曾經得過某疾病,現在想買保險,需要告知保險公司嗎?

閱讀時間約 4 分鐘
  • 文內如有投資理財相關經驗、知識、資訊等內容,皆為創作者個人分享行為。
  • 有價證券、指數與衍生性商品之數據資料,僅供輔助說明之用,不代表創作者投資決策之推介及建議。
  • 閱讀同時,請審慎思考自身條件及自我決策,並應有為決策負責之事前認知。
  • 方格子希望您能從這些分享內容汲取投資養份,養成獨立思考的能力、判斷、行動,成就最適合您的投資理財模式。


這個問題:「曾經罹患某疾病,現在想要買保險,需不需要告知?」幾乎每二、三天就有人來詢問,想必這個問題困擾了很多人。

前言:

這個問題的背後,大家更關心的應該是「到底什麼需要告知?什麼不需要告知?」、「告知了,會不會賠?如果不告知,又會不會賠?」

先說一下免責聲明,這個問題在學說和實務上,有很多不一樣的看法,遇到個案需個別討論,沒有一定的答案。



(一)「健康告知」:

買保險的時候,需要「健康告知」,如果沒有誠實告知,保險公司可以在保單成立二年內解除契約,然後不退還保費 (保險法第 64 條、第25條)。


那麼什麼該說?什麼不用說呢?

答案是:要保書上的「健康告知」事項,「有問到的要說,沒問到的不用說。」


現行各家保險公司,基本上「健康告知事項」會詢問的問題:

1、 最近二個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥?

2、 過去一年內是否曾因患有下列疾病,而接受醫師治療、診療或用藥?

3、 過去二年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療?

4、 過去五年內是否曾因受傷或生病住院治療七日以上?

5、 過去五年內是否曾因患有下列疾病,而接受醫師治療、診療或用藥?

6、 過去一年內除上述疾病外,曾否被告知罹患下列疾病接受過治療、診療或用藥?


所以,不用從小到大,所有得過的大小病都告知,因為我國的保險法是採「書面詢問主義」,就是以要保書上「健康告知」的內容為主,「有問到的再說,沒問到的不用說。」

但是要提醒,千萬不要隱匿告知,或不實告知,因為保險公司可以在二年內依據保險法解除契約和不退保費。



(二)「會不會理賠」:


保險有一個大家都知道的重要原則:保「還沒發生」的疾病,不保「已經發生」的疾病。

(保險法第127條:保險契約訂立時,被保險人已在疾病或妊娠情況中者,保險人對是項疾病或分娩,不負給付保險金額之責任」。


那麼什麼是「已在疾病」呢?

先解釋一下「已在疾病」、「舊疾」、「既往症」這三個名詞。

1. 「已在疾病」,就是還在治療中,還沒痊癒的疾病

2. 「舊疾」,指在保保險之前曾經罹患,但已治癒的疾病。(葉啟洲教授,保險法判決案例研析一)

3. 「既往症」,指買保險之前曾經發生的疾病,可能是還沒痊癒的「已在疾病」,或是已治癒的「舊疾」。


所以,

這裡先下一個結論,

1. 「已在疾病」,因為投保時還在治療中,還沒痊癒,所以不會賠

2. 「舊疾」,因為投保前已治癒了,所以應該要賠

3. 「既往症」,看個案而定。屬於投保時還在治療中,不會賠;屬於投保前已治癒的,應該要賠。


因為這三個很容易混淆,以下舉例來說明:


1.已在疾病:

投保時「還沒痊癒」的疾病,保險公司可以主張「帶病投保」,不賠。


什麼是「已在疾病」,實務上以「外表跡象說」為多數見解。

(另外還有:1.「醫師診斷確定說」、2.「客觀發生時說」等,不在本文討論範圍)


「外表跡象說」指,「已有外表可見的徵象,而在客觀上被保險人不能諉為不知之情況而言」(桂裕教授,保險法)


翻成白話就是,在投保之前,被保險人已經知道自己罹患某疾病,或是已經有明顯的徵兆了,因此被保險人無法推託說自己不知道。


舉例1:A先生在公司健康檢查的時候發現高血壓,現在持續吃高血壓的藥。這個高血壓就屬於「已在疾病」。


舉例2:B小姐發現胸部有腫塊,於是去看醫生,醫生安排一個月後進行一步檢查。這個胸部腫塊的症狀,依「外表跡象說」也算是「已在疾病」。


2.舊疾:

被保險人在投保之前「已治癒」的「疾病」或「症狀」等,因為投保前已治癒了,所以應該要賠。


例如:C先生10年前發生車禍「腕骨骨折」,車禍第1年有進行治療,已經痊癒,早就不需回診也不需追蹤了。這就屬於「舊疾」的狀況。


(三)「既往症」,區分成屬於投保時還在治療中的「已在疾病」,不會賠;或是屬於投保前已治癒的「舊疾」,應該要賠。



結論,


投保保險時,對於要保書的告知事項,必須要誠實告知。

所以,自己的健康狀況如果有在要保書的告知事項裡面,就必須要誠實告知;

但是如果沒有在要保書的告知事項裡面,也就不必告知。


保險公司對「已在疾病」依法是不理賠的;

而保險公司對於過去曾得過,但是已經痊癒的「舊疾」,依法當然是應該要理賠喔。


如果喜歡這篇文章,可以幫我點個【愛心】。

如果想跟我聊聊,也可以加我臉書LINE,然後可以告訴我,【你在哪裡看到我的文章的呦】,謝謝你。


留言0
查看全部
發表第一個留言支持創作者!
最近新聞報導:「有癌症病友收到醫院的訊息,意思是健保署對於用全民健保身份住院一天,然後開立自費癌症用藥」。健保署對這個狀況,到底需不需要住院有疑慮。 有好幾個客戶看了新聞之後詢問到:「以前聽說如果罹癌要用很貴的自費藥(如標靶),是不是要請醫生讓我住一天呢?這樣保險能賠嗎?」
買保險最在意的就是「理賠」,但是如果遇到保險公司不合理「拒賠」或「少賠」的狀況,該如何處理呢 ? 前言: 案例一:A先生的保險已經保很多年了,前陣子動了手術,送了理賠申請之後,保險業務員卻說「無法理賠」,該怎麼辦呢? 理賠爭議的救濟流程,大致上可分成四個階段:
「實支實付型」的保險,是目前「醫療自費高漲的現況」之下,必備保單之一,而醫療收據分成「正本」和「副本」,如果我買到的保單需要「正本收據」,但是不小心不見了,或洗衣服不小心洗下去了,要怎麼辦呢? 這個時候要依每張保險條款不同,有不同的解決方式,通常會有以下兩種方式: (1)轉換住院日額(2)差額給
今天接到朋友詢問,說發生小車禍,就診了幾次,突然想到收據只有一份,可是有了三份可以申請的保險,分別是(1)自己買的意外險,(2)公司保的團保意外險,還有(3)強制險,要怎麼理賠呢? 相信這是許多人在申請保險時,常常有的疑問; 這個問題的重點在於「實支實付型保險」當中,有關「正本」與「副本」的規定
最近一連幾天的豪大雨,很多地方都有淹水災情,甚至許多車子都泡水了,那麼車子泡水的話,車險可以理賠嗎? 首先來看看,在汽車保險的三大主險中,跟「車子泡水」有什麼關係呢? 一、「第三人責任險」: 二、「竊盜險」: 三、「車體險」:
很多人在談保險的N大需求、N大保障,那到底我家小朋友的保險怎麼買?才能買到重點、CP值才高呢? 小朋友的保險規劃,第一個重點在「醫療費用實支實付」(可能是意外或疾病造成)額度一定要能符合現在醫療趨勢;第二個重點是「重大傷病(包含癌症)的一次理賠金」額度一定要夠。 (一)保險建議規劃額度: (
最近新聞報導:「有癌症病友收到醫院的訊息,意思是健保署對於用全民健保身份住院一天,然後開立自費癌症用藥」。健保署對這個狀況,到底需不需要住院有疑慮。 有好幾個客戶看了新聞之後詢問到:「以前聽說如果罹癌要用很貴的自費藥(如標靶),是不是要請醫生讓我住一天呢?這樣保險能賠嗎?」
買保險最在意的就是「理賠」,但是如果遇到保險公司不合理「拒賠」或「少賠」的狀況,該如何處理呢 ? 前言: 案例一:A先生的保險已經保很多年了,前陣子動了手術,送了理賠申請之後,保險業務員卻說「無法理賠」,該怎麼辦呢? 理賠爭議的救濟流程,大致上可分成四個階段:
「實支實付型」的保險,是目前「醫療自費高漲的現況」之下,必備保單之一,而醫療收據分成「正本」和「副本」,如果我買到的保單需要「正本收據」,但是不小心不見了,或洗衣服不小心洗下去了,要怎麼辦呢? 這個時候要依每張保險條款不同,有不同的解決方式,通常會有以下兩種方式: (1)轉換住院日額(2)差額給
今天接到朋友詢問,說發生小車禍,就診了幾次,突然想到收據只有一份,可是有了三份可以申請的保險,分別是(1)自己買的意外險,(2)公司保的團保意外險,還有(3)強制險,要怎麼理賠呢? 相信這是許多人在申請保險時,常常有的疑問; 這個問題的重點在於「實支實付型保險」當中,有關「正本」與「副本」的規定
最近一連幾天的豪大雨,很多地方都有淹水災情,甚至許多車子都泡水了,那麼車子泡水的話,車險可以理賠嗎? 首先來看看,在汽車保險的三大主險中,跟「車子泡水」有什麼關係呢? 一、「第三人責任險」: 二、「竊盜險」: 三、「車體險」:
很多人在談保險的N大需求、N大保障,那到底我家小朋友的保險怎麼買?才能買到重點、CP值才高呢? 小朋友的保險規劃,第一個重點在「醫療費用實支實付」(可能是意外或疾病造成)額度一定要能符合現在醫療趨勢;第二個重點是「重大傷病(包含癌症)的一次理賠金」額度一定要夠。 (一)保險建議規劃額度: (
你可能也想看
Google News 追蹤
Thumbnail
這個秋,Chill 嗨嗨!穿搭美美去賞楓,裝備款款去露營⋯⋯你的秋天怎麼過?秋日 To Do List 等你分享! 秋季全站徵文,我們準備了五個創作主題,參賽還有機會獲得「火烤兩用鍋」,一起來看看如何參加吧~
Thumbnail
老實說,我將「陪伴憂鬱」與「親密關係」分開來看。這樣說可能讓人混淆,畢竟是跟同一個人相處,情感難以明確分割,但在我心裡時常將兩者看成不同面向。在「陪伴憂鬱」的面向上,我從不覺得痛苦,反而有種「這個人真有趣」的探索感。但在「親密關係」中,我曾經因為伴侶的情緒急速轉變而有被地雷傷到的感覺。
Thumbnail
患有思覺失調症的病人分享康復心路歷程,從最初的幻聽恐懼到找到合適的醫生和藥物治療,終於走出低谷,幫助自己逐漸康復和重新融入正常生活。
Thumbnail
逃避整理、逃避不舒適、逃避對我來說還太過度的自由。但是段義孚提到,逃避正是一種文化創造的過程。人類為了逃避自然,建造了城市。
Thumbnail
若要能憶起那些吉光片羽, 需要觀眾投以目光的注視, 彼此將情感透露, 秘密地在舞台與觀眾席間意味著生命的共鳴。 敏銳的情感投入角色,撒了天大的謊言, 對觀眾而言真實可信,那些吉光片羽無法再用任何技巧將之留存。 真實可信的謊言驅動身體的直覺,侵入那觀眾與角色所發散出來的無形能量,存留--意
Thumbnail
「曾經罹患某疾病,現在想要買保險,需不需要告知?」幾乎每二、三天就有人來詢問,想必這個問題困擾了很多人。 前言: 這個問題的背後,大家更關心的應該是「到底什麼需要告知?什麼不需要告知?」「告知了,會不會賠?如果不告知,又會不會賠?」
Thumbnail
生命其實可以很堅強,也可以很脆弱。你可以選擇奮力一搏,一躍而過。你也可以選擇自由落體,隨風飄落。驀然回首,發現我一直以為還掛在夜空當中的幾顆星星,竟然早已隕落。
Thumbnail
也曾經把生活過得很彆扭。 也許是過於規訓和責罰的結果,小時候的我總不敢在外頭上大號。放學回家第一件事,就是往廁所衝,在那頭解放自己。這養成了日後我竟然在廁所覺得自由,其他的地方都覺得自己好赤裸。
Thumbnail
台灣,我最愛的一方水土,生於斯長於斯,東南西北中,空間軌跡未必真能留下什麼,記憶裡的還能記得多少...
前幾天,輾轉收到一個行銷合作企劃提案,提案的對象,是我的前主管,所有的舊恨湧上心頭,在舊恨難消下,我讓她碰了軟釘子,拒絕了這次的合作提案。 我的前主管,是職場上霸凌過我的眾多同事之一,我很慶幸,不僅通過了她的霸凌,而且換到更好的結果:她因為霸凌太多人,造成團隊士氣低落,績效不佳,被公司資遣。 反觀我
Thumbnail
對我來說“雙生紫焰”帶給我靈性很大的轉變、很多的愉悅、很大的開闊性、可以無框架探索這個世界/宇宙/外星人/靈魂出竅/涅槃回到源頭等等等。 一開始會看雙生紫焰的契機 我當初會看雙生紫焰的原因,是因為我遇到了雙生火焰——他讓我靈性覺醒,就如之前的文章所說的一樣,我開始對靈性有探索、發現自己有很多課題需要
Thumbnail
這個秋,Chill 嗨嗨!穿搭美美去賞楓,裝備款款去露營⋯⋯你的秋天怎麼過?秋日 To Do List 等你分享! 秋季全站徵文,我們準備了五個創作主題,參賽還有機會獲得「火烤兩用鍋」,一起來看看如何參加吧~
Thumbnail
老實說,我將「陪伴憂鬱」與「親密關係」分開來看。這樣說可能讓人混淆,畢竟是跟同一個人相處,情感難以明確分割,但在我心裡時常將兩者看成不同面向。在「陪伴憂鬱」的面向上,我從不覺得痛苦,反而有種「這個人真有趣」的探索感。但在「親密關係」中,我曾經因為伴侶的情緒急速轉變而有被地雷傷到的感覺。
Thumbnail
患有思覺失調症的病人分享康復心路歷程,從最初的幻聽恐懼到找到合適的醫生和藥物治療,終於走出低谷,幫助自己逐漸康復和重新融入正常生活。
Thumbnail
逃避整理、逃避不舒適、逃避對我來說還太過度的自由。但是段義孚提到,逃避正是一種文化創造的過程。人類為了逃避自然,建造了城市。
Thumbnail
若要能憶起那些吉光片羽, 需要觀眾投以目光的注視, 彼此將情感透露, 秘密地在舞台與觀眾席間意味著生命的共鳴。 敏銳的情感投入角色,撒了天大的謊言, 對觀眾而言真實可信,那些吉光片羽無法再用任何技巧將之留存。 真實可信的謊言驅動身體的直覺,侵入那觀眾與角色所發散出來的無形能量,存留--意
Thumbnail
「曾經罹患某疾病,現在想要買保險,需不需要告知?」幾乎每二、三天就有人來詢問,想必這個問題困擾了很多人。 前言: 這個問題的背後,大家更關心的應該是「到底什麼需要告知?什麼不需要告知?」「告知了,會不會賠?如果不告知,又會不會賠?」
Thumbnail
生命其實可以很堅強,也可以很脆弱。你可以選擇奮力一搏,一躍而過。你也可以選擇自由落體,隨風飄落。驀然回首,發現我一直以為還掛在夜空當中的幾顆星星,竟然早已隕落。
Thumbnail
也曾經把生活過得很彆扭。 也許是過於規訓和責罰的結果,小時候的我總不敢在外頭上大號。放學回家第一件事,就是往廁所衝,在那頭解放自己。這養成了日後我竟然在廁所覺得自由,其他的地方都覺得自己好赤裸。
Thumbnail
台灣,我最愛的一方水土,生於斯長於斯,東南西北中,空間軌跡未必真能留下什麼,記憶裡的還能記得多少...
前幾天,輾轉收到一個行銷合作企劃提案,提案的對象,是我的前主管,所有的舊恨湧上心頭,在舊恨難消下,我讓她碰了軟釘子,拒絕了這次的合作提案。 我的前主管,是職場上霸凌過我的眾多同事之一,我很慶幸,不僅通過了她的霸凌,而且換到更好的結果:她因為霸凌太多人,造成團隊士氣低落,績效不佳,被公司資遣。 反觀我
Thumbnail
對我來說“雙生紫焰”帶給我靈性很大的轉變、很多的愉悅、很大的開闊性、可以無框架探索這個世界/宇宙/外星人/靈魂出竅/涅槃回到源頭等等等。 一開始會看雙生紫焰的契機 我當初會看雙生紫焰的原因,是因為我遇到了雙生火焰——他讓我靈性覺醒,就如之前的文章所說的一樣,我開始對靈性有探索、發現自己有很多課題需要