《看穿生死，好好告別：國際安寧醫療專家的30個臨終紀實
With the End in Mind: Dying, Death, and Wisdom in an Age of Denial》✍🏼作者：凱瑟琳．曼尼克斯
原文作者：Kathryn Mannix
譯者：蕭美惠
語言：繁體中文
出版社：時報出版
出版日期：2025/04/15
📖書籍簡介（摘錄自書背封面）：
40年經驗傾囊相授，寫給每個家庭的必修課。
你是否曾注意過，在日常對話中、新聞媒體上，經常會用「走了」、「失去」等暗喻來代替「死亡」？若我們無法說出死亡，又該如何談論死亡？我們該如何規劃自己的臨終照護，或是在所愛之人臨終之際支持他們？
身為安寧療護醫師、照顧過無數臨終患者，作者曼尼克斯說：「你永遠不會習慣跟他人的哀慟靠得那麼近。」面對死亡的工作，總令人感到深奧、敬畏，有時也難以承受。
死亡或許是晦暗的，卻也能在其中看見人類韌性、希望和愛的光點。曼尼克斯醫師透過對生命、死亡及其間隙的深刻思考，描繪出溫柔面對死亡的可能性，也展現了生命結束時意想不到的美麗及尊嚴。
有時，患者能夠贏得延長的珍貴時光；但有時候，延命可能是殘酷的，死亡才是必要的慈悲。每個人想要的「善終」各不相同，我們都需要找到屬於自己的方式，謝幕並離開這個舞台。
📝閱讀記錄：
這是一本讓我共鳴感動與感恩的感覺很高的書，我終於看到一本將喜悅與接納，包含在「死亡」這個議題裡的書。親身經歷伴侶生病到臨終、死亡，我能感受到這本書帶來的美好力量，我也如同作者提到的，因為直面死亡，「喪慟的談話都只是某個過程的開端，人們接下來要花一輩子時間、用全新的方式與之共存。」（P.021）
這本書分成了五個部分，每個部分都有作者以故事般書寫的案例，還有作者的體悟，並且在每一部的最後，都有「思考時間」這個篇章，讓我們再次感受在這個章節所理解並共鳴的部分。
第一部「臨終的模式」：「每個人的一生當中，只有兩天的時間不到二十四小時，像書擋一樣夾在我們人生的兩端：其中一天，我們每年都會慶祝，然而是另一天讓我們看清生命的可貴。」（P.023），我非常喜歡這段話。這個篇章講述的是臨終時，我們可以做些什麼，以及若是猝不及防的死亡，我們又該怎麼看待。
「正因為每一天都在倒數計時，才讓每一天成為無比貴重的禮物。」，在先生臨終時，我與他牽著手說了很長一段話，我說只希望他感覺到舒服一些，真的不用擔心我和孩子們，我會照顧孩子們，也會照顧好自己，他拍拍我的手安慰，他說早在醫生問他要不要插管治療的時候，他就很想放棄了，我告訴他真的沒關係，只管好好呼吸和休息就好，之後他睡著了，如同本書裡也曾提到的案例相似，當天晚上就很安詳的離開了。我們是幸運的，能夠在臨終之時訴說彼此的愛。
書裡提到的案例也都一樣能夠讓我們更理解臨終的樣貌，死亡並不可怕，恐懼來自於我們對它太少的理解。
第二部「告別的方式」：「你不是否定死亡，你只是肯定活著。」（P.089），提到的是每個人面對臨終時所表現出來的態度，有可能支持臨終變得更順利，也有可能讓臨終變得困難痛苦，「人們的限制往往不是來自於他們的疾病本身，而是來自於他們對疾病的態度。生病或許帶來生理上的考驗，但情感上的考驗往往更加重要。」（P.108），這部分有四個案例，我對於第一個案例：完全否認自己病情的女孩莎莉。印象深刻的原因是因為她的家人，在本書作者，緩和療護醫生的建議下，包括醫護人員，都配合著莎莉的「否認」，只告訴她，他們有多麼愛她，多以她為榮，直到她睡著後離世。
每個人面對現實困難的方式與態度都不一樣，當然在面對死亡時的因應模式必定也不同，書裡提到的，是讓我們可以思考關於我們自己、身邊親近的人們的模式，藉此更進一步了解自己，在面對臨終時可能會是什麼樣的狀態。
第三部「死亡的名字」：「重拾過去生病與死亡的語言，讓我們得以進行簡單明瞭的死亡對話。讓大家能夠討論死亡，而不是把「死」字視為光是大聲說出就會造成傷害的魔法密語，這可以支持臨終之人對他們人生的最後一幕有所預期，提前規劃、讓他們執愛的人做好喪慟的準備…。」（P.138），我想起母親住的安養中心護理師曾告訴我，在面對高齡患者的臨終，許多家屬是一再要求醫護人員拼命救治，而不是讓患者自然善終，這真的是很悲哀的死亡方式。這一篇章也提到了讓孩子們理解「死亡」，「藉由公開與坦誠，我們希望孩子們可以安心提出問題，表達焦慮，肯定並承認他們對死亡之定局的悲傷。」（P.169），在先生過世時，我的兒子16歲，女兒11歲，在先生罹癌復發之後，我利用繪本、故事，跟孩子們聊死亡的話題，先生走後，我們一起整理他的遺物，一起談論過往的回憶，一起流淚擁抱，只是這之後我們仍然經歷了兒子氣胸住院，我與他深談之後他大哭釋放，氣胸才逐漸恢復，以及接下來我的憂鬱症復發。如同書裡提到的：「那些最困擾我們的想法、最深處的害怕與最黑暗的恐懼，通常會被壓抑及埋藏，好讓我們能繼續過日常生活。唯有當它們突破表層，才會觸發我們的情緒反應。」（P.200），這本書裡的案例故事絕對能夠讓閱讀者更認識關於「死亡」、我們所需要知道的、更多更重要的事。
「藉由面對內心深處的煎熬、而非將其封閉，會使人有能力探究那些最痛苦的想法，處理它們，甚至找出更有益的方法來應對它們。」（P.201）
第四部「眼見不為憑」：「斯多葛學派哲學家主張，造成我們快樂或心痛的並不是事件本身，而是我們對事件的反應。」、「並不是事件本身，而是每個人對事件的感知才是我們的最佳指南；我們應該明智的保持警覺，那些看似不可動搖的真理，往往存在著另一種解讀方式。」（P.212），在「請放我走」與「請放我走的另一面」這二個篇章，討論的是醫療干預與安樂死對於「死亡」的影響，以及人性的選擇，二個案例故事都給了我深刻的省思。這個篇章同樣地與第三部「死亡的名字」末尾的「思考時間」裡，強調了許多我們需要審慎考慮的、關於自己在病危臨終時、所希望的是怎樣的照護或決定。我們臺灣現行法律已經有可以事先簽定「安寧緩和醫療」（同意安寧緩和醫療、同意不施行心肺復甦術、同意不施行維生醫療、同意預立醫療決定），並註記在健保卡上（詳細內容可以詢問醫療院所），我也與孩子們討論過我的選擇，避免在措手不及的情況下，必須由親愛的人來承擔選擇的痛苦。
第五部「最後的禮物」：「傳承是我們身後遺留在世上的事物，無論好或壞。」（P.274），本書的案例故事都讓人動容，「為死亡做準備」這個篇章提到，因先天基因造成無法活過二十歲疾病的丹，接受預立醫療照護諮商所帶動的對談，讓他的醫療團隊、他的家庭以及他本人更加了解他自己，更透過電台與電視採訪，讓更多人知道預立醫療照護的重要。「逝者給生者的饋贈」這篇，讓我想起了「大體老師」（捐贈自己的遺體給醫療研究機構），他們的奉獻讓醫者能夠學習認識並且更了解我們的身體，也為治療疾病帶來了貢獻。
第六部「超越生與死」：「在人生盡頭，許多人對他們的價值與正在消逝的生命意義有了「靈性覺醒」；他們追求的是超越打擊他們的困難，考量更大的遠景。」（P.340），在「高齡者的善終」這篇有段話：「人們鮮少承認的一項事實是，現代醫學讓我們活得更久，延長的是我們的老年歲月，而不是年輕活力的歲月。我們對自己做了些什麼？」（P.364），我的母親因為中風之後失去自理能力，住進了安養中心，看著鼻子裝著餵食管，無意識呻吟的她，我覺得很心痛，雖然在她第一次中風時，她其實完全有能力恢復過來，但她仍舊選擇了抱怨一切與刻薄對待身邊的人，包括她自己，於是過度的負向情緒與恐懼讓她的身體再次惡化，如今已經沒有意識，靠著醫療介入治療維持生命。而書裡的案例，九十五歲的梁太太，則是意識清醒的承受這一切，但她卻仍然愛著她的生命，即使身體狀況已經讓感官如此折磨，她說她並不希望刻意結束自己的生命，但後悔活到了失去用處及行動力的年歲。作者形容她：「老朽的身體依然承載著靈敏的心智，渴望跟上現在的世界…。」，我想是因為：「擁抱每一天，單純地享受每個當下。」（P.385），因此在死亡接近之時，仍有餘裕心懷感恩。
「我們生活的每個時刻，都是我們活著的「當下」。那麼，我們可以做些什麼來調整平衡，多一點滿足，少一點後悔，即使在我們尚未預期死亡接近的時候？」（P.390）
我非常非常喜歡與推薦這本書，覺得應該每個家庭都要擁有一本。作者文筆流暢自然，完全沒有任何困難理解的部分，甚至開始閱讀就會停不下來，多種多樣的情感，隨著案例故事盈滿內心，甚至對於目前為止的人生產生了更多新的視角與覺察。
這絕對是一本值得收藏與分享的書。很感謝時報文化雞蛋哥@hongsijabat的邀約閱讀 @readingtimes_biz
