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睡眠應該睡多久才好?

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常有病人詢問,晚上的睡眠應該睡多久才好?通常我會回答,大約七到九小時,太少太多都不好。如果有病人服藥後可以睡六小時,然後就會醒來,我會跟他說,這樣也可以了,至少比你原來的睡眠時間好多了,如果要加藥很難剛剛好,吃睡眠藥物差一點沒關係,萬一過頭第二天起來會不舒服。如果想再多睡半小時到一小時,不妨透過「多運動」會比較好。
睡眠時間的長短會不會影響身體健康,或加速大腦認知功能退化、提早面對失智症?我們很難證實因果關係,但許多研究都認為睡眠時間太短或太長,跟失智症高度相關。以下舉例:
研究一:針對1844位70-81歲女性追蹤兩年,回報(self-report)說睡眠小於5小時的人,比起能睡足7小時的人,認知功能明顯退化。
研究二:針對3212位大於60歲的人,若回報一天睡超過11小時,認知功能退化明顯比睡7小時的人快。
研究三:針對1115位大於60歲的人,若回報睡眠時間少於6小時,或大於8小時,會有明顯的認知功能退化。
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選擇、決定與各種深邃思考,都會消耗大腦能量,很快就會遇到大腦的生理限制,這就像我們如果快速跑步,很快就會乳酸堆積,肌肉酸痛,這叫做「決策疲勞」。我們常會誤解,認為「決策疲勞」是企業主管、老闆才會遇到,其實不是,要去7-11還是「全家」買東西,要去飯店還是路邊小店吃,做選擇就會讓人類大腦越來越累。
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有學者提出「認知債務假說」,認為「停不住的負面思考」(repetitive negative thinking),包括對未來的憂慮(worry),以及對往事的反覆思索(rumination),只要是負向的、一直出現,不管內容與觀點是什麼,對大腦就是沉重的負擔。
雙盲研究,找來152位症狀輕微的新冠肺炎病人,隨機分派接受15天fluvoxamine治療(每天300毫克)或吃安慰劑。在服藥組的80人裡,沒有人出現呼吸短促或血氧降低症狀,服用安慰劑的72人對照組則有6人出現嚴重症狀,這在統計上有顯著差異,而且對照組反應有副作用的人還比較多。
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