為什麼老年人容易跌倒？

走路會跌倒的原因：

直走：腳步跟不上身體慣性，身體移動的比腳還快，身體傾斜時就會跌倒。

轉彎：左右腳的步伐大小動作不對稱，加上身體前進的慣性，只要地面滑一點或有高底起伏就會跌倒。

上坡：腳尖抬得不夠高，踢到地面，就會跌倒。

下坡：前腳沒踩穩，身體重心跟著往前，下一腳沒踩穩就會跌倒。

上樓：大腿抬得不夠高，腳尖踢到台階就會跌倒。

下樓：腳尖壓太低，前腳沒站穩就移動身體，於是撐不住身體重心就會跌倒。

另外還有腳踩到小障礙物於是滑倒，或是膝蓋以下Ａ到東西於是被絆倒，還有眼睛上方，額頭撞到的跌倒。

---

站起來和坐下也會跌倒

坐著到站起來的過程，重心的水平位置和垂直高度同時都在變化，當靜態平衡到動態平衡感不協調時，就容易前傾倒。

在坐著的時候，先將重心向前移，再站起來，是避免跌倒的方法。

站著到坐下的過程，除了重心改變之外，外加背對著椅子，比預期的早碰到椅子或是晚碰到椅子，都容易向後翻倒受傷。

在站著的時候，先將腿部碰到椅子確認好椅子位置，再坐下，是避免跌倒的方法。另外，椅子要相對重一點，避免滑動坐空跌倒。

---

如何測試平衡感？

單腳站立是個很不錯的測試方法。

若能單腳站立超過30秒鐘，基本上跌倒的機率就不高。如果維持時間低於30秒，那麼平常走路的習慣就要偏慢一點，確實穩定重心再移動。

平衡感變差是個漸進的過程，偶而跌倒會覺得只是不小心，只有當常常跌倒才會注意到。

平衡感的退化，一開始可能只是提重物吃力，越提越輕，最後索性就不提東西了，直到後來，連走路都覺得容易疲倦。就算整天不出門，在家難免還是要爬樓梯，或是臥室到浴室之間的移動，如果一不留神跌倒骨折，就可能要躺在床上一陣子了。

---

其他容易跌倒的原因

部分慢性藥物容易引起

鎮定劑、安眠藥、抗憂鬱劑和抗精神病藥物，都可能引起平衡功能障礙。

降血壓藥在服用初期時，可能會有「姿勢性低血壓」的情形。

「姿勢性低血壓」常見於姿勢的改變，例如：從蹲姿快速轉為站姿時，流入腦部的血液量會突然不足，此時的血壓偏低就會出現暈眩症狀。年輕人幾秒內就可以度過這個暈眩的適應期，但老年人可能就因為這樣而跌倒了！

另外，降血糖藥則可能引發血糖過低的症狀，也會提高跌倒的風險。

光線不夠充足

身體的老化當中，瞳孔的老化是比較少被提到的部分。

年輕的時候，眼睛遇到強光，瞳孔為了避免刺激會縮小；進入較暗的空間時，瞳孔則會張開讓更多的光線進入。

但這種瞳孔配合環境光線調整的功能會隨著年紀漸增而衰退。甚至瞳孔最大能張開的直徑從15公厘降低至7公厘不到，足足少了一半。換句話說，在傍晚昏暗的時候，年輕人會覺得天色還亮，但老年人可能覺得已經天黑了。

不適應老花眼鏡

年輕人佩戴的近視眼鏡可以讓視線變得清晰，但老年人常配戴的眼鏡常常是多焦點鏡片，這種鏡片的設計是為了同時滿足：向前看時可以看清楚遠方（高度數近視眼鏡），而低頭看書報時，則可以看清楚近處（低度數近視鏡片）。

這種設計是為了讓老年人無論遠近都可以觀看，但需要一定的適應時間。例如：視線由水平往下看的過程中，漸進變焦距容易錯估距離。如果剛好是下樓梯的時候，眼鏡下方低度數的近視鏡片可能會導致看不清楚台階，此時若錯估距離又憑著感覺去踩，很有可能就會踩空。

穿褲子也容易跌倒

從穿褲子的流暢程度也能觀察出是否容易跌倒。

年輕時穿褲子總是可以單腳站立流暢的完成，但老年人平衡感逐漸變差，起初是穿褲子的時間變長，越穿越吃力，再來是需要旁邊有東西扶著，最後就只能坐在床邊穿。

另外，穿褲子或穿襪子也是容易腰閃到的動作，日常生活中需要特別注意。如果常閃到就要找復健科尋求協助囉！

那些最容易跌倒的地方

在家中，老年人最常發生跌傷的二個地點：

1. 家俱旁。

包含床、沙發、椅子。可能是下床沒站穩，或是走路經過沒看清楚就撞到。

2. 浴室內。

包含浴室、淋浴間或廁所，主要是由於地面濕滑的緣故。

至於住處以外的地方，只要有坡度或是有高低落差的地面就都有跌倒的風險。

兒童跌倒後爬起來一樣活力驚人，是因為體型相對嬌小，碰撞地面的衝擊力相對也小。成年之後，身高增加一倍，體重也增加一倍，加上重心上移，跌倒瞬間的衝擊力道往往增加超過三倍以上。

---

你可以試著這樣做

試著多走路，鍛鍊腿部肌肉

即使不買東西，養成每天去最附近超商走走的習慣，是一個不錯的鍛鍊腿部肌肉的方法。

每天走走，看看有哪些新商品，瞧瞧有哪些折扣，挖掘一下新鮮感，每天花30分鐘走一趟，可以維持平衡感和體力，一舉數得呢！

補足光線不足的問題

因此，必須要在角落增加光源，避免角落昏暗腳步不穩。

平常看到的昏暗的小夜燈效果其實不佳，老年人也可能因為懶得開燈就摸黑上廁所，反而更危險。若把原本的燈泡放大兩倍，則可能會讓老年人覺得強光太刺眼。折衷的方法，是將燈具瓦數提高20%左右就可以了。

也許有許多人會使用感應燈，但由於感測位置常常裝置不當，或是感應失靈，使用上其實不如預期。這方面的工具，還有待廠商針對老年人開發更友善的燈具囉！

防跌倒的居家改善

除了在適當位置貼防滑條之外，也要注意「配色要鮮明」和「確認止滑效果」。

鮮明的顏色對比，可以幫助老年人分出樓梯邊界，避免踩空跌倒。

另外，防滑條的防滑功能是會消耗的，每三個月就要觀察一次止滑效果，常使用的區域和不常使用的區域，防滑條的更換頻率可能會落差超過五倍。

雙腳站在已經貼好防滑條的地板上，雙腳寬度和肩膀相同，試著向左轉與右轉確認腳與防滑條的接觸面是否有足夠的摩擦力。如果在轉彎的時候有重心不穩的現象，就表示可能是地板太滑或是鞋子太滑。

此外，如果是比較容易潮濕的環境，就需要潑水後再測試才比較能夠防止跌倒。

事實上，我們的生活空間常常有不少位置比想像中滑，只是年輕的時候會用良好的平衡感帶過，但隨著年紀漸長，這些容易跌倒的漏洞就要細心地一一補齊囉！

防跌倒衣物

研究發現：在老年人的外褲上使用襯墊，可以減少25％~30％的衝擊力。

近期也有廠商利用纖維彈性的緩衝效果，開發可以在跌倒時減少50%以上衝擊的褲子，期待未來能有更多針對防止老年人跌倒的機能性衣物被開發吧！

防跌倒衣物和防摔衣物，兩者的功能與面對的問題略有差距。

防跌倒褲主要是在褲子上進行緩衝，避免身體掉落地面的時候腰椎受傷；而防摔衣則是包覆四肢皮膚與軀幹，避免在加速度摔落地面的過程中，皮膚摩擦地面與撞擊硬物時造成骨折。

補充鈣質和維生素Ｄ、Ｋ強化骨骼

根據調查，國人的鈣質攝取量普遍不足，女性平均每天攝取的鈣質才500毫克，男性則為600毫克。而國民健康署建議，18歲以上每人每日鈣的足夠攝取量應在1,000毫克才足夠。

但經常服用鈣質補充劑容易造成動脈硬化，鈣質最好還是從天然食物中攝取，才能避免造成身體負擔。

若實在無法由食物中攝取足夠的鈣質，可服用鈣片，一次服用不要超過500~600毫克，每日不要超過1500毫克。另外，服用維他命D、K或喝少量牛奶，都有利於鈣質的吸收。

此外，高磷食物容易將辛苦補充的鈣質流失，加工食品（如：豬肉鬆、火腿片、豬肉乾）普遍高磷，應儘量避免食用。

---

跌倒的緊急處理

老年人跌倒時，不要急著拉起！就算體型再嬌小，重量也都至少有30公斤，拉扯的過程容易引發疼痛或其他二度傷害。

首先，要確認老年人的意識是否清楚，是否有傷口。當確認沒有這些問題的時候，才以穩定重心的方式協助站立。

當然，更嚴重的情況則要評估是否就醫或是直接叫救護車了。

---

以上內容引自：

Amazon Kindle 電子書：《圖解生活中的老化現象: 36個陪伴父母你該了解的事》

Readmoo讀墨電子書：《圖解生活中的老化現象: 36個陪伴父母你該了解的事》

歡迎關注我們的粉絲團：健康醫療福利社