憂鬱症 ( depression )

古今中外不少名人患過憂鬱症，有抗憂鬱成功走出來恢復健康者，不幸的，有走上絕路輕身了，我雖然不是什麼名人，但是，我曾經患過憂鬱症，深深體會過憂鬱症的痛苦，是一般正常沒有患過憂鬱症的人們無法想像的，假日花了一點時間整理網路上的名醫專家的見解與我的經歷，以不收費文章與格友分享，盼望所有的格友看過後，目前患有憂鬱症的格友或您的親朋好友，能對憂鬱症有基本的認知，針對自己或您的親朋好友求醫進行治療，早日走出來，脫離憂鬱症漩渦的苦海。

憂鬱症並非單一因素造成的，相關的肇因如下：

家族遺傳因素

創傷與壓力：經濟問題、人際關係破裂、親愛的人死亡。找新工作、畢業或新婚等

悲觀性格：低自尊、負面思考等

身體疾病：嚴重身體疾病例如心臟病、癌症、愛滋病等，會導致憂鬱症。有時憂鬱症也會讓 免疫系統能力下降，讓身體疾病更嚴重。

其他精神疾病：焦慮症、飲食障礙、思覺失調症、物質濫用也會合併憂鬱症。

憂鬱症的前兆

(一）情緒：悲傷、不快樂、煩躁易怒、焦慮、空虛。

(二）生理症狀：食慾不振或食慾增加、體重減輕、失眠或睡眠過多、疲勞、無力、頭痛、背痛、胃部不適、消化不良或失去性慾。

(三）行為：動作變慢、嚴重時僵呆、但有時出現激躁行為、甚或自殺行為、不重視外表、對壓力難以應付、對家人及朋友較不關心或對以前熱衷的活動失去興趣。

輕微憂鬱症有什麼症狀？

輕度憂鬱症的症狀包括持續的悲傷、疲勞、注意力不集中、情緒低落、食慾或睡眠模式發生變化、影響日常功能、反應遲鈍、無法專心。 症狀也包括持續的情緒低落、喪失樂趣、睡眠障礙、食慾和體重的變化、易怒和難以集中註意力。 其他症狀可能包括自我價值下降、工作效率降低、過度擔心和敏感度提高。

什麼人容易得憂鬱症？

完美主義、時常抱有負面想法，或過度依賴的人，罹患憂鬱症的機率較一般人高。 患者到了冬天經常呈現低意願、嗜睡、食量大增等現象，到了春天及夏天，情況則好轉，此為「冬季憂鬱症」， 像近日冷氣團(逼近寒流)一波接著一波來襲，身心科門診非常明顯增加許多求診病患。

有憂鬱症的人會怎樣？

在身體方面:憂鬱症的病患可能會失眠，也可能會睡太多，食慾可能會低落(不想吃)，也有可能會暴食(吃太多)，脾氣可能會變得暴躁或是不想動，身體沒力氣，表情泠漠，疲倦，甚至完全不動，性慾降低。

在心理方面:注意力會不集中，覺得自已沒有價值，無助感，無望感，對周遭的事務漠不關心，覺得自已是別人的負擔，常常以淚洗面。

憂鬱症自我檢測

如何知道自己有憂鬱症？憂鬱症的 9 大症狀 :

症狀一：情緒低落

每天心情持續憂鬱，且長期情緒低落。

症狀二：興致缺缺

每天明顯對所有過往有興趣喜好的事物變得無感、興致缺缺提不起勁。

症狀三：體重明顯減輕或增加

暴飲暴食或食慾下降，導致體重明顯增加或減輕，一個月內體重變化超過5%。

症狀四：失眠或嗜睡

日常性睡眠障礙，幾乎每天都失眠或嗜睡。

症狀五：動作遲緩或過於激動

動作變遲緩或精神過於激動。

症狀六：經常感到疲倦

活動力低落，每天都感覺到疲累、體力變差。

症狀七：思考能力與專注力降低

經常猶豫不決，思考與交談等反應變遲鈍，記憶力下降，專注力減退，難以專注且思考能力下降。

症狀八：無自我價值感與罪惡感

經常無自我價值感，過度自卑、自責與罪惡感，滿腦子都是負面的想法。

症狀九：經常想到死亡與自殺意念

經常反覆想到死亡，甚至萌發自殺意念且有自殺舉動；或反覆有自殺意念有/無具體計畫，或反覆有自殘的念頭。

當你發覺憂鬱症發作時，以下是 6 種憂鬱症自救和改善心理健康的方式 :

調整作息：如規律飲食、運動，並確保自己有足夠的睡眠。

學習減壓方法：如冥想、深呼吸、瑜伽或太極。

盡量避免孤立自己：保持社交聯繫，與親友見面，參加活動。

尋找方法來寵愛自己：包括按摩、泡熱水澡、閱讀、聆聽音樂等。

寫日記：記錄情緒和感受，提供一個發洩情緒的出口。

安排定期追蹤和諮詢：以確保治療方案有效並進行必要的調整。

【憂鬱症】自我治療小妙方

1.面對憂鬱要處之泰然，因為悲傷是必經的常態

2.找些事情做，轉移注意力，例如散步、下棋、騎腳踏車、閱讀等

3.從記憶中尋找快樂　　

4.找朋友頃訴，加以發洩

5.大哭一場，盡情的流淚

6.冷靜的分析情況

7.凡事只求盡力，結果的呈現並非自己可以決定

8.運動有助於克服憂鬱症，如果平日就有運動的習慣，不妨試著耗盡全身力氣

9.塗鴨，以寫字或畫畫來抒發感受

10.直接的問清楚懷疑的事情

11.找些很乏味的事情做以分散注意力

12.放鬆自己，慢下腳步

13.憂鬱時避免做重大決定，以免決策錯誤使憂鬱更嚴重

14.即使情緒低落，還是要尊重他人，不可遷怒他人

15.遠離百貨公司，避免不理性的購物

16.關緊冰箱，避免以吃東西扺抗憂鬱的衝動

17.營養能控制情緒，維他命B群可以幫助扺抗憂鬱

如何陪伴憂鬱症親友走出來？(非常重要，憂鬱症患者能夠走出來恢復健康，陪伴者占有 1/3 的功勞)

當家人或朋友患有憂鬱症時，作為親友可以下列方式提供協助：

聆聽與理解：聆聽他們的感受，不必試圖解決問題，但要讓他們知道你在身邊。

鼓勵尋求專業醫療協助：建議患者尋求憂鬱症身心科醫師或心理治療師的幫助，專業治療是應對憂鬱症的有效方法。

提供相關資訊 : 幫助他們了解憂鬱症症狀和憂鬱症治療選擇。

陪伴就醫：如果需要可陪同前往醫院或憂鬱症診所，因為有時候患者可能會感到困惑或不知如何處理。

鼓勵參與社交活動 : 以不施加壓力的方式，邀請他一起出門運動或是參加一些輕鬆的活動，但也尊重他們可能需要獨處的時候。

四不要：不要經驗分享、不要急著打氣、不要太快給建議、不要對憂鬱症患者說您要自己走出來，對憂鬱症患者而言，那是一句無用的廢話，徒增憂鬱症患者的煩惱而已，因為憂鬱症患者根本不知道要從哪裡走出來?

如果沒有人陪伴一個人去看身心科，怎麼選擇身心科醫師？

你可以從網路上、朋友間詢問到他們推薦的身心科診所，有些甚至是名醫，但是醫生名氣高不見得與你契合，況且名醫看診人數多，光是候診就需要花不少時間精力，輪到你看診時時間通常不會太長，所以建議還是從你本身的需求來選擇適合的身心科醫師，以下四點提供給你快速挑選身心科診所：

醫師性別：想找男醫師？還是女醫師？

醫師專長是什麼？失眠、焦慮、躁鬱、思覺失調、憂鬱、恐慌、自律神經失調、注意力不足過動症、青少年情緒障礙、失智症等

離家的距離有多遠？是否好停車，交通方不方便，捷運有沒有到等，因為之後需要經常往返回診或拿藥，建議選擇一家離家近方便回診的身心科診所

可以固定看診時間

最直觀的方法還是實際去看診過，如果醫師的態度沒耐心、急著想打發，只是隨便開藥給你讓你感覺很不好、很不舒服的話，你可以多詢問不同家身心科診所與醫師，找到你認為契合、且願意說出你內心聲音的醫師。

一個人去看身心科，要跟醫生說什麼？

第一次看身心科要說什麼？其實不用想得那麼複雜，如果一個人不知道聊什麼，就直接告訴身心科醫師，關於你的一些基本資料，如學歷、職業，最近感到壓力的來源，如職場環境、經濟負擔、伴侶感情、家庭生活等。如果還是不知道說什麼，也可以請醫師用問答的方式來進行。

萬一想到壓力來源或創傷經驗會讓你情緒感到激動的話，也可以在就診之前用文字或圖畫的方式讓醫師能了解你的經歷，在看診期間建議照實回答醫師的提問，才有助於醫師做專業的醫療判斷，這樣對你的身心調適才有實質的意義。

憂鬱症會好嗎？

憂鬱症是一種可以治療的疾病，只要接受適當治療，大多數患者都可以完全康復，不同於一時的情緒低落，憂鬱症是一種長期、持續且高復發率的心理病症，根據研究，接受適當治療的憂鬱症患者，約有 80% 可以完全康復，20% 可以獲得部分改善，憂鬱症的復發率約為 30%，但只要具備良好的觀念和持續接受治療，可以有效提升憂鬱症康復並降低復發率。

破解憂鬱症10大迷思

迷思1：憂鬱症只是心情不好，不是真正的疾病

錯。憂鬱症是因大腦生病導致的情緒疾病，並不是一個人情緒管控不佳。把憂鬱症歸因為個人情緒問題，認為是因患者懦弱、自艾自憐，是憂鬱症污名主要來源之一。但醫師們提醒憂鬱症患者：生病期間勿衝動行事，尤其不要做人生重大決定。無論是就學、工作、感情、婚姻到生命，只要事關人生重大轉折，都要等自己穩定，切勿衝動做出決定。

迷思2：軟弱悲觀的人才會得憂鬱症，樂觀堅強的人不會

錯。有些開朗樂觀的人得知自己罹患憂鬱症時，常錯愕不解。但就像每個人都可能被病毒感染一樣，憂鬱症是大腦疾病，任何人都可能得，跟個性軟弱或堅強無關。

迷思3：憂鬱症會一直復發，治不好的

錯。依流行病學的統計，憂鬱症患者中，每2個就有1個，一生中只發作1次憂鬱症，而且憂鬱症是可以治癒的。只要時間及耐心，積極治療憂鬱症，痊癒的速度與比率更高。

迷思4：得了憂鬱症，靠個人努力就可以走出憂鬱

錯。憂鬱症是疾病的一種，已經不是靠個人努力就能克服。我們感冒不舒服都會去看醫生，大腦生病了當然也需要看醫生，透過醫療協助，讓自己好起來。患者也要努力，遵從醫囑接受治療。

此外，適當的運動、營養、好的社會支持，對改善病情都有幫助。

迷思5：憂鬱症的人都會想自殺，吃藥也會增加自殺的風險

錯。的確有一些憂鬱症病患會自殺，但更多的憂鬱症患者沒有自殺的意念、企圖或計劃。統計顯示，只有15％的憂鬱症患者死於自殺。至於吃藥會增加自殺風險也是錯誤，吃抗憂鬱劑需要一段時間才會有效，在藥效發揮前，仍要留意病患的自殺風險。而改善憂鬱症狀，自然降低自殺風險。

迷思6：憂鬱症只能靠藥物治療，而且必須終身服用，不能停藥

錯。除了吃藥，憂鬱症的治療方法還包括心理治療及儀器治療，只是心理治療需要較長時間。儀器治療多需自費，相較之下，吃藥是最節省時間與金錢的治療方式，因此多數病患選擇吃藥。治療過程中，醫師會視病情改善的情況減藥，減至病人完全不必再服藥。

迷思7：吃抗憂鬱劑會成癮，吃藥後也會變笨

錯。吃抗憂鬱劑並不會成癮，至於吃藥後變笨的錯覺，通常是病人除了抗憂鬱劑，因為要治療其他症狀如失眠，醫師加開其他藥物如鎮定劑、安眠藥，以改善患者的焦慮與失眠，但可能導致病人昏沉、反應較遲緩，並非變笨。

迷思8：為憂鬱症病人加油打氣，可以幫助他們早日康復

錯。加油打氣這類鼓勵的話語，對他們不但沒幫助，反而增加他們的壓力。憂鬱症患者發病期間很敏感，他們會認為對方的話語中，潛藏「你不夠努力才需加油」的意思。比較理想的方式，是「傾聽、支持、陪伴」，如果症狀持續，則需「轉介」醫療。

迷思9：為了減少憂鬱症患者的壓力，不要讓他們外出參加活動

錯。社會退縮只是憂鬱症症狀之一，影響患者人際互動。但若維持與人群接觸，有助改善病情，不必特意增加或減少社交活動，維持常態即可。醫師們建議，讓病患保有人際交流的能力，以免病癒後必須重新適應社交生活。

迷思10：檢驗血液中的血清素濃度，可以檢查是否罹患憂鬱症

錯。雖然大腦血清素過低，常被認為是憂鬱症成因之一，但從手臂抽的血，其血清素濃度跟大腦血清素濃度不同。即使抽血驗出血清素低，也不代表罹患憂鬱症。

另有人認為多吃香蕉、奇異果等含血清素的水果，可預防或治療憂鬱症，這也是誤解。因為其含量並不足以達到人們以為的效果。

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最後來說說我患憂鬱症與治癒的過程 :

10 年前( 104 年)的一個晚上，在台中中興大學即將畢業的女兒，騎機車在台灣大道上遭到時速 70 公里的計程車追撞，整個人往上噴飛後，再墜下來掉在計程車引擎蓋上，滾落地面再遭計程車拖行了數公尺後，計程車急煞車停下來，經由救護車送往大里仁愛醫院急救。

我是在凌晨 0 點 52分接到中興大學學校李教官，從醫院打電話來通知女兒發生車禍的事情，我與太太兩人立刻整理好衣物，坐統聯客運到台中後，坐計程車直奔大里仁愛醫院，急診室主治醫師腦科主任楊醫師告知女兒病情 : 昏迷指數為 6，意識不清，全身與手腳都有擦、挫傷，但是，腦內沒有出血現象，骨科殷主任告知女兒左側髖骨破、斷裂(髖骨是骨盆結構中最大的骨骼，人體腰部至臀部的大型骨骼)需要開刀急救，值得安慰的是沒有刺傷到子宮，不會影響到以後生育。

女兒經過急救後送進 ICU (加護病房)，因為一天只能看病患兩次( 早上、下午各一次15分鐘 )，我與太太兩人就這樣流浪在台中道路上，走累了，就回到醫院內加護病房門口前坐或躺在長沙發椅子上休息，等待著看望時間到來，還好，晚上可以回到我太太最小妹婿家度過一夜，省下一大筆的旅館住宿費用( 但是，我沒有意識到這次打擊已經開始影響我的身心 )。

女兒在加護病房醫療救護了 34 天，第 35 天轉入普通健保房，第 38 天回到高雄家中，過兩天就是農曆 7 月了，因為我與兒子提前兩天回家，整理一樓空間，準備好給女兒休息、睡覺的床鋪，由三阿姨載她與我太太回到家門口時，我以公主抱的方式，將女兒抱進家中放在床鋪上，因為她完全無法站立，更談不上走路。

隔天開始，由我或我太太推著坐在輪椅上的女兒外出散步，3 個月後，女兒漸漸可以站立跨出一、兩步，於是放掉坐輪椅扶著她走個 30 公尺，8 個月後，女兒身體漸漸好轉可以自行走 100 公尺以上，不再坐計程車，與我或我太太用走的往返大同醫院做復健( 我開始感覺體力好像越來越差，胸部總是覺得悶悶的，我自認為可能是照顧女兒太累了引起的 )。

1 年後，女兒恢復健康的身體，回中興大學完成學業，拿到畢業證書，在台中找到工作上班。法院判決書下來要計程車司機賠償我女兒新台幣 39 萬 2 仟 5 佰 21 元，可是，除了由保險公司賠償的 30 萬元以外，剩下的金額與由敗訴方要付的訴訟費新台幣 2 萬 3 千元 ，對方在 LINE 中只有一句『沒有錢』後，就都沒有再聯絡，消失的無影無蹤，認識法院的朋友詢問他的朋友得到的說法是，除非再提出強制要求對方付款訴訟以外，是很難拿到剩餘的賠償款，在以往案例中，就有人等了十多年後，賠償的對方考上高考就職後，賠償金額才由薪資中逐月扣還賠償款，蛤 ! 十多年 ! 聽了心就涼了一半，無奈的只能不了了之。

同年( 105 年) 11 月母親往生了( 又是一次打擊 )，辦完母親後事以後 1 週，我的病發作了，走路必須手按著牆壁才能前進，不然，會向前傾或往後仰跌倒，晚上整晚都睡不著，不喜歡活動，只想躺床，除了吃飯、上廁所以外，都不想下床，整天都躺在床上，鬍鬚長得很長約有 5 公分以上了，還是不想要刮鬍鬚，頭髮長的像前任數位發展部部長唐鳳一樣長了，也不想去理頭髮。

整個人形象的改變，漸漸影響到人際關係，大部分親朋好友遇到我，猶如遇見鬼一般，避之唯恐不及，兩位孩子見過阿嬤在護理之家的痛苦與我們的無奈，擔心我的病情會日益惡化，步上阿嬤後塵住進護理之家，也不知道該怎麼辦 ? 我太太更是常在親朋好友面前含著眼淚訴說我的情況，不離不棄的好友們來探望我，千遍一律都是『自己要走出來』那句話。

後來經好友相勸與太太陪伴到大同醫院身心科看醫生，醫生問診後只說了一句話：「生活沒有目標」，開了助眠的藥物給我，晚上睡前吃 2 顆，領藥後，看藥袋上面的病名為 depression ( 憂鬱 )。

就這樣吃藥吃了數年也換過兩、三位醫師，病情仍然未改善，在 107 年中一次看門診，醫師問我晚上睡眠有沒有改善 ? 我回答：「幾年來都一樣沒有改善」，於是醫師說：「好 ! 那就再加一粒」，那次門診以後，我就沒有再去門診了，也不再吃藥，將剩下的藥都丟掉，因為我不想所吃的藥物一粒一粒的往上加，腹肚做藥櫥 ( Pak-tóo tsò io h-tû. )。

4 年前( 110 年)，女兒回來渡假，以前完全都沒學過程式設計中文系的她，在看台大 ccClub 教學網站的 python 程式設計教學課程，我好奇的問她看得懂嗎 ? 女兒微笑著回答說：「不太懂ㄟ ! 到迴圈的部分就亂掉了 ! 哈 ! 哈 ! 哈 ! 」 ，她幸災樂禍我可是憂心忡忡，於是，我決定幫助她學會 python 程式設計，重操舊業，又當起老師來。

隔天開始，憑藉著過去在高雄市中山路上電腦補習班教 20 年電腦課程的經驗與實力，激發起我潛在的程式設計鬥志( 開始有目標 )，每天坐在電腦前看網路上 python 程式設計教學網教學課程內容 10 小時以上，寫講義、撰寫、修改程式、測試程式，使用電子郵件與女兒討論、解答問題與說明她的疑惑和觀念的釐清。

3 個月過去後，因為程式語言間的邏輯都是大同小異，只是語法表示式略有不同，我大約掌握了80 % python 程式設計的精隨，在一次午餐的時候，太太指著我的腳裸與腳背部位對我說：「你腳那裏怎麼腫腫的 ? 」。

看過醫師與抽血、驗尿檢驗後，醫師告訴我 : 腎臟沒有問題 ! 是因為你坐太久了，都沒有起來活動引起的，應該要坐 1 小時後就要起來活動休息 10 分鐘，對身體會比較好，因此回家後就踮著腳尖走路( 可以消水腫 )， 2 個月後腳裸與腳背部位才慢慢消腫。

相對以前時光，我覺得體力漸漸增強，不再整天躺床，雖然晚上只有 2、3小時的睡眠，也比以前好睡多了，我感覺是女兒將我從痛苦萬分的萬丈深淵底拉上來，救了我，往後我時常對太太與親朋好友說：「出生來我們家的這對兒女兩人是來報恩的」。

其實，我是想藉由此篇格章以我的痛苦過的經歷提供給格友當作基本常識，多了解與關懷憂鬱症病患與有失智癡呆症的老人，一般來說，十個身心健康的正常人中，有九個是不了解與無法體會有憂鬱症的病患或有失智症的老人的實際狀況，不是避之唯恐不及，就是以自己的觀念，好心關懷的要他們『走出來』單單一句話，其實，『走出來』三個字對發病中的人來說是一句廢話，他(她)們根本不知道要從哪裡走出來 ? 要如何走出來 ? 實際上，他們需要的的是 : 您是他(她)們的巨大型垃圾桶，要靜靜陪伴在他(她)們的身邊，聽他(她)們訴說心中的苦悶與痛苦，說好聽的話安慰他(她)們，而不是逃避或不耐煩的對他(她)們大、小聲吼叫嚇阻，這些動作行為對他(她)們不但沒有助益反而會加深他(她)們的病情，失智癡呆老人的特殊表現，就是記不住，一分鐘之內重複問您 10 多次相同的問題，就是病症的表現，當然，一位身心健康的正常人，在一分鐘之內被重複問 10 多次相同的問題不會有情緒化，那才奇怪 ! 敬請拜託身邊或家人有這類病患或老人的格友您一定要改變您的處理態度與方式，否則，您一定會後悔莫及。