2024 年,一篇刊登在BMJ Nutrition, Prevention & Health的論文聲稱:
「每天喝一點蘋果醋,可以讓過重或肥胖的年輕人明顯瘦下來,血糖和血脂也會改善,還沒有副作用!」
這聽起來是不是很吸引人?
但就在 2025 年,這篇文章被正式撤稿。為什麼會這樣?
我們先來看他們的研究是怎麼做的。
作者說,他們找了120 位黎巴嫩12–25 歲的青少年與年輕人,這些人的BMI 在 27–34 之間,分成四組:
A 組:每天 5 mL 蘋果醋
B 組:每天 10 mL 蘋果醋
C 組:每天 15 mL 蘋果醋
D 組:安慰劑(假的蘋果醋水)
連續 12 週後,他們發現A、B、C 三組都體重下降,腰圍、體脂率降低;而且血糖、膽固醇、三酸甘油酯也下降;而安慰劑組幾乎沒變化。
而且,劑量越高,效果越強;這幾乎是「完美的減肥實驗結果」。
後來,其他學者仔細看這篇研究,發現很多不合理之處:
數據太「整齊」
在真實世界裡的隨機分組,基本資料(體重、年齡、血糖等)應該會有差距。
但是這篇論文裡,四組的數據「整齊到不可思議」:
四組平均體重:79.0、79.3、77.2、79.1 公斤;
四組平均BMI:30.6、30.2、30.0、30.7;
而且,四組的標準差幾乎一樣大。
這就像你擲骰子 120 次,結果四組平均點數都差不多 —— 太「漂亮」反而可疑。
結果太「完美」
在現實中,即使有效果,也會有雜訊:有些人變化大,有些人變化小,有些人甚至沒反應。
可是這篇研究裡,蘋果醋組所有指標幾乎都顯著改善,而且還全部都出現「時間依賴」與「劑量依賴」,就像教科書範例一樣完美。
當數據「整齊到不自然」的時候,學界便會懷疑:
受試者真的存在嗎?
這篇研究沒有留下足夠的招募資訊,很難證明那 120 個人是真的被找來做實驗。
會不會是「直接編數字」?
有些造假的論文就是靠編造樣本,再套用漂亮的統計。
缺乏透明度
其他學者發現,這篇論文的人體試驗沒有事前註冊臨床試驗。如此一來,便無法確認研究真的照計畫進行。
為什麼要事先註冊呢?
過去,許多臨床研究在發表時,只會選擇性公開「漂亮的結果」。這會造成當研究如果沒有得到想要的結果,作者就不發表,讓文獻出現「正向偏差」。另外,有些研究者可能在看到數據後,才改動實驗設計或主要指標,這就是所謂的P值操縱(p-hacking) 或 outcome switching。
還有就是,當臨床研究沒有註冊時,外界便無法知道這個研究最初承諾要做什麼,只能看到最後「編輯過」的版本。
因此,現在都要求研究團隊在人體試驗研究開始前,就要把研究目的、樣本數、方法、主要觀察指標公開登錄在如ClinicalTrials.gov(由美國國立衛生研究院維護)或WHO 的International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)的官方資料庫。
這樣一來,大家便可以對照「原本的計畫」和「最後的結果」,避免研究團隊事後更改。
從2004 年開始,《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM)等五大醫學期刊(ICMJE 聯盟)宣布:若臨床試驗沒有事前註冊,就不會考慮發表。
而美國在2007 年通過《FDA Amendments Act》,要求某些藥物與器材試驗必須註冊並公開結果。
之後十幾年,越來越多期刊與研究機構採用這個規範。現在在國際醫學期刊(尤其是 BMJ、Lancet、NEJM)幾乎是硬性規定。
而這個研究,並沒有事前註冊!
再者,論文中也沒有提供 CONSORT 流程圖。人體試驗總是會遇到一些執行過程中的問題,有些人會因為有疑慮而選擇中途退出、也有些人因為太忙忘了在要求的時間作指示要做的事,如此一來也只好退出。這些都會被紀錄在案,並在論文發表時列出(常見的是參加多少人、完成多少人)。但是這篇論文卻沒有提供,所以也不知道到底有多少人參加、多少人退出。
另外,論文中使用的統計方法也沒有說明。文章只寫「用 SPSS,p<0.05」,沒有進一步說明模型、控制變項,也沒有信賴區間。這種「簡化到不透明」的做法讓人懷疑數據是否真實存在。
面對所有的這些質疑,作者只是聲稱「版本錯誤」導致數據怪異,但卻拿不出原始資料佐證。
所以,蘋果醋到底能不能幫助減重?目前沒有足夠強而有力的證據。
這篇論文因為數據異常與透明度不足被撤稿,提醒我們要懷疑、要檢查、要等更多獨立研究重複驗證。
換句話說,看到「太完美的結果」時,科學家的第一反應應該是:
「等等,這真的可能嗎?」
有句英文的俗諺:When it's too good to be true, it’s too good to be true. 對臨床試驗的數據來說,這句話的確是金玉良言。
參考文獻:
Abou-Khalil, R., Andary, J., & El-Hayek, E. (2024). Apple cider vinegar for weight management in Lebanese adolescents and young adults with overweight and obesity: A randomised, double-blind, placebo-controlled study [Retracted]. BMJ Nutrition, Prevention & Health, 7(1), e000823. https://doi.org/10.1136/bmjnph-2023-000823























