你可能看過最近很熱門的《陌生號碼：高校簡訊詐騙疑雲》，但你是否聽過有人反覆出入醫院、誇大病情，甚至為了看起來像「病人」而主動製造症狀？這種情況，可能就是心理疾病中的 孟喬森症候群（Munchausen Syndrome）。以下帶你一次了解。
一、定義：想要「當病人」
孟喬森症候群屬於作假性疾患（Factitious Disorder）。患者會假裝或誘發疾病，但目的不是金錢、藉口或逃避責任，而是想獲得關注、同情與照顧。這個名稱源自 18 世紀的德國男爵 Münchhausen，他因愛講誇張故事而聞名。
二、行為特徵：演病甚至傷害自己
常見表現包括：- 假裝心理或身體症狀（如幻聽、胸痛、腸胃不適）
- 自行製造疾病（例如污染傷口、亂用藥）
- 不斷更換醫院就診（doctor shopping）
- 即使沒有需要，也願意接受高風險檢查或手術
⚠️ 警訊：症狀常模糊、治療後「更糟或轉變」，且患者對醫療知識異常熟悉，身上可能留有多處手術疤痕。
三、成因與類型
可能成因：
- 童年創傷或被忽視，將「生病」與「被愛」連結
- 自尊心低落、強烈被需要感
- 相關人格疾患（邊緣型、自戀型、反社會型）
- 大腦情緒調控異常
常見型態：
- 代理型（by Proxy）：照顧者讓孩子或病人看似生病，屬於虐待
- 網路型（by Internet）：在社群中假裝自己或家人重病，博取同情
四、診斷與治療
診斷困難，醫師必須確認症狀是偽造的，且沒有外在利益動機。
治療原則：
- 目標是減少自我傷害與過度醫療，並處理潛在心理問題。
- 心理治療（CBT、心理動力治療）與家庭治療最常用。
- 藥物僅用於治療伴隨的憂鬱、焦慮。
- 醫師需以非對抗方式建立信任，引導患者接受精神科協助。
References:
https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/munchausen-syndrome/overview/
https://www.webmd.com/mental-health/munchausen-syndrome
