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如何面對憂鬱症患者?

更新於 發佈於 閱讀時間約 6 分鐘
「你該不會有憂鬱症吧?」
「不要跟我說你有憂鬱症喔。」
「你很容易心情不好欸,感覺你就是憂鬱症!」
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獵奇、排拒、標籤化的言論,對憂鬱症患者是種極大的傷害。

面對已經如此普遍化,卻不被接受的心理狀況,患者仍需遭逢兩種考驗:

第一,本身憂鬱症的折磨。整天無精打采、渾渾噩噩,吃不好睡不好,還要擔心好不起來怎麼辦。對完美主義的人來說,無法達到工作原有的效率與水準,更加苛責自己,無疑是雪上加霜。

第二,他人的眼光。不熟悉的人可能覺得怪怪的,要他打起精神來。熟悉的人一開始可能會給予安慰和支持,但久了也會厭煩,覺得怎麼不趕快好起來!一部分患者則不敢讓家人或朋友知道,即便最親密的伴侶,也只能試探性地透漏,因為深怕一個不小心,就被視為麻煩而遠離。這對特別需要「人」支持的時刻,反成了最大的傷害。因此寧願不說,也不要失去僅存的那份愛。但在患者心中仍會留下疙瘩,潛意識中更加覺得被歧視,害怕他人反應,甚至逃避治療。

逃避治療有很多種,有些人會偷偷去看醫生,只是確診,但不吃藥,因為吃了藥就好像真的是病人了。有些人是拖了很久,才終於前來諮商,但通常已經嚴重到累積許多心結,包含了原本的壓力源和這段期間的種種埋怨。

也因為陷入憂鬱症期間,像是帶了一副紅藍立體眼鏡,他人的種種反應都被變色放大,像是朝眼球撞擊的尖石,充滿惡意。看待自己的作為也經過負面的強化,覺得不夠好、比不上他人、不該活在這個世界上。

這些折磨考驗在憂鬱症患者眼裡都是傷人的荊棘,每一次的情緒低落都像裸身穿越叢林,冷了餓了叫也沒用,只能依靠自己努力生火獵食──如果出的了洞穴的話。另外,還要隨時注意兇猛狡猾的野獸,像是焦慮或自殺的念頭,猛然襲來。

身體的病本來就難以預測了,心理的病更是。但通常身體的病會被諒解,尤其無法只是多穿點、少抽煙、少吃燒烤的未知疾病。心理的病則否,反而容易被看作是個人不夠努力、抗壓性低、過度敏感,擔心一碰就碎。

如同這位個案說道:「它(憂鬱症)比癌症更要有殺傷力......得癌症的時候和抗癌期間,有人送我花,也有人來探病。有人為我做飯,還有同事幫我加油打氣。得了憂鬱症之後,我卻被孤立了;沒有人打電話來,他們不知道要說什麼,不知道怎麼幫助我,不知道要伸出援手。﹝1﹞」

無論是不敢幫還是不曉得方法幫,沒有後續行動,在個案心中接收到的都不只是沒有行動,而是冷漠

嚴重憂鬱症的傷害性,並不比癌症來得低,尤其長期慢性的低迷不振,更讓一個人寧願死去,也不要承受這種迷惘的痛苦。

同樣的,介於康復與嚴重之間的憂鬱症,雖然很少被提及,但它卻也是憂鬱症最難應付的一個階段。因為這時不管是睡眠、飲食、情緒思考,雖然不像過去那樣受到干擾,卻也都變成淡淡的空虛,人際關係上更是,如同書中寫道:「殘存的憂鬱症相較之下也只得到殘存的關注。

這不能完全責怪他人,因為我們彼此可能不知道對方處於何種狀態,不知每個階段要如何相互對待,尤其當得知對方是憂鬱症,我們可能會多包容一些,因為對方處在極度的痛苦而失能,「但是對一個已經康復大半的人,應該容忍到什麼程度?」

不論上述哪一種,許多人會有一種表現是,假裝一切都正常,避免面臨不知道如何協助患者的窘境。

但社交上,患者可能處於邊緣地帶。因為缺乏他人的關心、自己也沒有接近人群的勇氣,這都讓重新回歸團體顯得困難,也可能加深了想要避開人群的衝動。

倘若身旁的人想要協助,可以參考以下三種方式:

第一,聊聊對方感興趣的日常話題。有些人覺得一定要談談憂鬱的原因或解決方法,但那可能造成反效果。相反的,聊聊平常就會聊的話題,網拍、手遊、運動比賽,開啟平常就會談到的有趣話題,甚至出去走走,雖然未必能得到和平常同樣的回饋,畢竟內在能量處在較低的狀況。但若對方也願意講個幾句,也許有助於精神好轉,而不會持續往下掉落。

第二,適當地關懷心情、睡眠、飲食。這是非常重要的,尤其聊聊他的生活、他的生命故事。但除非你是他的治療者,否則每次見面一直提也容易讓人厭煩,若對方少有主動提起或接話,適切的問候與關心即可。

第三,讓對方感受到陪伴。雖然不會一直關心情緒或生活狀態,但不代表不關心,而是表達出恰當的關心。可以告訴對方「如果想要找人聊聊,你可以打電話給我」、「我會陪你一起渡過這段日子」,甚至非口語的,就只是靜靜地坐在身邊,各做各的事情。這些用意都是讓對方瞭解到:「你不是自己一個人。

而當談到真的危急、無法承接的話題時,也要記得鼓勵對方尋求專業治療。陪伴憂鬱症患者的你,也不只是一個人。

這些方式不是絕對,也不會做了就瞬間見效,更多時候要敏感於對方的情緒狀態,耐心地看見對方的需要,才能做出並非只是「消除自身無力感的協助」。

憂鬱症是陷入一種零度的冰寂,需要的並非瞬間熱情的激勵,那燙的令人害怕。相反地,是像暖陽般地持續存在,讓人相信,明日即便低溫,也會是晴朗的藍天。


參考資料:﹝1﹞憂鬱的演化

*本文亦刊載於女人迷專欄

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2019/03/13
另外我談談外界標籤化的真實例子: 例子一:妳整個眼神都不對 前些年有在教會時,那時還是新人,也還沒出過社會,比較天真一點,總希望能同理到別人帶給別人安慰。 有位步入中年但綁著二條辮子的女性談到她的憂鬱症跟失眠如何困擾她,細節我忘了,也不多述。 會後分享完,我自認友善地去跟她說:謝謝妳的分享,我也是。 沒想到這下,對方反而被我"驚嚇"起來了! 對方說:難怪!!!我剛剛就覺得妳眼神很奇怪,妳知道嗎?妳一整個眼神都不對了,妳看起來臉色是黑的你知道嗎? 我沒說的是(我沒破梗的是): 那天我心血來潮化了眼線,平時連防曬也懶得擦的我,眼線自然不太熟悉,上眼線就暈到了下眼瞼,也是她說完那段話我去照鏡子才會心一笑。 例子二:她整個七魂六魄都不知跑哪了 有一次跟一位同事講話,我已經很久沒跟那位同事講話,那位同事對我的"成見"很深,與其說成見,不如說就是標籤。 自認很和諧的跟那位同事談完那段話後,幾天後另一位資深同事私下告訴我:某某人叫我帶你去"濟改",因為她說你那天忘記帶某文件,又想起你剛來時的自我介紹很簡短,覺得你的七魂六魄都不見了。 我:……
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2019/03/12
每一次的情緒低落都像裸身穿越叢林,冷了餓了叫也沒用,只能依靠自己努力生火獵食──如果出的了洞穴的話。另外,還要隨時注意兇猛狡猾的野獸,像是焦慮或自殺的念頭,猛然襲來。True!!
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發文者
2019/03/12
憂鬱症患者扛了很多很重的負擔。 也看了你寫的文章,感覺是個很努力的人呢:)
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莊博安的沙龍
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2022/01/22
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