小冬瓜受訪的感觸

人是向死的存活，你可以決定要如何活法

前言

小冬瓜（郭憲鴻）是台灣知名殯葬業者「冬瓜」的兒子，在父親驟逝後無奈接手家業，從一個叛逆逃家的少年，被迫在一夜之間長大，面對無數生離死別的現場。自己經營一個頻道＜單程旅行社＞，不止訪問也經常接受訪問，旨在推廣生命教育。寫了一本書＜最後三通電話你要打給誰＞，不止是殯葬現場的見聞錄，更是一本關於「愛、和解與無常」的生命教科書。

但本文不以其節目和書本為主要內容，而以接受節目訪問時我印象較深的四個節點為探討依據。

一．人生無常：小冬瓜與父親最後的刮鬍子

 這是一個小冬瓜在受訪時經常提及的關於「來得及的和解」的小故事。一個渴望父愛的叛逆兒子，和一個不懂得表達愛的強勢父親，在生命的終點線前，終於放下了武裝。那兩句簡單的感謝，對小冬瓜來說，是遲來了一輩子的肯定與溫柔，讓人看見即使關係再緊繃，血緣深處的羈絆依然存在。

然而小冬瓜在節目中也提到因為父親的嚴苛管教，因此他與父親衝突不斷，甚至斷絶往來，一次又一次……，他總認為事過境遷後，總會回歸日常，不管是多麼激烈的衝突過後，總會留有和好和再見的機會，從未想過有一天父親會突然倒下，然後很快過世，讓他連好好彌補親情和過錯的機會都沒有。節目中他提到「明天和死亡那個先來很難說…」因此要好好落實「人生四道」——道謝、道愛、道歉、道別

對愛你的人說謝謝。

對在乎的人說愛你

對傷害過的人（或你愛卻有隔閡的人）說對不起。

好好地與每一個階段的人事物說再見。

平常就把這四件事做足做好，就能減少許多掛礙。

二．善終的選擇：傅達仁到瑞士安樂死

傅達仁先生對台灣的善終權，具有不可磨滅的啟示與深遠的影響。他以自己生命的最後一段路，衝撞了體制、法律與社會觀念，成為台灣推動「安樂死」與「尊嚴死」議題最重要的具象化符號。

在傅達仁之前，關於安樂死、醫師協助自殺的討論，多半停留在醫學倫理、法律研討會或是學術論文中，對於一般民眾來說相當遙遠且抽象。

傅達仁原是台灣著名的體育記者，晚年罹患胰臟癌，瘦到只剩皮包骨，每天需要服用大量嗎啡仍無法止痛。他毫不避諱地透過媒體鏡頭，向大眾展示他身體的衰敗與劇烈的疼痛。這讓人們深刻體認到：對於某些末期病人來說，「活著」本身就是一種殘酷的折磨。

 他不只一次上書總統，舉辦記者會，大聲疾呼台灣應立法通過安樂死，讓他能有尊嚴地結束痛苦。他的高聲疾呼，迫使政府與社會大眾無法再迴避這個議題。

他用一個家喻戶曉的公眾人物身份，將安樂死這個華人避諱的議題「具象化」與「有感化」。

2018年6月，傅達仁在家人陪伴下，遠赴瑞士「尊嚴」（DIGNITAS）機構，執行了「醫師協助自殺」（Assisted Dying），喝下藥物平靜離世。

這個行動本身帶來了巨大的震撼教育：

１．證明了「善終」的另一種可能： 他向台灣社會展示，死亡不一定要充滿痛苦、哀嚎與醫療儀器的嗶嗶聲。它可以是平靜的、有尊嚴的，是在家人環繞下，唱著歌、說著再見，然後自己喝下藥物睡去。這個畫面極大程度地顛覆了華人社會對死亡的恐懼想像。

２，凸顯了階級與資源的落差： 這也是一個殘酷的啟示。傅達仁能夠遠赴瑞士尋求善終，需要具備一定的經濟能力（費用高昂）、家庭支持、以及足夠的知識與行動力來辦理繁雜的手續。這也讓台灣社會反思：難道「好死」是有錢人的專利嗎？如果我們無法在國內提供合法的途徑，那些同樣痛苦但沒有資源出國的人該怎麼辦？

三．善終的執行：透過斷食方式協助母親善終的畢柳鶯。

畢醫師的母親罹患了一種罕見的退化性疾病（進行性核上神經麻痺症），身體逐漸僵硬、失去吞嚥與行動能力，但意識清楚。母親不願在插管、臥床、包尿布中度過餘生，原先是希望女兒能協助自己安然過世，後來看到傅達仁去國外安樂死後，得知台灣法律不允許，後來透過閱讀認為”斷食”不違法，又不會造成女兒的負擔，也許是善終的最好方式，因此在意識清醒時，自主決定採取漸進式的「斷食善終」。因忐最後一段路是在畢醫師利用自己的專業知識，陪伴並協助下平順、沒有痛苦地走完的。畢醫生還將其整個經過—自己的掙扎，家人的商量，母親的遺願，最後的執行，執行後的省思檢討等等寫成一本書＜斷食善終＞，書成後造成很大的轟動，很多末期病人家人訊問相關事宜，後來又延續這股風潮寫了三本相關書籍＂《有一種愛是放手》+《如何好好告別生命》+《走在推廣善終的路上》＂。

畢醫師曾在接受小冬瓜訪問時坦言，過去在醫院裡，她也曾是「無效醫療」的執行者。台灣的醫療體系與健保制度，往往傾向於「救到底」，即使面對不可逆的末期病人，仍在進行插管、電擊、洗腎等高強度的維生治療。畢醫師指出，這不是在延長生命，而是在「延長死亡的過程」，增加了病人的痛苦。

在訪問畢醫師時也觸及了華人社會最敏感的神經——「孝順」。傳統觀念認為，讓父母活著就是孝順，放棄急救就是不孝。畢醫師以自身經歷挑戰這個觀念：真正的孝順，是尊重父母的意願，捨不得他們受苦，有一種愛叫做「放手」。

許多人將斷食善終誤解為「餓死老人」或「變相自殺」。畢醫師在訪問中清楚解釋，這是針對「末期、不可逆、痛苦難耐」的病人，在自主意識下的選擇。這是一種回歸自然死亡的過程，而非激烈的加工自殺。（然而，必須澄清的是針對＜斷食善終＞這議題，台灣社會並未取得共識，仍處於爭論當中；只是已有諸多類似案例，畢醫師推廣的做法最少對釐清觀念、減少社會恐懼起到了關鍵作用。又丈母娘臨終前回家靜養，確實是食不下嚥，只能打嗎啡，只能澗澗乾裂的嘴唇，如同畢醫師所說：人在臨終時已無進食的意念和能力……）

如何活法—罹癌少女的選擇和啟示

十九歲的少女突然發現自己罹癌，而且已到末期，醫生斷言大約還有不到一年的時間。她先跟小冬瓜訂好契約後，然後決定利用還能動的時候，好好的活下去，她給自己列了一個想要完成的生活清單，什麼滑翔翼。泛舟，登山，跳舞……，每當完成一項，就為自己舉行一個小小的慶典…，小冬瓜看著他清單上的項目一個一個的被畫掉……她比醫生的預期多活了好幾年，直到最後體力虛弱難支了，自己知道離世的時間就在眼前了，她向家人和小冬瓜提出一個請求，她不要人家在她離世後才告訴她：她有多好，她希望在離世前和所有愛她的，她愛的親人和朋友來一場生前的告別會，而且她希望自己是由猛男抱出場的……小冬瓜哽咽的提到節目極為成功，事實上，她已經離不開氧氣罩，仍然在工作人員的扶持下，強撐著觀賞著每個人為她獻上的祝福和表演，聆聽每個人一一來到她面前稱讚她，她笑著接受每個人的讚美，她笑著和他們一一擁抱，雖然每個人都是含著淚水的笑著……每個人都深受感動，也深受啟發。告別會結束，她是由工作人員抱著離開的，不到一個星期她就走了。小冬瓜的結語是：我們無法決定自己的生命長度，但可以選擇自己如何活法？為什麼生病就一定要自怨自艾的躺在床上等死？為什麼不能活出自己想要的活法？（小冬瓜的書中也有一則類似案例：癌末病人，定約前想了解壽衣穿什麼？小冬瓜拿出一般會換穿的壽衣，他認為太難看了，問小冬瓜可以穿我想穿的嗎？小冬瓜看了看，想了想，好像沒什麼不可以；唸什麼經？小冬瓜放給他聽，太難聽了，平常也沒在聽，為什麼要聽這個？可以換成他喜歡的交響樂嗎？小冬瓜聽了聽，想了想，好像沒什麼不可以？…此事對小冬瓜造成很大的影響……所以呢？你知道嗎？你的喪葬不必然要遵循約定成俗的傳統做法，你也可以自己決定，就像你的人生可以由自己來抉擇，你可以活出你想要的活法一樣。）

結語

花了一點時間，把小冬瓜受訪時提到的人物和事蹟補齊，自己也覺得深受啟發。