我真的有那麼好嗎？
凱芮在一家運動用品公司擔任平面設計師，工作表現認真，因感情及工作壓力來身心科診所就診半年。上個月她被老闆稱讚並獲升遷，但她反倒出現某種不安感：「我真的有那麼好嗎？」從小到大，無論是壁報比賽得名、完成碩士學位或通過求職面試，她都會出現類似的疑問。返診時她鼓起勇氣問我：「醫生，我是不是有冒牌者症候群？」
冒牌者症候群(Imposter syndrome)是指對自己的成就、智識等產生嚴重自我懷疑，無法內化自己獲得的成功，並因此導致焦慮憂鬱，特別容易發生在高成就者身上，尤其是在學術圈和醫療場域。此名詞於1978年首次被提出，亦可稱為冒牌者現象(imposter phenomenon)。
冒牌者個案內心經常出現的糾結如下[1]：
經常擔心有一天自己會被揭穿，自己其實並沒有那麼好。
認為別人高估自己的能力，覺得自己是一個騙子，是薪水小偷。
覺得自己得到的這一切都只是僥倖。
在學校、公司或群體當中覺得自己配不上現在的位置與成就。
冒牌者個案信奉完美主義，自己經常給自己樹立一個實際上難以達成的標準；面對任務過度準備，想表現出不只勝任而且是游刃有餘；否認自己的能力，傾向於將失敗內化，將成功歸因於外在因素例如運氣；既害怕失敗，又害怕成功，因為她預期成功將導致別人對她有更高的期待，或工作量增加。追求完美的壓力造成兩種可能結果：其一是過度工作，努力達成各項高標準；其二則恰恰相反，開始越做越慢，拖拖拉拉，沉溺在自我懷疑裡。不過，後者通常會在期限截止前瘋狂趕工完成任務。
雖然冒牌者始終抱持著非常負面的想法，但結果經常是成功的，可是他們卻沒有歡欣慶祝的感覺，就算有也非常短暫。過度工作型相信，成功是因為自己的付出遠遠勝過他人；拖延型則相信，成功只是臨時抱佛腳的僥倖結果。
「教授稱讚的人真的是我嗎？」「我好像欺騙了長官和同事，我是個冒牌貨。」這類心情透露出一種自我感覺的不穩定性，我相信每一個人或多或少都曾有過這種感受，因此絕非不正常，也從未列入正式的精神醫學診斷之中。但如果過於強烈且重複發生，就會打擊自尊自信，造成職業過勞，影響生活品質。許多精神分析的視角對理解此一心理現象很有幫忙，例如超我過度嚴苛、自體心理學談論的自體障礙(self disorder)等等。然而，關於一個人面向外在世界的那個部分，好似戴上一層虛假的面具，這一點特別讓我想起英國分析師溫尼考特關於假我(false self)跟真我(true self)的論述。
假如我是真的
小時候我記得有部國片片名叫做《假如我是真的》[2]，雖未完整看過，但當年這個片名讓我非常困惑，無法理解其義。現在年紀大了我知道，片名意味著「其實我是假的」，我面對世人眼光那一部分的存在是虛假的，也就是冒牌者的心情。
我對溫尼考特相關理論[3]的粗淺理解是這樣的：
