老化或肥胖會讓身體對胰島素的敏感性下降（胰島素阻抗），不只導致代謝疾病，例如糖尿病的發生
腦部也可能胰島素阻抗，影響腦部健康，導致記憶力、認知功能下降，甚至導致失智
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胰島素阻抗如何影響大腦 ？
研究發現，第二型糖尿病患者的認知功能會有輕度到中度下降，且失智症的發生風險比沒有糖尿病的人高出約 50%
另外，比較健康成人與前期糖尿病/早期第二型糖尿病者之間的胰島素阻抗、工作記憶及大腦活化
結果顯示，胰島素阻抗不僅與前額葉葡萄糖攝取下降有關（如同阿茲海默症患者）
前期糖尿病/早期第二型糖尿病者，在記憶回憶任務中，能回憶的項目較少，並且表現出分散的神經活化，以及在進行認知任務時，過度活化那些通常不會參與的神經區域
可能是因為腦部胰島素造成：
▪腦部氧化壓力上升
▪海馬迴失去彈性
▪減少腦部血流
⮕因而降低認知功能，甚至引發阿茲海默症
規律運動改善胰島素阻抗
以中年糖尿病前期為受試者的研究發現，持續 24 個月的生活型態介入（運動加上飲食諮詢），能提升大腦胰島素敏感性
阿茲海默症 大鼠模型中，運動能提升胰島素訊號（如 IRS-1），並降低 β-澱粉樣蛋白，同時改善認知功能
可能是因為運動：
▪提升胰島素訊息傳遞（降低胰島素阻抗）
▪增加腦部血流
▪提高神經可塑性
⮕因而提升認知功能，降低阿茲海默症風險
科提斯提醒
胰島素阻抗不僅影響代謝，也影響腦部功能
除了運動，健康飲食也是控制胰島素敏感性非常重要的一環
簡言之，健康飲食+規律運動=健康腦袋
文獻
Brain insulin resistance and cognitive function: influence of exercise
