前十字韌帶重建手術後，「時間」不是重點？「解任務」更重要

膝關節的前十字韌帶損傷（ACL injury）是常見的運動傷害。籃球、排球、足球、橄欖球、體操、武術、滑雪等等，都是可能造成十字韌帶損傷的類型。基本上高衝擊性、快速位移的運動都是需要注意的運動項目。

膝關節給醫師評估後，根據前十字韌帶損傷情形、根據患者自身的目標，傷後計畫也會有大大不同。並且在十字韌帶損傷的同時，也有可能伴隨內側副韌帶及半月板的損傷等。

若十字韌帶完全撕裂了，而且打算重回競技運動，為了安全、盡量避免舊傷復發、增強運動表現，從手術、物理治療、功能性訓練、肌力訓練、重量訓練、運動檢測、專項訓練等等，都要一一達標。

或許你聽過有人說，手術後6-9個月後就會好、就能回去打球。但如果你沒有經歷過完善的訓練，6-9個月後就真的回去打球了，那只能希望你平常有常常做好事，因為二次受傷的風險其實非常高。

「時間」的確是很重要的因素，文獻上、實務上6-9個月的確有可能回場，除了原本身體素質好壞的因素外，一定要交給專業並努力地訓練才有希望。

基本上十字韌帶損傷後的訓練，心態上比較像解任務、破關，而不是空等或消極地活動過6-9個月。關關難過關關過，簡易敘述一下重回競賽前，需要達到哪些標準、任務：

這些過程需要醫師、物理治療師、運動防護員、肌力體能訓練師之間專業合作，每個專業都有各自的長處及短處，短處就自然需要其他專業來互相補足囉，這樣才能對患者達到最好的效益！

手術後前期的重點，應擺在控制患處發炎、疼痛，以及傷口疤痕的照護。適當地休息是必須的，除非必要也不要依賴止痛消炎藥，美容膠帶也盡量勤奮些。

患處腫脹、發炎，盡量不要延遲太久，否則醫師可能會給予注射治療外，也拖延了未來恢復的時間。發炎時期拖的久，有可能是護具沒有戴好、活動過量，再來才考慮是不是個人體質或其他因素的關係。

接下來要遵循開刀醫師的指示，訂立膝關節活動度的標準，什麼時候膝關節要可以活動到90度、100度、130度？應聽從開刀醫師的建議。

有時候醫師很忙忘了講，可以多問一些，相信醫師們都很願意回答的。最不希望遇到的回答是：「開完刀就好了，連復健都不用。」請換一位醫師吧。即便是腕隧道症候群手術後，看起來傷口不大的刀，都有復健、訓練的必要，何況是天天要走路的膝蓋。

說到凹角度，這也是有很多細節的。如果角度不對、力道、時間沒有控制好，可能會造成患者不必要的劇烈疼痛，或不必要的發炎。雖然凹角度後會造成一些發炎，但這是可控制的、正常的，並不會造成困擾。

再講下去就沒完沒了了，未來再來慢慢介紹各種訓練的效益在哪。綜上所述，你有把前期的重點做好，就已經打好基礎了，最困難的時期已經過了。接下來的訓練雖然辛苦，但希望能感受到學習新事物的快樂！

十字韌帶手術後的訓練有非常非常多的細節，我就是那細節魔人，歡迎找我服務哦！

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Andy | 運動防護員 | 訓練師