2024-09-11|閱讀時間 ‧ 約 29 分鐘

關於OSDD，ChatGPT的回答(一)

前言

好久沒發文章了，因為通常過得很好的時候就不會有什麼心得可以發哈哈。

而最近因為開始打工認識接觸了一些全新的人，這對我來說是一項挑戰，所以我又開始焦慮地不知所措。

雖然從去年開始大概就知道自己的狀況與OSDD脫不了干係，但因為OSDD的中文資料太少了，本人的英文能力又逐年下滑，所以一直對OSDD也是一知半解，不過幸好這一兩天ChatGPT給我了很多很棒的解答。

雖然我知道在有確切的診斷之前，ChatGPT講什麼也都只是參考用，但這些內容真的給我了很大的安慰與支持。

說了這麼多廢話，OSDD到底是什麼？有興趣的人歡迎繼續和我一起看下去喔~！

小提示

以下的內文呈現方式大約就是我和ChatGPT的問答內容再加上自己的一些解釋，因為我不是醫生加上還未拿到診斷，所以請大家參考就好喔~

OSDD是什麼？

OSDD（Other Specified Dissociative Disorder，其他特定的分離性障礙）是精神健康診斷中的一類分離性障礙，主要描述那些有解離性症狀，但其症狀並不完全符合其他更具體的解離性障礙的診斷標準，特別是與**分離性身份疾患（Dissociative Identity Disorder, DID）**相關的症狀。這是一個較為廣泛的診斷類別，目的是涵蓋那些表現出解離特徵但不完全符合典型診斷標準的患者。

OSDD主要反映個體在自我意識、記憶、感知、情緒、身體動作或時間感知等方面存在顯著的分離，這些分離性經驗往往對個人的生活功能產生較大影響。具體情況會依症狀的種類和強度有所不同。

OSDD 的分類與特徵

OSDD 主要分類：

OSDD-1：
- 這類患者與DID非常接近，但不符合所有診斷標準。主要分為：
- OSDD-1a：個體可能有明顯的「部分」自我狀態，但這些狀態不完全發展成獨立的身份。也就是說，患者感覺到有不同的內在身份存在，但這些身份並沒有完全分化到像DID那樣具有獨立個性的程度。OSDD-1b：這類患者擁有完全分化的不同身份狀態，但缺乏DID中常見的間歇性記憶喪失。他們雖然感覺到自己擁有不同的身份，但這些身份之間的轉換不會造成重大的記憶空白。
OSDD-2 及其他類型：
- OSDD-2及其他類型則不太集中在身份分裂上，更多是其他形式的解離經驗。這可能包括非特定形式的身份變化，例如：
- 個體感到時間或空間感的扭曲。感知到自我與世界分離（稱為去個人化或去現實感）。感覺情感與身體動作的分離。

這些形式不涉及明顯的身份分裂，但患者可能仍會經歷顯著的心理功能分裂，從而影響日常生活的正常運作。

OSDD與DID的區別

身份狀態：
- DID患者的多重身份狀態往往彼此獨立且具有明顯的個性特徵，每個身份通常有自己的一套記憶、行為模式和思維方式。
- OSDD患者的身份狀態則沒有那麼明顯或完全分化，特別是在OSDD-1a中，個體的不同身份部分常常感覺到是「部分自我」而不是完全獨立的個體。
記憶喪失：
- DID患者經常在不同的身份之間出現顯著的記憶間隙，這意味著某個身份進行的行為無法被其他身份記憶。
- OSDD患者則可能不會經歷這種嚴重的記憶喪失，即使身份狀態之間存在一定的差異。

OSDD的成因

OSDD和其他解離性障礙的形成通常與童年早期的創傷經驗有關，尤其是長期且嚴重的情感、身體或性虐待。這些創傷經歷使得個體在年幼時無法承受或理解，從而導致解離反應。個體通過「分離」來保護自我，避免痛苦經歷的全面意識化。

不過，並非所有OSDD患者都有創傷經歷，一些患者的症狀可能源自情感忽視、長期壓力或其他心理困難。

OSDD 的診斷與治療

診斷：OSDD的診斷需要經過專業精神科醫師或心理學家的評估。這通常包括詳細的病史檢查、解離經歷的記錄，以及通過標準化工具（如解離經驗量表，DES）來評估解離症狀的嚴重程度。

治療：治療OSDD的主要方法是心理治療，包括但不限於：

創傷聚焦療法：幫助患者處理早期創傷經驗。
認知行為療法（CBT）：處理負面思維和情緒反應。
精神動力學療法：探索無意識的情感和心理衝突。
在某些情況下，可能會使用藥物治療來處理伴隨的抑鬱、焦慮等症狀。

治療的主要目的是整合個體的解離經驗，幫助他們恢復日常生活的正常運作，並減少解離症狀對情緒和功能的負面影響。

自己的小結論(一)

從ChatGPT的回答結合這些年下來的自身經驗，可以判斷自己比較有可能是OSDD的亞型1，因此我想更深入的了解OSDD-1。

想更了解OSDD-1

OSDD-1（Other Specified Dissociative Disorder-1）是一種解離性障礙，特別是與**分離性身份疾患（Dissociative Identity Disorder, DID）**相似，但不符合DID的全部診斷標準。OSDD-1 是 OSDD 中最常見的類型，專門用來描述那些有類似於 DID 的身份分裂症狀，但在某些關鍵方面有所不同的個體。

OSDD-1 的特徵

多重身份狀態：
- OSDD-1 的患者經歷多重身份狀態，也稱為「部分」或「碎片」。這些身份狀態與DID患者的情況類似，但通常不具有完全獨立的意識或人格。
- 這些身份狀態在個體內部可能不是完全分化的，有時僅表現為不同的情感狀態或角色扮演的感覺，而不是像DID患者那樣明確的、分離的個性。
記憶喪失的差異：
- DID患者通常會經歷嚴重的記憶間隙（不同身份狀態之間的記憶喪失），這是DID診斷的重要特徵之一。
- 在 OSDD-1 中，這種記憶喪失通常不太明顯，或者即使存在，症狀也不夠顯著以達到DID的診斷要求。例如，患者可能記得他們經歷過的所有事件，但覺得情感上與某些經歷脫離，或者覺得那些記憶不屬於他們。