居家長照的家庭風景

在居家長照服務接多了之後，我體認到一個事實，養孩是重質不重量的，這裡指得不是陪孩子的時間越少越好(當然是能陪孩子時間越多越好，而且有品質的陪伴更好)，而是孩子不用生太多個，所以來勸我懷二胎的都被我打定主意回絕了。

在做居家長照心理復能最讓我挫敗的，莫過於只會口頭關心焦慮但卻不常回家的那些子女，每次居家心理復能我會給家屬一些工作方向，但常常有家屬會回:「我們又不住一起」，當然這算好的，有些家屬乾脆也不參與居家復能服務，把長者丟給心理師，如果是功能健全的長者那還好，至少還能在對話中釐清困擾問題和蒐集資訊，來做成個案概念化，但偏偏長照居家復能的個案，大多是功能不佳、疾病纏身，如失智症、中風後導致溝通障礙‧‧‧還與躁鬱症、憂鬱症等共病，有些老老照顧夫妻倆功能都不佳，口語表達有狀況、可能也缺乏現實感，但子女們卻會拍拍屁股，讓心理師直接面對個案，天啊~至少第一次服務家屬也要出現阿，是當心理師神是嘛，都不用先蒐集家庭資訊、家屬對個案的觀察、釐清服務的期待，然後狀況一切就都會變好，如果真這麼神，我早就賺得荷包滿滿了。

這樣的家庭互動模式是冰凍三尺非一日之寒，有時候也不怪子女如此，很多長者很固執僵化，還會有些負面攻擊的語言，讓子女想逃，而現代人晚婚，許多子女正處在三明治世代，老人小孩都得顧還得繳房貸，真的是力不從心，居家長照的心理復能和諮商室內心理諮商不同，我們進入案家，對於家庭動力更有深切感受。

有別於某些長者個案的家屬，兒童或年輕身障者個案之家屬往往會參與，服務起來是全然不同的感受，或許是自己的孩子無法推卸或讓他人分擔照顧責任，父母的愛總是很濃厚，也或許是長者的子女還沒意識到，父母親隨著年紀漸長逐漸老化失能，也或許是非獨生子女，照顧責任壓力被分散，使得在長照居家服務現場，出現這樣的現象。

長照居家復能服務，規定專業人員一個月服務個案最多僅能三次，因此大多數時間還是需要家屬陪著個案一起做復能工作，而很多功能失能的個案，更需要頻繁的給予刺激訓練，才能留住那些因疾病而逐漸退化的能力。

進入案家的服務，讓我看見了不同生命歷程與家庭互動，有時對那些家庭故事深深感動、有時從他人的生命中感受無奈，也讓我理解到原來「變老」每個人都正在發生，而能理解我的身邊長輩們對於身體老化的不安。或許每個人最大的敵人都會是「時間」，無論全球首富或身居高為，我們只會慢慢的變老，失去那些年輕的時光，然後收穫那些一路走來的生命風景。