時間真能帶走一切？淺談PTSD與復原

殯葬業就是個跟死亡打交道的產業，長年工作下來看見的傷與痛沒有上千也有上百。畢竟死亡本身就是一件難過的事，如果是高齡長輩睡夢中離世。家屬的傷痛或許不會太過強烈，可能已經先做過無數次心理建設。

  最痛苦的莫過於無常的到來，天災、意外、自殺的死亡往往猝不及防。給家人留下的創傷也最為劇烈，而創傷後隨之而來的便是名為創傷後壓力症候群（英文縮寫為PTSD）的身心科疾患。上網隨手輸入PTSD，相關的資料可說是琳瑯滿目。畢竟這疾病不算罕見，正因如此，今天的切入點不放在PTSD的相關症狀與治療。因為講過的人太多了，我比較想分享的是加速PTSD復原的方法，他真的會好起來嗎？做為病人家屬我又能做些什麼呢？

創傷後壓力症候群簡介

  保險起見還是簡單介紹一下這疾病，PTSD（Post-Traumatic Stress Disorder）係指人在遭逢重大變故時，心理狀態出現異常的身心症。觸發PTSD的情境非常多，包括生命遭到威脅、強暴、目睹他人死亡等都是可能的病因。

  PTSD最糟糕的是心理會逐步影響生理，而且創傷的經歷可能會不斷從回憶中再現，致使病人身心俱疲。進而開始有頭痛、頭暈、睡眠障礙以及噁心等症狀，長期下來身體狀況便會每況愈下。

創傷真的會好嗎？時間真的能沖淡一切？

  目前對於PTSD緩解之道的研究中我認為最關鍵的一環在於保有自我，同時要有病識感。以美國國家PTSD中心的治療策略為例，他們提到創傷後的復原期是一個重要的過程。病人如果有病識感，就能用較積極的心態去面對疾病。以下幾點尤為重要：

1. 認知到創傷後的應激反應都是正常的。
2. 了解到復原並非一蹴可幾，需要時間去慢慢療傷。
3. 症狀的緩解不代表遺忘創傷，更多的是對於創傷事件不再過度反應。
4. 復原真正造就的結果是你能更好的去應對創傷事件帶來的相關情緒。

  事實上，PTSD帶來的痛苦都與這些應激症狀有關，如果能用正確的理解去說服自己面對這些症狀，有助於加速復原的進程，例如：

1. 當創傷的回憶湧上心頭或鑽入腦中時：堅定的告訴自己這只是回憶，而且對於創傷保有記憶是很正常的事。離事發愈近，痛苦必然愈強烈，隨著時間過去我相信痛苦會慢慢減輕。
2. 焦慮與恐慌引起的呼吸急促：身體的症狀往往會給人帶來負面的想法，試著告訴自己這些是應激反應的過程。這些症狀不會致死，也沒有危險，若能意識到這一點。便能逐步放緩呼吸，症狀也會隨之緩解。
3. 創傷再現：再現與回憶的差別在於，一個在腦子裡，一個卻像發生在眼前。當再現發生時，先對自己提出幾個問題。我是誰、我在哪（這不是梗，是認真的）、現在是幾年，眨眨眼重新看看眼前現況。同時打電話或傳訊息告訴朋友自己看見什麼，只要別傷害自己，能戳破眼前假象的方法都是好方法。
4. 惡夢：惡夢是最難逃避的事物，畢竟做夢時我們無力做出改變。當從惡夢驚醒後，告訴自己那只是一場夢，現在的我很安全。下一次的入睡或許困難，可以嘗試冥想、放鬆、聽一些輕音樂幫助自己入睡。

  這些做法很難我知道，但它是可以練習的，就像身體受傷需要復健。心理受傷也是能透過復健的方式漸漸改善，當然家人和朋友在復原的過程中也扮演了重要角色。

親友們能做什麼？

  前面提到親朋好友扮演的角色，請記得，你的角色是戰友。不要當個指導者，永遠不要怪罪病人不夠勇敢、怎麼這麼負面之類的。畢竟你不是他，每個人都是獨一無二的個體，你面對悲傷的方式不等同於他的方法。再者，除了病人自身，沒有任何外人能體會他內心的煎熬有多麼強烈。

  所以在關心患者時，記得不要帶到創傷相關的話題。盡可能的去了解病人的需求，當個好的傾聽者絕對比下指導棋有幫助。此外關懷需要有分寸，過分的關心也可能激起病人的反應，必要時還是得陪同病人就診。