【格友交流篇】東西方的長照觀點

太認真，就會顯得力不從心! 畢竟，政策都需要多方面專業團隊人才去落實執行，民間幕僚智庫成立，也才能支援與配合。慶幸的是，若有多一些像格友這樣的台灣人敢言直諫，百姓就有福了~

執政團隊若不會用人，受制於黨分多派，領導才幹又不交流，人才就會變成大宗的浪費，耗費人才外流到國際皆知。

偶爾，這也是台灣之光的釋出機緣，不可逆的天意~^^也不能說是壞事~

神獸分兩日，前後閱讀了2遍格友所寫的〈外傭政策的反思〉上、中、下共3篇，不論正面或反面思考及細節顧慮，都是值得國人省思的課題。神獸特別咕狗了一下巴氏量表，之後以斜槓之一(健康管理師認證一員)，和老同學在醫護界亦為長照政策幕僚推動者之一，神獸所受耳濡目染影響，再來融入一點多角度/多元想法，藉此約略回饋予格友，當作格族內交流參考。

(1) 化繁回簡 :

政府設立外傭政策的終極目的到底是甚麼? 今日衍生那麼多問題，如同雇主防賊，又像國家防犯罪的麻煩，引入外傭到底是對社會民間有助力? 還是官商利益漏洞的生事? 究源根本，是草民一向先Q&A的思考模式，任何機構想要提研討或誠心改革求進步，草民不想浪費心力腦漿，就會先回溯〈設立初衷〉是啥目的，它的〈利弊佔比%〉去衡量大局。

備註:

任何國家政策，都不能以民眾立場單一面向的細節考量，因為個人需要，所以只想一己私面；只要涉於國與國甚至多國之間移民問題，被優先考慮的該是『整體利益%比較率，是否超過七成的勝算。風險涵蓋率若在七成內，至少也要因弊改革達成50%以上的持平穩定率，慢慢因謀略改善的應變，重新爬回勝算率，漸漸往上%攀升。』這是神獸的顧及觀點。

(2) 以養母國加籍立場去省思 ，反觀生母國寶島 :

國家民情各有不同，考慮的觀點和重點也不一樣。引入移工也有附加目的，這是國情內部移民局和其他警政單位要互輔的地方。對加拿大來說，若是工作人口提升經濟，〈增設工作移民的條件誘惑〉是可以輔助牽制移工質管(盡可能篩選優質移工)，能讓移工因力求表現努力態度狀況審慎評估，透過服務雇主2年以上的保薦條件，是可以向政府提出長期居留的移民申請，那也會是一種專業的技術移民。

這本來就是加拿大地廣人稀，缺乏人口成長的必要政策之一，留下真正對國家經濟利益有貢獻的居民。那對高密度飽和人口的小國土台灣來說呢? 對新加坡、香港或紐澳來說，屬於受英系殖民影響的先進小國，和母國的差異性呢?是否又有不同面向和角度的考量立基點?!神獸角度認為，良能政府的公僕該去好好整頓民間智庫幕僚，為國家直諫跨領域觸角，彌補公僕難以宏觀的腳步。

(3) 倘若以半退休台商之一的角度看 :

外傭移工，過去是〈低成本人事支出〉的首要考量。很多基層工作，是台灣在地人不想幹的；教育人才，若沒有符合市場趨勢導向，那也是台灣人對專業工作的態度有所缺憾之處。人口密度之高，國家為何沒有先想到投資在本地的深根教育，先讓台灣人保有工作訓練機會，再去考量外傭政策的必要性和限量性?至少推行之前，要先想好誘因與絕大利益。

台灣是需要更多移民被引入的國家嗎? 這似乎只會耗掉更多內政資源與能源，引動社會階層懸殊的更多麻煩點…神獸是在TWTC經歷過27年，國際參展的吸收學習資歷，感受這裡官方單位是非常會訓練眾多人才，但是遺憾在〈不太會引用人才，進一步日後的安排出路與安置成效〉。浪費的人才逐漸外流，如今又要再重金吸回海外人才，過程中都可以看出失衡趨勢。外傭移工的政策，再深根多年，自然就更不能被有心的中間商輕易放手的、更多民間不可預知繁雜利益問題的、國政人口素質氛圍或許被拉低程度的因子…神獸是這樣角度去試想的…不是悲觀，而是如格友所論《治標不治本》，逐漸印證國弊。

(4) 假使，再以中年個人立場，假想家庭單位的需求 :

同樣面臨有八旬長輩環繞生活中，可能未來需要被長照政策的推演更盛 。 多數長者，是不太願意讓外傭照顧的，除非是家人被精神折磨到一個程度，才會有割捨親情的念頭，轉為外傭需求! 畢竟語言有隔閡，親子關係之間可能加裂陌生，銀髮族生活趨於無言又不快樂的可能性增多了。

在加拿大，有健保福利政策，銀髮族長照政策是被列管的。60歲開始便陸續寄信徵詢即將65歲退休的名單，是前置作業未來即將被關心安置的。不過，健康銀髮族也是有自由選擇權可自行生活處理，至少隨時都有政府單位和福利機構後盾可仰賴，不會投訴無門的窘境。

舉凡 : 健全獨居老者、半殘耆英，甚至癱瘓的銀髮族無法自理，社會福利都有規範政府公寓集中醫護24hrs或例行性週期巡邏健康管理。或是自由租公寓來讓政府補助租金，持續維持健康的社區生活型態。

在台範例，大概有點兒像長庚林口養生村那樣的服務建立，但聽長輩說月費價格不斐，十幾年前問就3-5萬起跳，可以短期托老，可是這類居住設置養生村在台並不多見。政府也並非以"夫妻"為單位，進行實質上的退休補助。

加國有月租金補助耆英，按照個人稅的年收入多寡，再來審核補助%比例；低收入戶也有補助，老者部分它不會被家庭人口總合計算，僅以夫妻單位合計，也會評估夫妻是否年老無法互相照應。原則上，最好是住滿十年起跳，補助是逐年疊加，也會依據現實生活水平增添補給，所以稅查申請每1-2年必須審核一次。

近年，加國外傭移工也開始多了起來，可是在加國警政是有威權的，嚇阻犯罪或法規嚴厲，都加減有第一防線的嚴謹。人口老化，是世界各國都很頭痛的問題，就算政府有代養子孫到18歲的奶粉+教育費補貼，但盤根錯節的連動性問題，都讓執政者傷透腦筋。可幸之事，就是加國很愛做這類量表，不斷徵詢民意再改革政策(因神獸長期被納入參與政府意見調查填表，不小心經驗值變多了^^")。

(5) 參與推動〈預防醫學〉的培訓 :

這是值得每一個人都能學習的一門課程，尤其是〈慢性病自主健康管理〉，特別是疫情發生之後，不需要分任何國籍都該學。該做沒先做，外傭長照 需求就會處在一個不健康的耗成本狀態。假如加上國人健康管理師的認證培訓，其實也能促使增生前線份子(家庭成員中)想成為長照政策裡的一份子，最好的未來規劃『便是政府將長照政策，落實薪資補助分配，給這些替代醫護量能不足，且龐大可訓的台灣人成為專業成員!外傭便可為輔…』。

在加國，已經對這類健康管理師著重培訓，技術移民也列入重點人才。人口老化是多國面臨問題，地大人稀的加拿大，也是為此大開國門至2025年的收納移民政策，疫情期間更透露出培訓預防醫學概念的重要性。

台灣最能表現的特點，便是在醫學與長照結合的AI生活便利性，外傭政策一定要推入〈輔佐〉角色，而不是未來國人受到牽制的腫瘤點，耗費更多中堅份子>>>犧牲事業回歸家庭照顧老小的生活重擔。

舉例 : 神獸也是娘親的長照工啊!分身乏術，企業主怎可期待〔業務借將〕順利呢?!娘親當面打臉不放人呢!!在此仍舊感恩e太衛浴副董的慧眼，家長輩的老鄰居，氣密窗都靠這家MIT御用優質廠商了!外銷產品，可謂台灣之光~

善待外來客，原本就是台灣人的國際親和力~

動用外傭/移工的雇主群，是不是都有那份善念在做外交互動的人際關係，落實雇傭的照與護呢? 遇到惡質雇主，當然員工想逃；引進惡意的移工，落入民間犯罪，誰比較擔憂呢? 國家群龍之首，對策又是如何嚴厲制裁?

結論 :

國家若還沒成長到一個〈國際性普遍有的公民道德素質〉的一定程度時，冒然跟進歐美的飛快腳步，國情不同，只會造成更多社會成本損失和民間家庭越複雜無法收拾的人際問題。草民感受出〈多元化〉和〈國際性〉，對國人來說還有段不穩定的成長期，有沒有優先認清和普遍接納這樣的大局趨勢觀點? 最好是官方先從政策釐清適合不適合強制規範引進，再由民間幕僚(類似您這樣的智者出現)去提案改善，對國家成長、為民謀福才有深切意義。

以上分享如示，寫了白話篇，就顯得冗長拉雜，所以分列重點淺見。僅只是神獸的觀點角度，但願有表達出格友互助交流的本意。也在此感謝格友分享他國的經歷觀點，令神獸多吞了幾例妖丹，間接煉化也因此成長。God bless U~