複雜性局部疼痛症候群（CRPS）：一位患者的故事與治療挑戰
更新於 2024/10/14閱讀時間約 2 分鐘
醫院實習期間，我遇到一位飽受疼痛困擾的患者，他好幾十年以來沒有間斷的到水療室復健，然而疼痛的狀況卻沒有得到甚麼改善，回到租屋處，查詢後才知道甚麼是CRPS。
CRPS（Complex Regional Pain Syndrome)，中文為複雜性局部疼痛症候群，一種發生機轉不名的疼痛症候群，常發生於肢體受傷後，沿著原受傷部位，向遠端發生局部疼痛的症狀臨床表現，除了慢性疼痛、痛覺過敏（Hyperalgesia），還伴隨感覺、運動、自主神經和失養(Dystrophic)等障礙，但主要症狀還是以疼痛為主。
此症候群跟其他臨床疾病很容易混淆，需要經過一系列的排除與檢查，才能確定診斷。聽病患口訴。他三十幾歲時突如期來的疼痛出現，起初的不以為意，到漸漸地難以入眠，甚至一些看似輕微的觸碰，對他而言就像千萬針刺在身上，非常難以忍受，醫生給的止痛藥對他來說可能稍微有些安慰劑作用，實質上沒有多大的幫助。
診斷CRPS後依然求助了許多地方，但結果不如預期。後來有機會做基因檢驗，來看是否可能有其他問題導致，花費了許多時間與金錢在上面。我想，這個疾病跟著他這麼長的時間，早以沒辦法過著正常的生活，復健對他來說是日常，疼痛對他來說如影子般如影隨形。
對於當時的我來說，我內心有種難以言喻的情感與想法，心頭緊緊的很沉重，原來以為在學校學的東西，可以應用與幫助在患者身上，可是實際上，臨床實務中有非常多我無法也無能力改變的事情。內心世界小小的崩塌，但是我認為治療師除了能調整身體本身的(physcial)的問題，其實心理支持也是非常重要的一環，透過傾聽以及溝通讓患者感受到被理解。全人照顧於現代醫療經常提及，但往往會因為臨床業務的忙碌以及病人量太大，無法達到理想狀態，如果我們能夠多用些心，或許能為患者帶來巨大的影響。
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*合作聲明與警語：
本文係由國泰世華銀行邀稿。
證券服務係由國泰世華銀行辦理共同行銷證券經紀開戶業務，定期定額(股)服務由國泰綜合證券提供。
剛出社會的時候，很常在各種 Podcast 或 YouTube 甚至是在朋友間聊天，都會聽到各種市場動態、理財話題，像是：聯準會降息或是近期哪些科
每個人對疼痛的敏感度不同。
但是，大家如果痛到要去掛急診，應該都會希望醫師讓自己的疼痛快點消失吧？
糟糕的是，最近的研究發現，
如果你是女性，醫護人員對你的疼痛比較不會當真喔！
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帶動病人和家屬說出內心話的解釋模式，有助於醫師正視病人的觀點，以此組織臨床醫療的對策。而醫師將自己的解釋模式清楚地傳達給病人了解，相對也有助於病人、家屬對於什麼時候要開始治療，要找哪些醫師治療，進行怎樣的治療，成本效益大概如何，作出比較實用的判斷。
精神因感到壓力而長期處於緊張和焦慮狀態，會導致肌肉繃緊，進而影響身體健康，是心理影響了生理。作者分享自己性格容易緊張，令肩膊的肌肉時常拉緊，因而導致疼痛和影響了手臂的活動能力，並答應自己會依從醫生的拜託，學習放鬆自己。
五十八、再累，仍要規律回診
看醫生不僅身體累，心更累 ，看著三位數的掛號碼，一方面想醫生也真厲害，在幾個鐘頭內要消化這麼多人身心問題，雖然體諒，但要等跳號也好折磨。
我住的地方離醫院有點遠，來回交通就要花上二小時左右，公車、捷運、接駁車換來換去，真的很麻煩。有一陣子天天去，我都不知道自己怎麼熬的
生病第三天，儘管吃了醫生開的藥，病情仍沒有好轉，而且還更加嚴重。
再次去診所，醫生發現我喉嚨十分腫脹，並且咳嗽、流鼻涕也不落人後，因此檢測是否為流感。
出來結果，我確實得了流感。
心悸、胸悶應該是急診裡面最常見的一種疾病了，而我的經驗裡面，只要不是胸口疼痛不已，造成人非常不舒服，患者通常都可以忍很久，所以最後就會造成不可挽回的傷害，尤其是中壯年、老年等患者，這樣情況真的不可以大意。
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