諮商有效嗎？-談個別諮商與伴侶諮商的效果(上)

　　去年十二月本獅在方格子發表一篇文章〈諮商有效嗎？-談諮商的效果與功能〉，自己重新閱讀一遍，發現講得有點籠統，可能不夠貼近社會大眾的視角或需求，所以想要嘗試再寫一次，把諮商的效果講得更清楚，因此產出本文。

　　這次直接將諮商切分出「個別諮商」與「伴侶諮商」兩個不同模式，本文會交代個別諮商的效果，下週再寫一篇伴侶諮商的效果，並直接整理出個案回饋的感受與心得(當然是匿名呈現，以維護保密倫理)，我想以這樣的方式呈現晤談效果，應該更有說服力，也更貼近想嘗試諮商，卻「既期待又怕受傷害」的你的需要。

　　希望身為讀者的你幫我一個忙，若閱讀完這兩篇文章，有覺得困惑或我說得還不夠清楚的地方，請幫我留言，我會盡可能依據你的意見，繼續在未來撰寫文章，將「諮商是什麼？」以及「諮商的效果跟功能」表達得更清楚，希望這樣的交流，會更讓你認識諮商，讓諮商成為你遭遇人生困境時，除了去行天宮拜拜或求神問卜、算塔羅、找朋友聊天之外的另一個選項。

(一)個別諮商

1.簡介

諮商師與個案一對一坐在諮商室中，由諮商師依據個人的諮商理論與臨床經驗判斷，去引導個案沉澱、釐清、整理生命議題，議題範疇很廣，包括：家庭、感情、工作、交友、學業等層面，只要是人生中任何時刻、任何情境會經歷的困境、挫折、疑惑，都可以在個別諮商中討論，並找到屬於自己的答案。過程中諮商師不會下診斷，因為法律明定諮商師不能診斷個案，只有精神科醫生才能下診斷並開藥。

2.效果

透過這幾年個案的回饋，還有我個人過往八年以上接受諮商的經驗(含自費諮商跟在學校諮商中心接受非自費諮商)，可以整理出以下效果。

諮商師可以用更客觀與專業的眼光，在諮商中提供另一種角度，讓個案對自己這個人或自己面臨的議題，看得更全面也更清楚，簡單來說，就是「突破盲點」。

例：個案本來覺得自己很糟、不值得被愛，透過諮商，發現自己也有各種優點，不會只聚焦在個人的問題或缺陷上，提升自我價值感，覺得自己是值得被愛的。

更能「心口一致」，讓個案說出來的話語、表達出的非語言訊息更能貼近心中感受；也「心腦一致」，讓情緒跟認知都同步，降低「理智上知道，情感上做不到」的困難，整合情緒跟認知，進而達到行動上的改變。例：理智上知道這樣做(繼續交往、抽菸、喝酒、外遇)不好，可是情感上我就是放不掉(這段感情、菸酒、第三者)，還是持續這樣做，透過晤談，就可以不批判地去感受自己內心的拉扯，並漸進式地找到解套的方法，重新為自己做選擇。

人生總是會有過不去的關卡，關卡卡太久，有時就會陷入一種無助、無望、無力的狀態裡，甚至會想要一了百了。有部分跟我來談的個案都曾想過要自殺，或曾經做過或預備要做自殺行動。透過晤談，至少能讓諮商師有機會拉住個案一把，成為個案人生暫時的避風港，讓他們暫時脫離孤單跟憂鬱的泥淖，讓他們多出1%對人生很微弱、很微弱的希望，或多出1%對人很微弱、很微弱的相信，然後有更高機率選擇繼續活下去。

(4)分擔情緒， 有人陪我一起面對，不再孤單

獨苦苦不如眾苦苦。許多研究都顯示，若自己一個人承受壓力、痛苦，會真的很痛苦，但若有人跟你一起承受壓力、痛苦，你心裡會覺得好過一點，好像情緒上沒那麼糟。有個案回饋我，覺得透過談話自己情緒被分擔掉了，轉化為諮商一點的口吻就是：覺得「不只是我感受到這樣的痛，有人陪伴我一起，所以我覺得不孤單了，也覺得自己狀況沒那麼糟糕了，我跟別人是一樣的」。

我曾有不只一位個案在晤談中說：「好神奇！」因為他們本來會覺得情緒上很痛苦或很不舒服，但透過晤談中去碰觸自己情緒，去感受自己的情緒是什麼，反而讓他們鬆一口氣，覺得內心壓力減輕許多。當個案願意相信諮商師的帶領，一步步去感受自己的情緒，就越來越能不批判自己的情緒，也越來越能跟情緒在一起，甚至是跟自己本來不能接受的情緒(例如：嫉妒、生氣)當好朋友，就不會常常覺得：「自己怎麼可以生氣？」「自己怎麼會這樣？」越來越能夠接受各種壓力以及自己的各種狀態，拓展抗壓性。當下次同樣程度的壓力來襲時，自己也比上一次還更能夠接住那個壓力，而不至於像上一次那樣崩潰。

　　一次講太多，怕大家消化不良，這禮拜就先跟大家說明個別諮商的部分囉！下週我們會將伴侶諮商的簡介與效果分享給各位，敬請期待！