脊椎支撐系統解剖學: 椎骨(vertebrae)

脊椎基本構造，每個脊椎骨主要由兩部分組成:

前方椎體

椎體是脊椎的主要承重結構。從頸椎到腰椎，椎體的大小和質量會逐漸增加，以適應逐漸增加的負載。

後方椎弓

椎弓連接到椎體，並包含以下結構：

• 椎弓根：連接椎弓和椎體的部位。
• 上關節突：與下位椎骨的下關節突形成關節面（小關節）。
• 橫突和棘突：提供肌肉附著的部位。

不同區域脊椎的特徵

雖然脊椎的基本設計相同，但不同區域的脊椎具有獨特的特徵：

頸椎

C1（寰椎）和 C2（樞椎）是非典型的頸椎:

• C1（寰椎）的特徵是沒有椎體。
• C2（樞椎）的特徵是C1 的椎體與 C2 產生胚胎融合，在 C2 的表面形成一個突出的柱狀結構，稱為齒突或樞椎齒(odontoid process or dens)。
• 每個椎體的主要滋養孔位於後面的中心，並且在原位被後縱韌帶覆蓋。

頸椎第二至七節（C2-C7）

具有鉤突（uncinate processes）。橫突上有椎動脈穿過的椎間孔（foramina transversarii）。鉤突是位於頸椎上的一種特殊結構，這些突出部分位於頸椎體上方，有助於我們進行靈活且精準的頭部和頸部運動。

主要功用包括：

• 增加穩定性：鉤突與上方椎體的下表面形成一種鉤狀關節，稱為uncinate joints或joint of Luschka。這種結構幫助穩定頸椎，防止椎體間側向滑動。
• 保護神經：保護從椎間孔中出來的神經根，減少神經受壓風險。
• 促進運動：可以增加結構穩定性，但其特殊形狀也允許頸椎在保持穩定的同時進行一定範圍的運動，特別是彎曲和旋轉。

胸椎

胸椎是構成脊椎中部的一組椎骨，主要特點是與肋骨相連接，支持胸腔並保護內部器官，如心臟和肺。胸椎的特徵和特殊解剖功能如下：

特徵

1. 椎體（Vertebral Body）：胸椎的椎體較頸椎大，但較腰椎小。其形狀略呈心形，這有助於承受來自胸部的重量。
2. 肋骨關節面（Costal Facets）：胸椎的一大特點是在椎體和椎弓的橫突上有肋骨關節面，用於與肋骨頭和肋骨結節形成關節，這種結構是胸椎獨有的。
3. 橫突（Transverse Processes）：胸椎的橫突較短，且末端有關節面，與肋骨的結節連接。
4. 棘突（Spinous Process）：向下和後傾的棘突，這使得在胸部的椎骨之間能夠有一定的重疊，這種設計有助於保護脊髓和支持背部的肌肉。

特殊解剖功能

1. 支持和保護：胸椎的主要功能是支持上身並保護心臟、肺等胸腔內的重要器官。其椎體的結構堅固，能承受來自身體中段的壓力。
2. 肋骨連接：胸椎與肋骨的連接為胸部提供了結構的完整性，使得肋籠能夠在呼吸時上下移動，助於呼吸過程中的肋骨擴張和收縮。
3. 靈活性與穩定性的平衡：雖然胸椎的運動範圍不如頸椎和腰椎那麼大，但其設計允許進行必要的轉動和彎曲，同時維持足夠的穩定性，保護內部器官。

腰椎

腰椎是人體脊椎中承受最大重量的部分，位於胸椎和脊椎之間，主要功能是支撐上半身的重量並允許複雜的運動和靈活性。

特徵

1. 椎體（Vertebral Body）：腰椎的椎體比胸椎和頸椎更大、更寬，形狀近似橢圓形，這是為了支撐更多的體重和壓力。
2. 橫突（Transverse Processes）：腰部的橫突較大且堅固，向外側擴展，提供了肌肉和韌帶固定的附著點，特別是用於脊柱的側彎和旋轉運動。
3. 棘突（Spinous Process）：椎腰的棘突短而粗，向後突出，方便肌肉和韌帶附著。
4. 乳突（乳頭突）：是腰椎上橫突的一個特殊結構，位於橫突的背側。乳突為多裂肌（multifidus muscle）的附著點，該肌肉在維持脊柱穩定和控制脊柱微小動作中起關鍵作用。

特殊解剖功能

1. 承重與支撐：腰椎的主要功能是承受和分散來自身體上半部的重量，特別是在站立和行走時。
2. 運動穩定性：腰椎之間的關節和椎間盤結構允許脊椎進行屈伸、側彎和旋轉運動，但其運動範圍受到椎間關節的形狀和排列的限制，確保在靈活性和穩定性之間保持平衡。
3. 肌肉附著：腰椎的乳突和其他突起為許多重要的腰背部肌肉提供附著點，這些肌肉協助脊椎運動時維持姿勢。

薦椎

薦椎（Sacral vertebrae）是脊椎的關鍵部分，由五個原本獨立的椎骨逐漸融合形成一個三角形的結構，稱為薦骨（Sacrum）。薦骨位於脊椎的下端，介於腰椎和尾骨之間，與髖骨相連，形成骨盆的後部。薦骨的特徵和解剖功能如下：

特徵

1. 形狀與結構：骶骨呈倒置三角形，頂部寬而底部窄。這種獨特的形狀有助於支撐上身的重量並分散到髖關節。
2. 椎孔（Sacral Foramina）：薦骨兩側有一系列的孔洞，稱為薦椎孔，這些孔為脊神經提供出口，這些神經分支支配下肢和骨盆器官。
3. 融合的椎骨：隨著年齡的增長，五個骶椎逐漸融合成一個整體，增強了整個結構的穩定性。有助於維持人體直立姿勢和整體機械平衡。
4. 關節：骶骨透過薦髂關節（Sacroiliac joints）與髖骨相連，這些關節支撐重量並允許有限的運動，對於行走和站立的穩定性至關重要。
5. 薦管（Sacral Canal）：骶椎孔內部形成通道，是脊髓的延續部分，脊髓在此結束並轉變為馬尾神經叢。
6. 生殖、泌尿和排便功能：經由薦骨出來的神經影響骨盆區域的肌肉和器官，參與控制排尿、排便和生殖功能。

工欲善其事，必先利其器，好的工具不僅節省時間，也幫助你在治療的路上走得更長久更安全。這些是我每天必使用的治療神器:

• 治療工具: mini3S熱敷筋膜槍
• 治療工具: flossband巫毒帶
• 治療工具: 筋膜按摩槍mini
• 熱敷神器: 花王熱敷貼片

資料來源: Management of common musculoskeletal disorders