編輯嚴選「我爸的止痛藥，為什麼要管制？」管制性止痛藥會讓人成癮嗎？副作用很強嗎？減藥藥師的看法是什麼？
編輯嚴選
2023/02/13閱讀時間約 5 分鐘
胡廷岳藥師專注在「發明低門檻的健康方法」，提供一般大眾照顧自己的能力。因而預防生病，減少吃藥。公益環島演講的時間地點：《減藥藥師公佈欄》
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管制性止痛藥能吃嗎？
「廷岳藥師，我爸昨晚摔到腰椎骨裂，但醫生只開「這個藥」之後，就讓我爸回家。」病人拿起父親的藥袋詢問，只見藥袋上寫了一大堆副作用、甚至還有「管制性止痛藥」幾個字，這也難怪他爸嚇到根本都不敢吃，所以現在只靠肌肉鬆弛劑勉強撐著這個痛。
但腰椎骨裂諸如此類的「內臟痛」，痛不欲生，據病人表示現在他的父親已經痛到生活起居包含上下床都是問題。他想問：請問吃這個管制性止痛藥好嗎？或根本就不能吃？
「謝謝願意相信我，這問題問得很好。請讓我緊急從兩條路線與你分析「管制性止痛藥」的基本邏輯。」
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第一條路線，止痛藥的副作用
首先止痛藥有三種分類，普X疼、消炎止痛藥、嗎啡。第二種止痛藥副作用最多也最強，例如傷腎傷胃。第一種第三種副作用都很可以讓人接受，而爸爸不敢吃的管制止痛藥就是屬於第三種。
那麼為什麼藥袋要寫副作用呢？因為法律有規定只要有可能發生，藥廠就一定要寫，就算10萬人裡面只有1人出現副作用，但另外99,999人沒吃出問題，廠商也有責任寫。而且寫越多，之後如果有病人吃藥吃出爭議，廠商在法律上也比較容易站得住腳：
「你看，我有寫啊」。
我們會看到藥袋上常常寫「起疹子噁心嘔吐拉肚子」，說真的，很多人吃保健食品也會吃到起疹子噁心嘔吐拉肚子，但法律並沒有規定保健食品一定要寫，然後就沒有人知道了。沒有寫不表示沒有。有寫了也不代表一定會出現，就像我剛剛說的，10萬分之一。
但如果真的運氣很差，我爸就是那10萬人裡面的那1人呢？
我覺得等到時候再讓爸爸換個藥都還來得及。因為被使用多年的老藥的副作用，只要停藥之後，副作用也會跟著消失，不用擔心。只有正在實驗中還沒上市的藥，才需要擔心會不會有「跟著一輩子的副作用」，終身的，這叫做「後遺症」。
「後遺症」真的很可怕，會有很多隱藏的風險，但已經被好幾億人，吃了好幾千億顆之後的老藥，不該出現這樣的問題，不然早就下架了(不然也被告死了)。
請你仔細看看藥袋上的副作用是不是只有寫「噁心、嘔吐、便祕、流汗、失眠或嗜睡、暈眩、流汗」而已，這些都是可逆的副作用，而不是「後遺症」。
看完你就會覺得我說的很有道理，對吧？
【第二條路線，止痛藥為什麼被管制】
如果真的沒事，那為何止痛藥卻要被管制？
這問題也問得很好，我環島演講時很喜歡這樣講：因為這些藥如果不管制的話，醫療人員會把它們「偷走」。拿去做壞事也好，例如某些很強的安眠藥；拿去紓壓也好，例如某些很強的止痛藥。
管制的意思是，每天我們都被法律規定要記錄剩下多少顆、今天有誰拿、拿幾顆，還要定期通報讓政府機關知道。
舉個例子：曾經有款白色的止痛藥叫做「牛奶針」。牛奶針當初是沒有受到管制的，所以總是被發現怎麼好像越來越少(每年都少)。後來才發現，原來有某些壓力很大的醫護人員，會偷幾支去廁所裡偷偷幫自己施打。牛奶針聽說就是因為如此，在五六年前也突然成為了管制藥。
「不是因為它不好所以才被管制，是因為它太好了所以才會被管制。」
我們的法律很有趣，毒品與止痛藥與安眠藥，都被叫做管制，但是卻是用不同的邏輯管制。如果止痛藥真的有毒，憑什麼還讓醫師開立？
肌肉鬆弛劑與止痛藥等等藥物都是幫助生活更好的藥，只要生活無虞，不吃其實沒關係。不像慢性病藥可能一吃就要吃一輩子，等到症狀結束，肌肉鬆弛劑與止痛藥停掉本來就沒什麼問題。吃一次就會讓人成癮的斷不掉的，那叫做毒品，毒品的處方連開都不能開，所以吃「管制性止痛藥」之時，請真的要安心吃。
但是如果都叫「管制」的話很容易造成民眾的誤會，所以我覺得可以跟爸爸解釋一下這件事情，請爸爸不用擔心。
【在故事之外的後話】
沒錯，我環島演講，推廣的是「減藥」，甚至過去也寫過文章教大家如何「減去止痛藥」。那為什麼我這次卻建議這位爸爸安心吃藥呢？
我必須強調，減藥，那是指「減去可以不用吃的藥」，該吃的時候請務必要吃，千萬別耽誤了自己，再忍下去那還不痛死。我反對的不是藥丸本身，而是反對害得我們必須濫用藥物與保健食品的人。
以上文字，希望能幫助正在痛的生不如死，卻對於服用「管制性止痛藥」有疑慮的你的家人。拜託，痛覺痛到極限的時候是很難忍受的，「痛起來要人命」阿。
當然了，碰到「人」的醫療行為總是會有例外，就像止痛藥明明不是只有三大分類，但我為了讓一般民眾好懂，所以我總是把一切醫療行為做簡單整理與介紹，如果看完還是有疑慮，可以回診詢問你的醫師。
減藥最好。
我是廷岳。
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環島演講中！
我是廷岳，人人都知道平常要運動要養生、要預防臥床，但其實連醫師自己也做不到。所以我立志幫全台灣的長輩，找到【做得到的健康生活】！必須降低健康的門檻，人人才能健康起來、減少吃藥、預防臥床。
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