關於OSDD，ChatGPT的回答(一)

前言

好久沒發文章了，因為通常過得很好的時候就不會有什麼心得可以發哈哈。

而最近因為開始打工認識接觸了一些全新的人，這對我來說是一項挑戰，所以我又開始焦慮地不知所措。

雖然從去年開始大概就知道自己的狀況與OSDD脫不了干係，但因為OSDD的中文資料太少了，本人的英文能力又逐年下滑，所以一直對OSDD也是一知半解，不過幸好這一兩天ChatGPT給我了很多很棒的解答。

雖然我知道在有確切的診斷之前，ChatGPT講什麼也都只是參考用，但這些內容真的給我了很大的安慰與支持。

說了這麼多廢話，OSDD到底是什麼？有興趣的人歡迎繼續和我一起看下去喔~！

小提示

以下的內文呈現方式大約就是我和ChatGPT的問答內容再加上自己的一些解釋，因為我不是醫生加上還未拿到診斷，所以請大家參考就好喔~

OSDD是什麼？

OSDD（Other Specified Dissociative Disorder，其他特定的分離性障礙）是精神健康診斷中的一類分離性障礙，主要描述那些有解離性症狀，但其症狀並不完全符合其他更具體的解離性障礙的診斷標準，特別是與**分離性身份疾患（Dissociative Identity Disorder, DID）**相關的症狀。這是一個較為廣泛的診斷類別，目的是涵蓋那些表現出解離特徵但不完全符合典型診斷標準的患者。

OSDD主要反映個體在自我意識、記憶、感知、情緒、身體動作或時間感知等方面存在顯著的分離，這些分離性經驗往往對個人的生活功能產生較大影響。具體情況會依症狀的種類和強度有所不同。

OSDD 的分類與特徵

OSDD 主要分類：

• OSDD-1：
• • 這類患者與DID非常接近，但不符合所有診斷標準。主要分為：
  • OSDD-1a：個體可能有明顯的「部分」自我狀態，但這些狀態不完全發展成獨立的身份。也就是說，患者感覺到有不同的內在身份存在，但這些身份並沒有完全分化到像DID那樣具有獨立個性的程度。OSDD-1b：這類患者擁有完全分化的不同身份狀態，但缺乏DID中常見的間歇性記憶喪失。他們雖然感覺到自己擁有不同的身份，但這些身份之間的轉換不會造成重大的記憶空白。
• OSDD-2 及其他類型：
• • OSDD-2及其他類型則不太集中在身份分裂上，更多是其他形式的解離經驗。這可能包括非特定形式的身份變化，例如：
  • 個體感到時間或空間感的扭曲。感知到自我與世界分離（稱為去個人化或去現實感）。感覺情感與身體動作的分離。

這些形式不涉及明顯的身份分裂，但患者可能仍會經歷顯著的心理功能分裂，從而影響日常生活的正常運作。

OSDD與DID的區別

• 身份狀態：
• • DID患者的多重身份狀態往往彼此獨立且具有明顯的個性特徵，每個身份通常有自己的一套記憶、行為模式和思維方式。
  • OSDD患者的身份狀態則沒有那麼明顯或完全分化，特別是在OSDD-1a中，個體的不同身份部分常常感覺到是「部分自我」而不是完全獨立的個體。
• 記憶喪失：
• • DID患者經常在不同的身份之間出現顯著的記憶間隙，這意味著某個身份進行的行為無法被其他身份記憶。
  • OSDD患者則可能不會經歷這種嚴重的記憶喪失，即使身份狀態之間存在一定的差異。

OSDD的成因

OSDD和其他解離性障礙的形成通常與童年早期的創傷經驗有關，尤其是長期且嚴重的情感、身體或性虐待。這些創傷經歷使得個體在年幼時無法承受或理解，從而導致解離反應。個體通過「分離」來保護自我，避免痛苦經歷的全面意識化。

不過，並非所有OSDD患者都有創傷經歷，一些患者的症狀可能源自情感忽視、長期壓力或其他心理困難。

OSDD 的診斷與治療

診斷：OSDD的診斷需要經過專業精神科醫師或心理學家的評估。這通常包括詳細的病史檢查、解離經歷的記錄，以及通過標準化工具（如解離經驗量表，DES）來評估解離症狀的嚴重程度。

治療：治療OSDD的主要方法是心理治療，包括但不限於：

• 創傷聚焦療法：幫助患者處理早期創傷經驗。
• 認知行為療法（CBT）：處理負面思維和情緒反應。
• 精神動力學療法：探索無意識的情感和心理衝突。
• 在某些情況下，可能會使用藥物治療來處理伴隨的抑鬱、焦慮等症狀。

治療的主要目的是整合個體的解離經驗，幫助他們恢復日常生活的正常運作，並減少解離症狀對情緒和功能的負面影響。

自己的小結論(一)

從ChatGPT的回答結合這些年下來的自身經驗，可以判斷自己比較有可能是OSDD的亞型1，因此我想更深入的了解OSDD-1。

想更了解OSDD-1

OSDD-1（Other Specified Dissociative Disorder-1）是一種解離性障礙，特別是與**分離性身份疾患（Dissociative Identity Disorder, DID）**相似，但不符合DID的全部診斷標準。OSDD-1 是 OSDD 中最常見的類型，專門用來描述那些有類似於 DID 的身份分裂症狀，但在某些關鍵方面有所不同的個體。

OSDD-1 的特徵

• 多重身份狀態：
• • OSDD-1 的患者經歷多重身份狀態，也稱為「部分」或「碎片」。這些身份狀態與DID患者的情況類似，但通常不具有完全獨立的意識或人格。
  • 這些身份狀態在個體內部可能不是完全分化的，有時僅表現為不同的情感狀態或角色扮演的感覺，而不是像DID患者那樣明確的、分離的個性。
• 記憶喪失的差異：
• • DID患者通常會經歷嚴重的記憶間隙（不同身份狀態之間的記憶喪失），這是DID診斷的重要特徵之一。
  • 在 OSDD-1 中，這種記憶喪失通常不太明顯，或者即使存在，症狀也不夠顯著以達到DID的診斷要求。例如，患者可能記得他們經歷過的所有事件，但覺得情感上與某些經歷脫離，或者覺得那些記憶不屬於他們。

OSDD-1 的亞型

OSDD-1 根據身份分裂的表現可進一步細分為以下兩個亞型：

OSDD-1a：

• 身份狀態未完全分化：患者雖然感覺到自己有不同的身份或角色，但這些身份狀態不像DID患者的身份那樣完全獨立。例如，某些狀態可能只表現為一種強烈的情感或角色，而不是一個完整、獨立的人格。
• 沒有明顯的記憶喪失：個體通常仍能記得身份轉換時發生的事情，不會像DID患者那樣出現顯著的記憶空白。

OSDD-1b：

• 完全分化的身份狀態：患者擁有像DID患者那樣的完全分化的身份狀態，但沒有典型的DID那種嚴重的記憶空隙。這意味著雖然患者可能有多個獨立的身份，但他們之間的相互轉換不會導致完全的記憶喪失。
• 這些身份狀態可能有不同的名字、年齡、行為模式或性別，但在不同的身份之間仍能共享大部分記憶。

可能的解離症狀

OSDD-1的患者可能會經歷以下一些典型的解離症狀：

• 時間感的混亂：感覺時間過得很快或很慢，或者對時間的感知不連貫。
• 自我身份的不穩定：患者可能會感覺到自己的身份、喜好或行為在不同情境下發生變化，但這些變化未達到DID中完全不同身份的程度。
• 去個人化或去現實感：個體可能會感覺自己與現實分離，覺得自己是在旁觀自己的行為，或者覺得世界變得不真實。
• 內部對話：許多 OSDD-1 的患者會經歷「內部聲音」或「內部對話」，這些聲音或想法可能來自不同的身份狀態。

自己的小結論(二)

以上都比較屬於網路查的到的資料，但這些資料可能只有辦法讓不認識OSDD的人，稍微對OSDD有一些認識，在這之外的好多細節，例如生活上的相處、溝通等等，完全沒有提及到，因此在下篇文章會提到更多細節喔~