慮病的人
在頭先的兩個禮拜，由於病情好轉的很有限，而焦慮的狀態依然持續著。再加上某些心理因素，自第一次初診後接下來的三個禮拜之內，我與醫師的會診，都是透過我記錄在電腦上的檔案、轉移到手機的畫面上，並在會診時把手機遞給醫生看、讓他了解我這周的狀況。
而面對我這樣不加言語、幾乎是拒絕互動的患者，醫生並沒有透露出任何不耐煩的神情，反而是很認真地看著我的紀錄，嘗試與我溝通，顯然他應該不是第一次碰到這種個案。
基於一些我在藥物上的使用狀況（我有詳細的將吃藥的理由和時間點記錄起來，方便查閱），醫生認為我的情況確實比初診時判斷的嚴重，因此加重了抗憂鬱劑（當時使用的是Escitalopram（艾司西酞普蘭）、一種作用單純卻強效的SSRIs抗憂鬱劑）的量。
而有鑑於我的焦慮和恐慌發作的次數頻繁，醫生將原本生效較緩慢的Propranolol（普萘洛爾）換成了速效且威力較強的苯二氮平類藥物Alprazolam（阿普唑侖）。配合上原先使用的中長效型苯二氮平類藥物Lorazepam（蘿拉西泮），以壓制過度焦慮的生理反應。
頭先，我對這些藥物的反應並不是太好，在前幾個禮拜裡面，我必須誠實地說，我很少、甚至沒有感覺到抗憂鬱劑帶給我的抗憂鬱效果，再加上我的焦慮症狀頻繁的出現，這也讓我懷疑，我所吃的藥到底有沒有用。
但即便如此，我還是選擇使用藥物協助我改善自己的情緒，因為在當時的節骨眼上，似乎沒有其他的選擇比吃藥來的更好。就某種程度而言，精神科的藥物對當時的我來說，是一種底線、是一種非到真的沒有任何辦法時，才會採用的最下等策略。
也因為如此，我一直對精神科的效用抱有疑問，但隨著時間的拉長，我開始漸漸的感受的到，我的情緒似乎真的有一點一滴地在改變。
起先，是焦慮的狀態漸漸的被壓制住，而這有賴於焦慮症太頻繁發作帶給我的經驗，原本，這些抗焦慮藥並不得我的信任。而我也因為無知而擔心藥物給予的副作用，而在非常痛苦的時候仍選擇隱忍不吃，而我也有和醫生討論到這樣的情況。
在一次的會診中，我非常焦慮的和醫生提到：
「我常常會很疑惑該不該吃藥，不知道是不是應該要忍耐，怕吃了太多藥？」我很焦慮的說著，一直很害怕是不是會對藥物成癮。
「喔，很多病人很常會有這個問題。」
醫生緩緩的說著，面對眼前這種一天吃三到四顆普萘洛爾就懷疑自己已經藥物成癮、整天處在緊張與恐懼狀態、甚至有強烈排斥用藥心理的人，他可能早就見怪不怪。而我想，我也絕對不是第一個這樣對西藥神經兮兮的人，再加上憂鬱症本來就會很慮病，其實有這些反應一點都不奇怪。
「很多人都會問啊，醫生，到底什麼狀況下我該吃藥？而通常我們會告訴個案，當你這麼想的時候，就表示吃藥的時機到了。」
醫生一派輕鬆的說著，而聽到這句話的我卻露出一副恍然大悟的樣子，我這才意識到，我從根本的用藥觀念就是錯的。
「對你來說，覺得不對勁、不舒服的時候就要吃藥了。我們用藥的基本，是為了當下抑制住那種令人不安的症狀，免得讓你去擔心更多、讓擔心要不要吃藥也變成一種惡性循環。」
這話對當時的我來說猶如雷貫耳。
沒錯，對像我這樣本身就很容易焦慮、多疑、對新事物容易感到極大畏懼、同時具有憂鬱症和焦慮症症狀的患者，在身心處於低檔的狀況下，哪怕是任何一件小事情，都會給我帶來極度的焦慮。
在我的例子裡面，平常不只要對惱人的焦慮症不斷發作感到焦慮，就連吃藥這件事也讓我擔心受怕，擔心藥效不好、擔心藥效副作用太強傷身、擔心藥沒有用壓不住症狀、擔心吃藥會發生什麼很糟糕的事情……
「其實只要當下吃藥，止住這種不斷負面思考的惡性循環，症狀自然就會減少很多了。」醫生一臉理所當然的說著。
對呀，在這個當下，我才察覺到，我的焦慮症和憂鬱症在這幾週內一直沒有改善的原因，很大一部分來自於我的用藥觀念錯誤，才會導致這種慮病的惡性循環一次又一次的發生，更加重了我的病情。
因為我總是死撐著不吃抗焦慮劑、讓自己非常不舒服。而這種不舒服也嚴重影響了我的生活，讓我連出門都很困難，根本無法基本的照顧自己。
「我想依你的個性，應該有去查過這些藥了，你也了解這些藥物的作用是什麼。如果你有去查過的話，你應該也知道，你吃的劑量非常的低，不至於會有什麼問題，你就放心的吃就好了。」
由於醫生看過我前幾週寫的用藥紀錄，知道我都有標記藥物的學名和劑量。他推測到我應該是會去查明正在用的藥物是什麼的那種人，因為焦慮症和憂鬱症患者，有可能會因為太焦慮、主動去查自己吃了什麼、會發生什麼，因為焦慮到很怕自己吃到怪東西。
而醫生說的沒錯，其實，早在把這些藥吃下去之前，我就一遍又一遍的翻閱網路上的資料，一次一次的確認這些藥物的效果與副作用、建議劑量等等資訊。
當時的我有一種強迫行為，非要不斷的閱讀藥物使用說明好幾遍不可。就怕漏了什麼是我不知道的，就怕這漏掉的東西可能會對我造成偌大的影響……而這一切的根源，其實就是出自對藥物的理解不夠、對藥物的根本感到不信任與恐懼，而人類為了抵抗那些未知的恐懼，所做的種種抗拒、防衛行為，實際上就是讓我這麼焦慮的原因。
「所以，我其實不用擔心這麼多，覺得不舒服了，就吃就對了？」
「對阿，依照你的狀況，每天吃個三、四顆我想都是沒有問題的，其實距離一般的安全劑量還很遠。在我的經驗上看來，你這種情況還比較像吃太少了。」醫生友善的笑了一下。
「嗯…」知道自己的服藥紀律其實離安全警戒線很遠，多少讓我放心了一些。
這是第一次，我對精神科的藥物產生了微小的信賴感，有了醫生掛保證和心態上的改變，我也不用再為了焦慮而焦慮。在接下來的幾次會診，我也比較容易開口與醫師溝通，講述我這個禮拜的用藥心得與體驗。
雖然焦慮的情況還是時好時壞，且心情還是保持在低檔，但隨著時間的演進與對看診的熟悉，我的身心狀態緩慢的進入佳境，也對醫生開始有基礎的信任。
約莫在看診後的一個月，醫生認為我的狀況有明顯的好轉，便索性讓我兩個禮拜回診一次。這或許也表示，醫生對我的狀況，也越來越看好了吧？
然而，這種樂觀的看法，卻在短短的兩個星期之後付之一炬，原本自認很快就能夠好轉的我，渾然不知，再次崩潰的邊緣，近在咫尺
※關於這個專題的本篇
