我們不會特別關心那些醫療人員耗盡心力關注的議題，像是區辨思覺失調症跟躁鬱症的差別，或是辨識出他們的症狀與他們的病理因子。我們相信很多精神病人的痛苦經驗，是來自社會孤立的結果；精神病人的病史，清楚表明精神病行為對社會關係催會性的影響--「活泉之家 在心理健康實踐中創造社群」
這句話讓我想到前幾天有個家屬對我說「你們醫院談什麼恢復病人的社會功能？我們家根本不需要，他被關在那邊好好的吃喝拉撒睡就是對我們家人的慈悲，你跟我說要提高他的零用錢？除了那他遠在澳洲的聖母病妹妹，根本沒人管在乎他的死活，不要讓我們家花太多精神在他身上謝謝。」
在精神狀況影響最劇烈的時候，沒有人願意接近他，他是家裡的不定時炸彈，動不動就會嚷嚷要死全家一起死，我活不下去你們一個也別想留著，這種精神壓力如影隨形的纏繞著他們家，最後不只揚言，更是拿出一把番仔火，準備燒掉他們家。
社會孤立，不是從醫院才開始被孤立的，精神病人的生活圈沒有人有意識的話，「你朋友好莫名其妙、你舅舅怪怪的」這些話都會讓精神病人慢慢的、慢慢的被孤立，沒有人的愛是永無止境的、也沒有人的資源（錢）是不會耗竭的。如果他（與他的親友）沒有病識感的話，在台灣，精神病人就會在某個時刻被送進來醫院，可能是親友受傷的時候、可能是家裡沒有錢的時候，也有可能是他流落街頭，被政府社工發現後送過來醫院進行「療養」。
能不能讓病人在社區上生活？我覺得至少對這個家屬來說，答案是不要，他巴不得對方去死。
我覺得這也是精神病人遇到最大的困難，困難的是他的行為跟犯罪根本沒兩樣，放火傷人、偷竊強盜，但就我在精神專科醫院工作的這一年中，有這些行為的人，真的，真的，真的很少；他們有些人只是隨機走在路上要大家記得投票（因為他是總統的小孩），有些人只是強迫跟蹤騷擾班上老師（因為他覺得他跟班上老師再一起），有些人只是每天早上去銀行報到（因為他覺得他是銀行的CEO）。
精神病人在台灣，最大的困境還是來自於大家對精神科的偏見與歧視，時過境遷，我覺得這個問題依然是最重要，卻依然沒被解決的事情。
是不是因為我們的社區不願接納，才讓精神病院變成唯一的出口.？ 住院，除了實體距離、空間的孤立外，最痛苦的是心理的孤立，因為我的家人不要我了，我沒朋友了，我明明沒生病（沒病識感）卻為何要住院？而這些孤立，其實會讓他們的社會功能更加的退縮。最後就更真的無法在社會上生存了。
希望我們的社會可以容納一些怪怪的，而這些怪怪的，也沒有關係，希望你（與你的親友之間）的書櫃至少要有這本書，讓你知道現在除了精神專科醫院之外，台灣其實也有很多的社區開始茁壯，像康復之友協會、各地的康復之家(然後目前只剩台東還沒有!!)、小作所...等，讓每個人之道除了送醫之外，台灣現在有著更多的選項，讓身心症患者可以自在的活在社區，至少，讓他在社區上不被孤立，讓他能夠做一個怪怪的自己。
📚《活泉之家》不只是一本書，它是一種想像的開始：
想像病人不是只能被送進精神病院；而是能在社區裡，過著一種屬於他們的、不孤立的生活。希望這本書，在這個身心科肆虐的世界中，在有需要的時候可以幫你一把。
