iTBS 治療憂鬱症紀錄 (第四週)

寫在前面

iTBS 是什麼？請看：https://vocus.cc/article/666bb3b8fd897800016d5e43

第一週治療紀錄，請看：https://vocus.cc/article/667240adfd8978000126b177

第二週治療紀錄，請看：https://vocus.cc/article/66757b8dfd897800014cd3fd

第三週治療紀錄，請看：https://vocus.cc/article/66800c11fd897800017c7f2b

** 心急想知道我是對照組還是正式治療組的人，可以直接跳到文章底部 😄

Day 22 2024/7/5 第 15 次治療

早上掙扎是否要繼續治療。眼乾、口乾、皮膚乾癢導致睡眠質素極差，已到了無法忍受的程度。但只剩五次治療，就知道自己是否對照組還是正式治療組。完全是人生交叉點。

跟生命教練對談的過程中，發現自己的慣性：1）一直忍耐，即使覺得不對勁，還是繼續忍耐；2）忍的過程中，不表達，什麼都不說，別人不知道我的辛苦。應該說，我有個源自原生家庭的信念：即使說了也沒有人聽；即使說了，現狀也不會改變，所以我選擇不說；3）忍到最後，無法再忍了，就爆破。直接放棄，不溝通，逃離現場。

這第三點，讓我想起去年 12 月跟前男友分手的過程。說是過程，其實沒有過程。跟前男友旅行時，就發現不對勁，也曾經向他表達感受，但他諸多藉口。回到香港，我決定跟他分手，方法是：在毫無預警的情況下，直接封鎖 （我選擇半夜 12 點封鎖，在那之前，我們還是正常聊天）。

感覺宇宙要我補考這門一直沒過關的課：學習表達想法，還有情緒感受；不要帶着「事情會有改變」的意圖，就單純的說出自己的狀況，還有感受。

治療前，我和父母還有弟弟吃飯（一早約好）。弟弟離開後，我爸提出跟我聊聊 （我媽在場）。我心想，有什麼好聊的？ 你們又不知道我發生什麼事情 。後來我爸說，舅媽把我這個星期的狀況轉告他們。我爸問我：治療狀況如何？

我說，我考慮停止治療，但會先跟研究員說明狀況，看看有沒有可能調低治療強度。我爸建議我完成治療，並問我是否想要離開香港？他說如果我還是喜歡台灣想要搬回去住，家人可以給我一些經濟上的幫忙。

說到這裏，我的情緒就上來了。我無法接受家人的經濟幫忙。原因？我會覺得我很沒用，而這正是我的死穴 （我沒有用，沒有價值）。我爸叫我不要這樣想，而我已經淚流滿面：「你們就是這樣想。你不是這樣想，但有人是這樣想（我指的是坐在我旁邊卻一直用背對著我的媽媽）。 」

我把一些藏在心裏，一直沒有說出來的想法和感受說出來了。全部說完後，突然有個感覺：我腦袋裏那些負面想法，那些對自己的負面評價，也一直存在於媽媽的腦袋中。那一刻，我忽然明白：我媽可能有憂鬱症。

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治療前，我跟小鮮肉說：「不知道可以減低強度嗎？我覺得，治療加劇了我口乾眼乾皮膚乾的狀況，也讓我嚴重失眠。」

他看了看記錄，說：「其實你的治療強度，是一般受試者的一半。但如果你不舒服，我們可以再調低一半。」

才發現，原來我真的是高敏一族。我的身體對外來刺激的反應很大。

治療完畢，我跟研究員說，我請小鮮肉調低我的治療強度，並跟她說明原因。她知道我很辛苦，說：「一般建議每天治療，但如果真的太辛苦，也可以暫停幾天，或調整治療間距。還剩五次治療，如果你是正式治療組，而這個治療對你沒有幫助的話，我們還有另一項研究計劃可能適合你，不要絕望。」

突然覺得，還好我有說，原來還有其他選項。如果我直接退出治療，就不會知道，還有另一個治療項目可能對我有幫助。

這天我一直哭。跟父母對話一直哭，跟研究員對話也是一直哭。

Day 23 2024/7/6 週六 無治療

昨晚是這兩星期以來睡得比較好的一個晚上。是因為調低了治療頻率？是因為哭太多？還是因為我把心裏話都說出來了？ 不清楚，但我覺得身體是比較放鬆的。

因為睡眠有改善，白天的精神是比較好的。 我覺察到自己又開始想「做這做那」，提醒自己：不要太衝。這個提醒，我要一直放在心上。

睡前多喝了一些下火的飲料 （竹蔗茅根湯）， 喝到有點輕微頭暈。感覺口乾眼沒有那麼嚴重了。

Day 24 2024/7/7 週日 無治療

昨晚的睡眠質素算是不錯的。最起碼沒有被「乾醒」，第一輪睡了五個小時，太感恩了。

白天情緒比較平穩，也有精神寫寫文章。

Day 25 2024/7/8 週一 第 16 次治療

昨天因為精神不錯，就疏忽大意，耗能太多 （寫文章，讀/回訊息）。結果，晚上睡眠質素又變差。醒來精神不濟，白天繼續補眠。

補眠後身心狀態不錯。但傍晚治療完畢，負面聲音隨即在腦袋播放。怎麼會這樣呢？治療完畢即出現厭世想法，真的懷疑自己是對照組了。

上星期五小鮮肉告訴我，對照組還是有打頻率，只是跟正式治療組的頻率不一樣 （哪裡不一樣他沒有說）。我跟小鮮肉說，覺得目前的頻率有助緩解焦慮，但對治療憂鬱沒有幫助。小鮮肉解釋，治療憂鬱症的頻率是要 lift up (提振精神)，而治療焦慮症的頻率則是 calm down。

我：那麼如果我又有焦慮又有憂鬱呢？

他：這個情況就左右兩邊頭部都要做，但因為這個研究項目是針對憂鬱症，所以只會做左邊。

假設我目前接受的是 calm down 的頻率，那麼我的焦慮有緩解，但憂鬱加重，就是正常現象了。

還有四次治療，我忍。。。。。。

Day 26 2024/7/9 週二 第 17 次治療

老爸打電話告訴我， 讀報紙看到一種治療抑鬱症的藥，不是口服藥，而是鼻噴劑。

我搜尋了一下，是一種叫 Esketamine 的鼻噴劑。Esketamine 是谷氨酸類藥物，使用Esketamine 能夠刺激神經元釋放谷氨酸，從而在短時間內提昇大腦神經元之間的連接數量和強度。Esketamine 在 2019 年獲得美國食品藥物管理署 (FDA) 核准於臨床使用，台灣衛福部則在 2022 年通過 Eesketamine 鼻噴劑與口服抗憂鬱藥物倂用，治療「出現急性自殺想法或行為之成人憂鬱症狀」。

搜尋資料時發現，Elon Musk 有使用這個藥來控制類似憂鬱症的負面情緒。

更多關於 Esketamine 的資料，可參考：

https://www.commonhealth.com.tw/article/79103

https://www.hkpsychiatry.com/post/不用吃藥那麼好-其實rtms也有壞處和限制

https://www.commonhealth.com.tw/article/79103

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下午無所事事，治療前先去圖書館借書，天氣有夠熱的。

Day 27 2024/7/10 週三 第 18 次治療

睡不太好，早上起來有個聲音叫我去泡澡。泡完很舒服，感覺上半身的熱氣透過汗水排掉。

泡完澡，身體能放鬆了，下午呈現疲累狀態，都在睡覺。

旁晚去治療，請小鮮肉幫我調高頻率。 治療完畢覺得好平靜， calm down 的效果很明顯。

Day 28 2024/7/11 週四 第 19 次治療

昨晚的睡眠狀況很「精彩」：一個小時醒來一次，身體非常缺水（可能早上泡澡出了汗，但我有一直補充水、甘筍蘋果汁、竹蔗水，奈何陰虛就是不納水）。一晚下來醒了八次。真的快要瘋了。

早上去參加森林療癒小組，有被熱到，整個人暴躁。

下午去做治療，問小鮮肉可否早一天告訴我是哪一組？ 他說無法，因為他也不知道。 頭腦一直覺得我是對照組，但詢問身體，回答是：正式治療組。

明天就揭盅了。無論如何，這個夏天，理工大學就是我的家了。假如我是正式治療組，治療效果不彰，我會選擇接受參加另一個治療項目；如果我是對照組，就要再補 20 次正式治療。

Day 29 2024/7/12 週五 第 20 次治療

昨晚睡眠質素還是差，眼乾到不行。

終於到了治療的最後一天。過程中的辛苦，不足為外人道。無論我是哪一組，我都決定，今晚完成治療後，要買個蛋糕慶祝一下。

作為「土星人」（命主星土星/天王星；所有行星與土星有相位；月土四分；日月土 T 三角），堅持、耐力、恆心，可以說是我的優點 （苦笑）。很多人無法堅持的事情，我都能堅持到最後。這，有好有不好。用在對的方向，是好的；不幸的是，我常常把這份堅持用在對我沒有滋養的人事物上。

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那麼，我到底是哪一組呢？ 現在來揭曉答案。

小鮮肉問：「你覺得你是哪一組？」

我：「頭腦覺得是對照組，但詢問身體，說是正式治療組。」

小鮮肉解釋，正式治療也分兩種，一種是 active high (高頻率治療），另一種是 active low（低頻率治療）。聽到他這麼說，我脫口而出：「那麼我就是 active low 了」。我反問小鮮肉：「你覺得呢？」（是說，小鮮肉也不知道結果，必須跟另一位同事查詢，這是研究的設定）。他說：「我也覺得是 active low. 」

完成治療後，小鮮肉發訊息給同事，然後說出兩個字：active low.

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接下來？

這次療程對緩解我的焦慮很有幫助，但針對我的睡眠狀況、負面想法，卻看不到效果。

我已報名理工大學的另一個治療憂鬱症研究項目 （TPS，是用超聲波刺激腦部細胞來治療憂鬱症）。這個項目需要做磁力共振，很多人等候；加上做完 iTBS，我的腦部也需要休息一個月才可以做 TPS。 我 9 月 10 號就要去澳洲兩個月，不知道在這之前是否會安排到，就看宇宙的安排咯。

感謝閱讀至此的你，感謝你陪我走過這個療程。🫶🏼

也希望這些紀錄對同路人有幫助。💖

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