憂憂之二－尋求專業醫療

其實我本來不打算先寫這個，但這些似乎對大眾比較重要，加上今天回診時，醫生建議我某些部分可以先壓著不發表，所以先來寫比較不起爭議的部分，如果覺得有幫助，歡迎分享給別人。

以下都來自於我個人的經驗，如果你不同意，你是對的，你要快樂。

快速懶人包

1. 精神科病史會影響商業保險，你保好了嗎？
2. 挑選診所或醫師，先從方便到達開始，也可考慮有無諮商服務。
3. 醫病關係靠緣分，別人的好醫師不一定適合你。
4. 一些醫生可能會問的問題，不要騙醫生。
5. 醫病關係需要一點寬容與磨合。
6. 遵醫囑吃藥、定時回診。
7. 健保會跳出重複用藥提示，請不要一次看很多精神科，而且對治療沒用。
8. 醫生會告訴你什麼時候可以從治療畢業，不要自己中斷療程。

精神科與商業保險

我也不知道為什麼精神科病史會影響商業保險，根據台灣人精神相關疾病的盛行率跟就醫程度的上升，這樣很快就沒有新客戶可以開發了啊。

反正保險業務跟我說，憂鬱症會讓我很多醫療保險被拒保，我認為真正該拒保的應該是那些有三高又不忌口不服藥的人吧。如果你還沒有相關就診紀錄，可以先保好，過了保單規定的時間後，再去就診。假設你已經來不及了，可以考慮看看一些不用健康宣告的保險。（我出社會就直接保終身險，好貴又好盤，但萬幸我有保。）

不過我國全民健保其實也降低了不少醫療負擔，如果你沒保商業保險，也不會像沒有某些國家一樣生個大病就欠債，商業保險純看個人的人生觀以及財務規劃，我並沒有覺得一定要非有不可。

還有，我的個人意見，如果你已經痛苦到受不了了，先處理現在的緊急狀況，再去思考以後的事情吧，精神上的痛苦拖越久也不好啊。

如何挑選院所與醫師？

看緣分。（欸）

首先我個人經驗，一家院所越難到達，你在狀況差時，你回診的阻力就越大。我在狀況很差時，是直接叫計程車把自己送到診所回診，你可能要評估一下挑太遠的院所造成的負擔（無論是時間、金錢或接送的親友）。

假設你選擇自行騎車或開車，那就要考慮好不好停車，另外遺憾地提醒，有些精神科藥物的警語是不可以駕駛車輛，藥師會千叮嚀萬交代。如果你有駕駛需求，務必跟醫生討論藥物及服用時間。

我想很多人第一時間會打開google，搜尋「地名＋精神科＋推薦」，不失為一種方法，可以瀏覽一下網友評論、院所的介紹，甚至可以搜尋醫生有沒有發過一些文章，作為了解醫生的方式。但有些病友比較活在「自己的世界」，如果看到負評也不一定是真的很糟。

但是，所謂的「名醫」或「多人推薦」，我相信一定是很棒的醫生，大家都知道，大家都去看，你可能又要考慮要等多久，或著是⋯⋯你排得到嗎？

精神科初診大概會安排20~30分鐘的問診，有些院所一天初診的名額有限，先打電話到院所詢問，你就會發現你可能一個月後才能看到診，考慮看看要不要換別家吧～

所以，無論你選擇哪家院所，都記得一定要先預約，精神科不像感冒一樣，不用預約就可以保證看到診，如果你挑了一家初診臨時去也可以的，你可能也要評估看看，院所是不是用看感冒的速度在看診，沒有不行，但我比較偏好諮商式慢慢聊天的看診方式。

另外，有些院所會有諮商服務，如果你有考慮諮商，可以挑選這類院所，去一趟可以解決回診跟諮商兩件事。

請親友推薦醫師

首先你要先知道有誰在看精神科。（欸）

這個就很看緣分了，並不是每個人都認識一個有在看精神科又住附近的人。我也曾經推薦自己的醫師給別人過，但對方看診的經驗並不好，所以我的好醫師也不一定是別人的好醫師，醫病關係有時候就是靠緣分跟電波，尤其精神科又是在掏心掏肺的講述自己的難處。

不過如果你剛好遇到一個願意分享就醫經驗的親友，可以問問看問診流程，好讓心裡有個底。

醫生可能會問的問題

1. 你怎麼了？為什麼會來看診？（除了意識不清的，每個科別都會問這題吧）
2. 有沒有相關精神科或其他科的病史？
3. 你的工作型態、你的家庭關係、你的生活環境、你的經濟狀況，最近人生的重大事件，更深入的可能會問你的童年，還有你對上述這些的想法與感受。
4. 你最近的心情、食慾、睡眠狀況，如果可以量化，會讓醫生比較好判斷，比如說，我一週有3天睡不著。
5. 除了上述，有沒有其他身心症狀或哪裡覺得不舒服？
6. 你的興趣或紓壓方式，你有無運動習慣、內容、頻率？
7. 如果你最近有其他精神科的健保就診紀錄，醫生看得到，你可能會需要回答為什麼換醫師？（所以不要換來換去）

另外，不要騙醫生，對你沒好處，既然鼓起勇氣就診，就鼓起勇氣說實話吧，況且醫生也許看得出來你在說謊喔，有時候我會覺得我的醫生根本在通靈。

醫病關係的建立

我覺得精神科與其他科醫生比較不一樣的地方是，他會問一些上述你有可能覺得比較「刺」或「敏感」的問題，有的時候你會覺得被「傷害」或「戳」到了，又或著對醫生的回應，感到不舒服或是被冒犯。

我覺得可以向醫師表達你的感受，但不要因為一次的「刺」，就馬上更換醫生。一段關係的建立，並不是在一開始就是百分之百的契合，也許需要一點磨合與認識。還有醫生也是人、看診是一份工作，大家工作都會犯錯，多點寬容吧。

如果真的被刺到很多次，換醫生當然是選項，因為我就換過，哈哈哈哈哈。

遵醫囑並定期回診

1. 遵醫囑服藥、遵醫囑定時服藥、想點辦法反正記得按時按量吃藥。（我為了區別到底吃過沒，買了超多藥盒。）
2. 精神科的藥物，有些不是吃了馬上見效，請給他一段時間，尤其醫生一開始在試藥時，有可能不會開到正常要吃的量。
3. 如果有任何副作用，也不要輕易停藥，先打電話回去院所問問。（任何科都這樣吧。）
4. 按時回診，通常初診會開7天藥，之後開2週藥，穩定後可能就是一個月回診一次，精神科爽約不是明天再去就一定排得進去（除非你就只想純拿藥，但有些醫生不會同意，而且法令其實不允許未經診斷就開藥），而且精神科的藥都算得剛剛好，如果你有按時吃藥卻沒有按時回診，突然斷藥的身心難受程度可能會讓你後悔。

重複看診及重複用藥

不要一次看很多精神科，一來是醫生真的看得到你的健保就醫紀錄與用藥（為了你的健康，查看你目前所有用藥再開藥，才是守護你的健康），二來是像是安眠藥這種大家想多拿幾顆的好東西（？）系統會比對你現在健保的剩餘藥量，各位行行好，不要為難醫師。

其次，如果你一次看很多精神科，要怎麼遵醫囑服藥，全部吃或自己挑著吃都不對啊，這樣對治療一點幫助都沒有。打個比方講，你高血壓突然多吃幾顆降血壓藥會好嗎？不會啊，你大概會被送急診。

最後，健保資源很珍貴，不要當逛街貨比三家啦。

治療多久？

我想起碼數個月起跳吧，精神疾病的復發率又不低，我個人復發過，所以我認為我個人可能不會有終止療程的那一天，只要不惡化就好棒棒。

就像是近視戴眼鏡就算矯正視力1.0一樣，如果我持續吃藥可以讓我維持正常生活，我認為那其實就跟康復差不多。

就我個人停藥的經驗，如果你維持好一段時間狀況都很好，醫生會開始減藥，如果減藥一段時間後，你狀況也都很好，那就會再減，一路減到停藥，就不用再回診了。

最後，已經快三千字了，如果真的有幫助，歡迎分享給親友，我再寫下去，我老公又要說看不完了。