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【拾光點滴】我們常在腦袋中想像這個世界,但世界卻常與我們的想像天差地遠

更新於 2021/07/26閱讀時間約 4 分鐘
「親愛的K你好,你會怎麼描述曾經或是正在身處的狀態?」
「剛診斷出憂鬱症時,真的是一團混亂,時不時發作,也一直失眠,過了幾年到現在,好不容易勉勉強強能過日常生活,但一個不注意也還是會爆炸,後來甚至轉為躁鬱症,變得比以前更有攻擊性。」
「你如何讓自己暫時或持續好過一些?」
「1. 想哭的時候,好好哭出來,不要憋著。
2. 需要吃藥的時候就爽快地吃吧。
3. 觀察自己焦慮前會有什麼徵兆,如果出現了就算很輕微, 還是先吃藥。
4. 準備一本只有自己會看的筆記本,有任何負面情緒,或是想法盤旋在腦中揮之不去,不要管錯字、句子通順,一股腦通通寫下來。
5. 如果發覺自己狀況不好,看什麼都會引起負面情緒,關掉社交軟體或平台,簡言之就是閉關一下,避免發生衝突。當然要閉關時,最好是在這種狀況發生前,先和親朋好友知會一聲喔。
6. 可以試試看寫日記,會對一整天做了什麼、和誰有過互動等等(視個人想寫的內容不同而定)會更有真實感。寫日記方法很多種,我是用畫格子,每格不同主題,簡略式的寫法,供大家參考。
7. 情緒爆炸當下,先遠離現場。先安撫好自己的情緒,再來思考怎麼處理。」
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K的方法很實用,也是我自己最常使用的方法:爽快地吃藥,踏實地消彌心中困擾。
不管是焦慮症、憂鬱症、躁鬱症等,嚴重的情緒困擾中,研究與實務上都顯示出,藥物與心理治療同時進行能達到最好的功效。
因為心理治療是細緻的覺察生活中每一刻,發生在我們身上的事情造成哪些影響,這需要一段時間,畢竟人的改變無法迅速,所有造成現在極大困擾的情緒,都肯定是十幾年到幾十年的累積,因此,也就需要幾個月到幾年的時間,才有辦法促成明顯效果的調整。
相反的,急性發作時,藥物能協助我們當下冷靜,避免做出事後讓你後悔的事情。畢竟有了「現在」,才會有「未來」。這也同樣適用在K所說的第7點,也就是情緒爆炸時,先離開現場。讓自己冷靜後,我們才不至於被情緒壓垮。
而回到自我分析中,書寫也是我會給每一個人的建議,自由書寫就像是自己替自己做分析,你能夠進入自己的思考中,把那些不管曾視為垃圾或黃金的思考寫下,這有助你重新省思自己。很多事情,只在腦袋想、寫在紙上、對人說出口,這三者有很大的差別,每一種都能讓你對自己有更多的認識,而這是需要親身體會才會懂的感受。
我們常在腦袋中想像這個世界,但世界卻常與我們的想像天差地遠。這並不是誰的錯,因為我們心中最真實的感受的確是那樣。只是會產生如此巨大的落差,那肯定是生命中的某些環節讓我們受傷了,受傷到不想要放下某些執著,不想要鬆開某個人的衣角,不想要承認媽媽帶來的只剩痛苦──即便理性層面的你「知道」這對你不是最好的。
就像是躁鬱症的病程,通常是憂鬱的情緒先產生,但內在無法承受那股重量,於是內心的防衛機轉產生谷底反彈,讓人從極端的低谷瞬間登上山頭最高峰,這是精神分析中所謂的「躁症防衛」,因為我們需要那種感覺,保護自我免於絕望、空洞與無意義的深淵,所以處於躁症的人會偏執的覺得自己是最好的,沒有任何人比的上。但下個時刻,又感覺自己並不是真正在高峰上,那股無力感,讓人再次墜入比原本更黑的深淵。
親愛的K,感覺到你現在仍是辛苦的生活,但從一團混亂中,慢慢能理出頭緒,這是一件相當不容易的事,希望你能安頓好每一個當下,也謝謝你的分享。
祝福你。
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◆暗夜中的光不需要多,一點一滴拾起就很好。
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由於最近碩士班的實習剛開始,收到一些詢問督導事宜,我在這裡統一回覆。 我目前仍然有收督導學生,大多數是心理諮商研究所的兼職實習或全職實習學生,但若你是相關助人行業,像是社工或精神科醫師等等也歡迎詢問。
由於眾多私訊者詢問心理諮商、督導、演講與其他合作、出版社邀約等方式,以及因應疫情的變更,因此以本篇貼文概略性的說明。
這些年,我諮商過大量的個案中,大概有一半的人符合這個狀況。 諮商室外,他是活潑有趣、陽光般的溫暖、帶給他人正向的勇氣與力量。走進諮商室前,他仍看似自信滿滿,只不過臉上微露陰影。坐下來開始談話後,能夠感受到他的語氣中帶有防衛,那可能不是他願意,而是他沒辦法拋下理智的、社會化的面具。
原本預期錄製170分鐘,但滿多人反應希望能夠多講解一些,因此也根據當初邀請大家填寫的問卷修改講綱。而在實際錄製時,又再補充了一些情緒困擾的核心因素與實際案例。最後每一堂課大約15-25分鐘,共300分鐘左右,較完整地解析了負面情緒和精神疾病的整體狀況。
看到這兩天PTT沸沸揚揚的在討論諮商費用的問題。其實過去國內外心理師也不斷的發表論文或文章在討論,這個最核心的問題還是:心理諮商到底有沒有用?值不值得那個費用?
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