【不後悔新聞】年輕族群心理健康支持方案正式開跑

隨著罹患憂鬱症與引發自殺意念的個案量增加，政府對「身心健康」也越發重視，於是自2023年08月01日起至2024年07月31日止，衛生福利部針對「15～30歲」的年輕族群給予每人「三次」的「免費」心理諮商的補助（18歲以下需法定代理人同意），鼓勵有意願、有需要且符合資格的人能夠「鼓起勇氣」主動預約，並攜帶身分證明文件實際前往服務機構，繳交掛號費（行政規費）後便接受實體服務。因此，在我們接受諮商之前，「認識諮商」是必要的。

圖片取自網路

何謂諮商？

「諮商≠諮詢≠聊天」是以「自我覺察與改變」為目標所建立的「合作」關係，亦是以「案主的最大利益」為考量談論的「專業」助人工作，為此在非必要的情況下，諮商期間僅可能出現「有證照執登」的心理師，以及「有心理困擾」的來談者等兩個角色，且兩者都有相應的責任要承擔。通常，心理師會根據「初談」所得知的資訊，滾動式地評估並不斷「核對」我們的需求（如：我需要你聽我說）與期待（如：我想學習如何調適分手悲傷），不然很容易因「目標不一致」的狀況，導致我們很難在固定的地點與有限的時間（1hr／次）內好好整理自己。

換句話說，諮商其實是以「對話」來幫助我們「恢復健康」或「更加健康」的藥物，而我們在面對心理師時就像在面對「中醫醫師的處方籤」那般，是需要時間慢慢調理的，並不會立即見效，同時我們也必須「對自己」誠實（如：我剛聽到你說完後覺得有點不爽），心理師才能夠對症下藥。然而，在「速食」主義的社會環境中，似乎並不允許我們花太多時間處理「根本」問題（如：不斷出軌→家庭關係），那選擇處理「此刻」問題（如：壓力太大→練習放鬆）的「短期」諮商，或許也是值得嘗試的方法。當然，以上都必須建立在「我知道我需要幫忙」的前提下才能夠成立，所以別因為別人的評價而錯失能夠幫助自己的時機。

練習成為自己的「英雄」，在自己需要幫忙的時候拉自己一把。

知後同意？

諮商架構

• 地點：過去多以「實體」諮商為主，但現今因網路盛行已有轉為「通訊」諮商的現象，不過這必須建立在心理師的「安全」評估之上，否則我們在沒有安全的環境下進行諮商，對彼此而言均可能是弊大於利的，所以心理師通常會要求「初談」必須實體面談，而後續諮商則能夠根據我們的需求再調整。
• 時間：由於人的「專注」時間有限，通常會以「50～90分鐘／次」為單位，並根據我們的主訴調整「次數」，不過一般情況下多以「週」來計算，所以倘若「延誤」的話可能會導致時間縮短，對我們而言同樣是弊大於利的。
• 費用：絕大部分的諮商均屬於「自費」服務，通常落於「新台幣＄800～＄2000元」，我們可以根據自身需求決定要選擇哪種方案。當然，有許多機構也開放「免費」諮商服務，所以若有「經濟」的狀況，不妨使用其資源。

保密例外

諮商具有「高度」的隱私性與安全性，「一般」情況下心理師有義務遵守專業倫理，在未經我們同意前不得透露任何「可辨識個人資訊」的內容，除非（實習）心理師有「督導／研究」的需求，則必須在事前說明並取得我們「錄音／錄影」的同意，才能進行後續操作。此外，在「特殊」情況下心理師同樣有責任為了保護我們或他人的生命、財產與安全等進行通報。以「未成年受虐」為例，心理師心須根據我們的「最大利益」作考量，評估目前的危險性與嚴重性，以協助我們獲得「立即」的安置，所以即便我們因「擔憂父母的處境」而拒絕通報，心理師也很難不如此。當然，這也意味著我們有機會與心理師討論那份擔憂，以及後續該如何處理對我們來說會更合適，所以從「社會正義」的角度來說，心理師多數時候並不會肯定或否定我們的好壞，反倒會鼓勵或支持我們「勇敢」表達自己。

為了不成為無能者，我們必須在諮商中學習依靠自己解決問題。

效果如何？

建立在「信任」的基礎上，心理師會根據當下的「客觀」觀察，以及我們的「主觀」認知，綜合性評估諮商的路徑與成效，並不斷核對與修正介入方式與計畫。長期下來，心理師便能概略理解我們的處境（如：內在機轉、行為模式），並引導我們覺察與改變，所以為了避免將「責任歸屬」全轉移給心理師（如：你直接告訴我要怎麼做？），我們必須明白諮商過程可能會不太舒服，甚至很痛苦是正常的，不過即便如此我們仍需要學會「如何看待問題」以及「如何解決問題」。以「失眠病患」為例，心理師必須根據我們的「生活壓力」作考量，評估壓力的持續性與嚴重性，以協助我們學會「放鬆」的技巧，並搭配「藥物」治療來改善現況。然而，當我們未能「趕緊入睡」的時候，這不僅會造成心理負擔增強，也藥物也很難出現效果，所以從「身心二元」的角度來說，心理師多數時候會先鼓勵我們就醫處理「急性」症狀（如：睡眠不足導致情緒不穩定），再來改善「慢性」症狀（如：責怪自己沒睡著非常不健康）。

在清瘡（創傷）的過程中，我們得記得有些疼痛是不可避免的。

個人經驗？

「當我領悟理想中美好與現實不可能一樣的時候，那些曾留下的眼淚似乎也有了得以存放的位置」。據我所知，每間大學幾乎都有「諮商中心」的存在，而我的第一次諮商是在我碩一的時候。那時的我正遭受「童年創傷」造成的心理困擾，於是我決定主動預約諮商，並告知心理師自己可能會哭出來，希望對方能夠好好的接住我，所以在經歷八次的諮商後，我發現自己雖然難以忘記過去的自己如何被對待，不過卻擁有了一個我可以接受的「解釋」，那便是「期待別人改變總會帶給我挫折與無力，但期待自己改變總能帶給我動力與希望」，所以我開始將生活重心放在「理想的自己」身上，並堅定地走到碩二，結果卻迎來了身心的「耗竭」，為此我又再次申請諮商，並告知心理師自己好像停不下來，即便我知道自己需要休息。當時，我記得心理師問我說「繼續努力有什麼好處」的時候，我才突然發現「理想的自己」是為了證明自身能力與價值而存在的，於是又再經歷八次的諮商後，我學會用「音樂」與「書寫」來照顧「此刻的自己」。

免費資源

• 各縣市社區心理諮商服務
• 24小時安心專線：1925
• 生命線協談專線：1995
• 張老師專線：1980

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