2025 ACC 重點研究彙整(二)

• **🔵 PURSUIT 試驗：**新型口服 PCSK9 抑制劑 AZD0780 展現 強效的劑量依賴性 LDL-C 降低效果，且安全性與耐受性良好，支持其進一步開發。
• **🔴 ALPACA 試驗：**新型藥物 lepodisiran 在 II 期試驗中 顯著降低脂蛋白 (a) [Lp(a)]，單次 400 mg 劑量在 60 至 180 天期間觀察到 Lp(a) 降低 94%。

實施科學、遠程醫療、人工智慧在心血管醫學之應用

• **🔴 ALLEPRE 研究：**一項完全由護理師主導的心臟健康諮詢計畫 (NCPP) 顯著 降低急性冠心症 (ACS) 後病患 30% 的 MACE 風險，主要由心肌梗塞的減少所驅動，同時改善 BMI、運動量和藥物依從性。
• **🟢 MIGHTy-Heart 試驗：**針對心衰竭住院病患，透過移動整合健康 (MIH) 平台與照護轉銜協調員 (TOCC) 進行出院後追蹤，在 30 天的健康狀況方面 沒有顯著差異，但 MIH 組的年輕病患健康狀況評分較高，且 MIH 組的女性病患全因再住院的可能性降低 30%.
• **🔵 DETECT-AS 試驗：**電子化醫囑提示 (EPN) 能 顯著提高嚴重主動脈狹窄 (AS) 的照護品質，一年內主動脈瓣膜置換術的比率在 EPN 組顯著高於常規照護組，尤其在 >80 歲、女性和住院期間接受心臟超音波檢查的病患中效果更明顯.
• **🟢 HERZCHECK 研究：**基於整體縱向應變 (GLS) 的篩檢策略顯示，亞臨床心衰竭在農村高風險人群中相當普遍，且基於 GLS 的風險篩檢能比標準照護 提前約 7 年 識別出這些個體.
• **🔵 HeartFocus 研究：**人工智慧 (AI) 引導的超音波心動圖檢查能讓 新手獲得與專家相當的診斷品質心臟影像，主要心臟參數的完美診斷品質率達到 100%.
• **🟢 CONFIRM2 登錄研究：**基於 AI 的定量冠狀動脈斑塊評估能 顯著改善女性心血管事件的風險預測，即使女性的絕對斑塊負擔較低，但相同的斑塊增量與男性相比，卻帶來更高的相對不良心血管事件風險.
• **🔵 一項隨機交叉研究：**雖然診斷敏感性沒有顯著提高，但 AI 在評估嚴重主動脈狹窄的心臟超音波檢查中展現出 完美的分類能力，並 顯著降低了讀取者間的變異性 和完成判讀的時間，但臨床醫師的採用率仍然偏低.

高血壓治療新進展

• **🔴 ADVANCE-HTN 試驗：**針對未控制的高血壓病患，醛固酮合成酶抑制劑 lorundrostat 相較於安慰劑，在 12 週時使 24 小時平均收縮壓 額外降低 8 mmHg，且安全性良好.

運動員猝死

• **🔵 一項觀察性研究：**年輕競技運動員在過去十年中，心搏停止後的存活率顯著提高（從 38% 至 66%），但 黑人運動員的存活率 (43%) 顯著低於白人運動員 (68%)，即使在調整性別和競賽水平後仍然存在差異.

其他

• **🟢 Equiox 研究：**針對重症成人病患的研究發現，膚色較深的個體中，脈搏血氧飽和度 高估的比率較高.