
心理師在學不同治療學派時,並不是挑一個自己適用的而已
而是整體概念都要有,像學醫一樣,全部都學,然後再分出自己專長的專科
這是因為不同學派都有其擅長之處「精神分析」擅長分析移情、反移情和投射,情緒疏通會是重點;使用「認知行為」時需要理性來整理和養成習慣,否則情緒卡關時,再怎麼講邏輯也沒用;而當案主本身能力夠時,「人本學派」則多以支持、鼓勵、後盾的方式促進成長。
其他學派都是這三原色不同比例重組。
如果案主無法言語表達,那會走向藝術形式、隱喻、肢體語言讓其抒發並評估(由精神分析概念延伸出的,如自由聯想);如果案主進入身心症狀,除了臨床生理要瞭解外,他並不是瘋了,心理師也需要觸碰他的需求(也由精神分析概念延伸,如內在動機)。
光是這三個基本魔法,就能組合應付案主各種「目前最緊急的情況」。而如何評估出案主目前最緊急的是什麼,不被表象欺騙,那是另一門需要時間累積的心性判斷。
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基本魔法如果用錯了
就如同對一個憂鬱情緒的人說:「你有非理性信念」。不,他要的是情緒的同理、疏導、陪伴,或在安全關係裡等待吧
就如同對一個發展障礙的人說:「我相信你有潛能」。不,他要的實際、具體的教學吧,讓他在安全依附裡學習。
就如同對一個需要紀律重整生活的人說:「來,我來分析夢,你有性別議題」。不,他需要理情檢視、合理的執行計畫吧。
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從這些實務經驗和案主回饋,可以理解一位心理師真正的能力
我也希望案主普遍要知道一些心理衛生概念,才能為自己把關,不至於萬一被誤診時錯的離譜,自己又說不出來。
有感而發。















