飛上枝頭
更新於 發佈於 閱讀時間約 1 分鐘
哇~走在紅毯上的女星好耀眼啊~ 看著那晶瑩剔透的頂級美背，好想要...(不可以色色)。但仔細看發現有個東西異常突出，一開始不以為然，直到了解相關知識後才發現這是不好的。本篇的主題就是...
肩胛突出( winged scapula )
@Med School Made Easy
長胸神經（nervus thoracicus longus）
又稱"外呼吸貝爾神經"（external respiratory nerve of Bell），源自於第五至第七對頸脊神經（C5-7）的脊神經前支，主要支配前鋸肌。一般來說 C5 和C6 會穿過中斜角肌，C7 則會從該肌肉前方穿過，有時 C7 不會加入長胸神經
也就是說當胸長神經受損時，前鋸肌會無力，而造成肩胛骨向外後突出的現象就叫"翼狀肩胛"。由於肩胛骨固定困難，上肢水平外展後則上舉困難
原因
- 外傷
- 手術
- 長期反覆性的拉扯或壓迫(肩頸負重、重度須甩動手臂的運動、重量訓練)
*像棒球、網球、羽毛球等運動有此症狀的機率會比其他運動高
後果
雖然去看醫生時，許多醫生會跟你說沒有影響到生活就好。但在於我們眼中，可能會導致肩膀的"極不穩定"。不穩定就好像某個關鍵零件缺少，功能上就會變少了，久而久之還會產生傷害
測試
Punch out test
首先受試者將雙手放置牆壁上，嚴重的可以直接看出來突出來多少。如果是還好的再做伏地挺身，下去時如有明顯浮上來就代表陽性。各位不妨在家試試，叫家人幫你看看。當然不放心可以尋求醫生的幫助
60度
在做肩關節外展時會有 180 度的限制，不過其中肩胛就佔了 1/3 ，而且是從 60 度才開始啟動。所以這也代表如果肩胛不穩定的話，可能被聳肩所替代，這樣關節活動度就可能受限或功能缺失
我的看法
以我目前看到大部分的人來看，大約 10 個人就有 3~4 人有此情形。當然你不介意的話就沒差，但如果你是選手或需要長期使用肩關節的人，最好是好好的去解決這個問題，這樣才會讓身涯長久~
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隨著理財資訊的普及，越來越多台灣人不再將資產侷限於台股，而是將視野拓展到國際市場。特別是美國市場，其豐富的理財選擇，讓不少人開始思考將資金配置於海外市場的可能性。
然而，要參與美國市場並不只是盲目跟隨標的這麼簡單，而是需要策略和方式，尤其對新手而言，除了選股以外還會遇到語言、開戶流程、Ap
嘿，大家新年快樂~ 新年大家都在做什麼呢？
跨年夜的我趕工製作某個外包設計案，在工作告一段落時趕上倒數。
然後和兩個小孩過了一個忙亂的元旦。在深夜時刻，看到朋友傳來的解籤網站，興致勃勃熬夜體驗了一下，覺得非常好玩，或許有人玩過了，但還是想寫上來分享紀錄一下~
有兩個層面的思考。
簡單的思考：
如果出現駝背，那就要練反向的動作，脊椎的伸展，就像瑜伽的一些後彎，訓練背側的肌肉。
如果圓肩，那可能是肩胛骨的位置不對，我們可能要訓練肩胛下沉並保持貼緊肋骨的動作，甚至練習肩膀大手臂外轉(瑜伽常見的口令)等動作。
同時也可以搭配一些伸展。
今天要分享的案例，是一位長期肩膀卡卡舉不高、伴隨胸口悶痛、呼吸不順暢的病友，經過一次乾針治療，她主動來訊分享：『真的舒服很多，連呼吸都比較順暢！』
肩關節如果以骨骼模型來看，就是一個很大的球放在很小的盤子上，很容易傾倒不穩，所以需要周遭的肌肉強力協助抓穩肩膀，這些穩定肩膀的肌肉很多，包括棘上肌、棘下肌與肩胛下肌等等控制肩膀旋轉的肌肉，所以當你跌倒手去撐地板時，肩膀一受到比較大的衝擊力，這些肌肉就是受害者，因為他們要更努力的抓
這條肌肉跟先前提過的棘下肌與小圓肌一同協助手臂抬高時，肩關節能夠好好的被抓住，跟闊背肌與大圓肌一樣，在游泳、投球、將重物抬到頭頂、摔倒時手撐地板時容易引起疲勞疼痛 。
它是一條跟肩胛骨穩定有關的肌肉，當有症狀時，關節角度嚴重受限，常被診斷為冰凍肩、黏連性關節囊炎或是投手臂，患者有時腕部也會
你曾經有駕駛無動力方向盤或是輪胎有問題的汽車後，就開始發生肩膀痠痛的問題嗎？在之後的生活歲月裡，發現不管做什麼運動，肩膀都容易產生不舒服
到醫院檢查時，通常會做一些肩膀動作的檢查，你會發現你疼痛的手在雙手抬高時，疼痛的那一邊手臂無法碰到耳朵。
有時候肩膀痛的人都會懷疑自己是不是５０肩，特
曾經因為胸腔伴隨著呼吸疼痛懷疑自己是不是有問題，而做了很多胸腔檢查，卻被醫院告知你沒事的狀況嗎？又或是你曾經左胸腔跟手臂內側疼痛，懷疑自己是心臟有問題，而去做心臟檢查也沒問題？懷著自己會不會突然要躺進醫院的心，長時間下來卻也健康生活嗎？
以肌肉來看，闊背肌問題可能會
棘下肌與棘上肌都是位於肩胛骨的肌肉，由肩胛骨的棘分為上下兩條肌肉，有興趣的人可以伸手摸看看自己的肩胛骨，中間有一塊肌肉少，一碰就摸到骨頭的構造，就是我們的肩頰骨的棘。
棘下肌是一條你會影響你背部抓癢品質的肌肉，也是一條常常在跌倒時就會受傷的肌肉，特別是跌倒時拿著長條物，像是滑雪時，
有些人曾經騎摩托車跌倒後，肩膀在活動時就常常發出聲響，似乎也不一定伴隨著疼痛，但有聲響就是覺得不舒服，其中一個原因可能是棘上肌受傷。
這是一條可以把我們肩關節抓穩的重要肌肉，通常也很少主動受傷，可是當肩膀其他肌肉有問題時會跟肩膀的其他肌肉一起喊痛。
當他受傷的時候你會明顯的感覺到
斜角肌是我們頸部連結胸腔的重要肌肉，我們正常的呼吸模式會使用肚子與胸腔出力來將空氣吸進體內，但成年人不知為何，慢慢忘記原本的呼吸模式，可能是生活緊張，也可能是生活習慣的改變，很多人會使用脖子的肌肉呼吸，常常就使我們脖子的斜角肌變得過度疲勞。
據作者描述，在他的理療課程中的學員，有一半的人斜角肌有潛
較深層的頸後肌肉
這些肌肉分別有頭半棘肌、頭最長肌、頸半棘肌、多裂肌和回旋肌
主要讓我們頸椎可以往後仰與轉動，產生症狀的主因還是因為不良的讀、寫工作習慣，使頸部長時間呈現往前彎的姿態。
當它開始產生症狀的時候會產生頭痛與類似提肩胛肌的疼痛現象，並且頭在往前彎曲還有轉頭的動作都會受到
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如果圓肩，那可能是肩胛骨的位置不對，我們可能要訓練肩胛下沉並保持貼緊肋骨的動作，甚至練習肩膀大手臂外轉(瑜伽常見的口令)等動作。
同時也可以搭配一些伸展。
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這條肌肉跟先前提過的棘下肌與小圓肌一同協助手臂抬高時，肩關節能夠好好的被抓住，跟闊背肌與大圓肌一樣，在游泳、投球、將重物抬到頭頂、摔倒時手撐地板時容易引起疲勞疼痛 。
它是一條跟肩胛骨穩定有關的肌肉，當有症狀時，關節角度嚴重受限，常被診斷為冰凍肩、黏連性關節囊炎或是投手臂，患者有時腕部也會
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到醫院檢查時，通常會做一些肩膀動作的檢查，你會發現你疼痛的手在雙手抬高時，疼痛的那一邊手臂無法碰到耳朵。
有時候肩膀痛的人都會懷疑自己是不是５０肩，特
曾經因為胸腔伴隨著呼吸疼痛懷疑自己是不是有問題，而做了很多胸腔檢查，卻被醫院告知你沒事的狀況嗎？又或是你曾經左胸腔跟手臂內側疼痛，懷疑自己是心臟有問題，而去做心臟檢查也沒問題？懷著自己會不會突然要躺進醫院的心，長時間下來卻也健康生活嗎？
以肌肉來看，闊背肌問題可能會
棘下肌與棘上肌都是位於肩胛骨的肌肉，由肩胛骨的棘分為上下兩條肌肉，有興趣的人可以伸手摸看看自己的肩胛骨，中間有一塊肌肉少，一碰就摸到骨頭的構造，就是我們的肩頰骨的棘。
棘下肌是一條你會影響你背部抓癢品質的肌肉，也是一條常常在跌倒時就會受傷的肌肉，特別是跌倒時拿著長條物，像是滑雪時，
有些人曾經騎摩托車跌倒後，肩膀在活動時就常常發出聲響，似乎也不一定伴隨著疼痛，但有聲響就是覺得不舒服，其中一個原因可能是棘上肌受傷。
這是一條可以把我們肩關節抓穩的重要肌肉，通常也很少主動受傷，可是當肩膀其他肌肉有問題時會跟肩膀的其他肌肉一起喊痛。
當他受傷的時候你會明顯的感覺到
斜角肌是我們頸部連結胸腔的重要肌肉，我們正常的呼吸模式會使用肚子與胸腔出力來將空氣吸進體內，但成年人不知為何，慢慢忘記原本的呼吸模式，可能是生活緊張，也可能是生活習慣的改變，很多人會使用脖子的肌肉呼吸，常常就使我們脖子的斜角肌變得過度疲勞。
據作者描述，在他的理療課程中的學員，有一半的人斜角肌有潛
較深層的頸後肌肉
這些肌肉分別有頭半棘肌、頭最長肌、頸半棘肌、多裂肌和回旋肌
主要讓我們頸椎可以往後仰與轉動，產生症狀的主因還是因為不良的讀、寫工作習慣，使頸部長時間呈現往前彎的姿態。
當它開始產生症狀的時候會產生頭痛與類似提肩胛肌的疼痛現象，並且頭在往前彎曲還有轉頭的動作都會受到