潛在未來出現心理病理方面的相關問題。

結論

1. ELS 影響情感功能主要是獎勵機制受損，在基底核區域的活性降低有關。
2. 對於 ELS 的反應讓杏仁核體積變大以及對於負面刺激情感的反應增加，將造成心理病理的結果例如焦慮。
3. ELS對於情感的影響是明顯地長久，即便壓力源已經消失。

感想