【諮商信念】「身、心、靈」的關懷順序

更新於 發佈於 閱讀時間約 2 分鐘
在晤談時,我覺得「身、心、靈」的觀察是有順序的。從低到高,從可以看見的、感受的,到直覺的。以其他稱謂來說,也可說是「肉體(身)、精神(心)、靈魂(靈)」。
至於「心」為什麼是「精神」而不是心臟呢,那是因為古人以「心」作為至聖、神棲之所,神與魂也就是心思的運作皆在此處,後來西方生理學出現後修正為腦部。
  • 「身」:身體、生理反應。呼吸、飲食、疾病、作息、元氣及睡眠狀態。
  • 「心」:認知與情緒功能、作決定。情緒感受、認知邏輯、記憶及專注力、自我概念、覺察與統整。
  • 「靈」:潛意識、存在意義、信仰、內觀、靈性經驗、合一感。

諮商時的關心順序,由「身」到「心」,靈則是看狀況

關心「身」是我們社會文化裡,看得見的初層人際互動,從「你吃飽沒?」到「過的好不好?」,指的都是身體與物質條件的滿足,並依此建立關係。「身」的變化即昭示心理變化的許多訊息,除生理疾病影響,一般身體問題是果,心理變化是因,與其馬上問是否憂鬱,還不如比照「臺灣人憂鬱症量表」的身心題目去探索(圖解版由此進),從案主也能確認的身體情況轉談心理狀態,才能引導及探索問題所在。
進入「心」,也就是想法與感受,詢問「發生什麼?」、「怎麼想的?」、「感受如何?」。引導案主對身心互相影響的覺知,指出身體變化的細節,搭配心理因素,EX「睡不好是因為操煩某件事」,就能助案主主動連結。「心」的部分進一步,是認識案主這個人,整合並回饋給案主,詮釋案主其實真正在關心/擔心的是什麼,又是怎麼想的,明朗化後一起討論怎麼做。
「靈」的階段則不強求,這很難提問,問了也不容易懂,能自然談到就談,看案主是否關心,有時案主經歷某段神秘經驗後也許就能談,通常身心兩者覺察與整合,也會有機會談論。
我每次跟案主談話,都習慣從生活狀態開始問,然後自然就會連入諮商現場。心理師帶有教育者的角色,提問讓案主從低到高,從可以看見的、感受的到直覺的,讓案主邊談邊體驗、接受自己經歷的變化。
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知識可以壟斷嗎?所謂的知識份子,應該如薩依德所言,帶著批判,尤其批判自己的專業,不僅是為了真理,更是為了社會民眾,也就是回到「助人」的意義。
當重大災害或意外發生時,任何心理治療都不具任何效果,因為專業此刻距離他們太遠。我們的文化不善用言語表達情緒,更何況專業身份與他們非親非故,更沒什麼話可說。文化中唯一能如此突兀接近傷痛的只有「算命師」及「收驚廟公」,講一個過去921震災的窘境:在災區排隊收驚的攤位長長人龍,心理師的攤位則門可羅雀。
「防衛機轉」所要保護的東西,是案主害怕的、曾受傷的。雖然進度因此被阻擋,但是否也在提醒心理師,諮商過程仍欠缺案主所需要/相應的安全/信任關係。
當人們來到諮商室,總是說著問題(人際/感情)及症狀(焦慮/失眠),這些行為困境只是表徵,如果在理智上可以討論,那就討論方法策略。 進入諮商則跳脫這些表徵。
心理師得到最大的讚美,不是做了正確的診斷或處置,而是與案主共同經歷的真誠與變化,然後對方也真的有所改變,彼此都覺得高興。 大多數時刻是心理師去影響案主,然而案主常常也改變心理師,提醒總有更多元的可能開展在眼前,心理師該如何調整自己以更接近對方。他們釋放防衛,心理師也得坦誠擁抱。
心理師使用自己的故事、自己的感受,也就是「自我揭露」。心理師的故事與感受是一種「工具」,也就有其目的性,案主的故事與感受是討論的焦點,心理師的並不是。
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