皮拉提斯與長者的認知訓練（下）

廣義的來說，六十五歲以上即邁入高齡。65 至 74 歲稱為 early elderly，75歲以上則為 late elderly。

根據世界衛生組織ＷＨＯ的調查，2010年時全世界約有 5 億兩千四百萬的人口為六十五歲以上，這佔了全世界總人口的約8%。

這個數據預估會於 2050 年快速的成長三倍來到十五億，也就是說世界總人口中預計會有 16% 的人為六十五歲以上的長輩。

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「高齡」是一個需要透過許多不同的評估來衡量身理、心理、各項社會層面（social dimensions） 的時期。

這其中更包含了社會關係、家庭關係與人際互動，社會團體、宗教信仰、醫療及社會福利等地評鑑。

逐漸邁入高齡狀態時，最明顯也最容易著手的通常都是透過身理上的評估。

身理上的改變能經由健康狀態去定義。

比方說健康問題或是身體功能開始逐漸降低，感受到身體機能的下降等；常見的包含視力衰退、走路的速度變慢、肌肉量的流失、平衡感喪失、容易跌倒、失智、中風、聽力喪失、心血管疾病等。

多項研究顯示，＂摔倒＂是65歲以上的長輩最容易發生意外受傷的原因，也有40%的跌倒傷害會較容易引起後續長期的健康問題，包括骨折、腦震蕩等，甚至因為摔倒時的撞擊所造成的意外死亡。

2009 年美國的運動醫學院 American College of Sport Medicine (ACSM) 公布的一項研究顯示，沒有任何動態活動（physical activity）可以停止我們生理上老化，但是規律的動態活動在許多面向來說能夠減少生理、身體、功能性及認知上的損害。這份研究同時也顯示針對高齡長者所設計的運動訓練項目中，應該包含多方面的訓練，特別須具備下列的條件：

• 有氧運動 aerobic exercise
• 肌力訓練 muscle strengthening exercises
• 柔軟度運動 flexibility exercises

專家們也建議，對於高危險因子摔倒風險或是有行動受限/不便的長者個案中，更需要加強平衡感方便的運動訓練，以便能更有效的預防跌倒的風險。

（圖片出處：https://static.vecteezy.com/system/resources/previews/001/384/273/non_2x/elderly-people-doing-indoor-activities-free-vector.jpg）

人口的老化是一項全球性的議題，世界各地關於長者的醫療與照護需求等，也隨著時間逐年攀升。

在許多康復運動及老人醫學的研究裡顯示，皮拉提斯是一項熱門且較於安全、合適的運動項目。

土耳其 Uşak 大學的運動科學院針對了居住於療養中心的長者們進行了為期十二週的研究。

他們想了解皮拉提斯是否有助於長者的動作功能以及認知表現。

其中一組的長輩們進行了每週三次的皮拉提斯課程，並維持了十二週。另外一組的長輩們則是除了日常的生活以外，沒有再進行任何額外的運動訓練。

受試者們於實驗開始的前後分別進行了握力、平衡感、功能性伸取測試（functional reach test）以及簡易的心理認知與健康層度測試。

在比較了 before & after 後，結果發現在多數項目中，皮拉提斯的組別在數據上均有大度的提升，長著們不管是在認知表現上或是動作功能表現也有著明顯的進步。

由此可見在完整良好且規律的皮拉提斯訓練之下，這樣的運動模式對長者是有一定程度上的益處。

（圖片出處：https://as1.ftcdn.net/v2/jpg/05/47/33/80/1000_F_547338014_G5SfJ7gmTPTwfmuooZlPKFK3i2qwtHJp.jpg）

當長著們在生活或運動表現上出現重心不穩（無法平衡）、跌倒或認知上的狀況時，他們會需要更多的關注度在於如何穩定和調整動作。

皮拉提斯之所以能協助長者的訓練主要的原因在於透過良好且有效的動作控制，能幫助我們穩定核心肌群，良好的姿勢和穩定度會提高我們的平衡。

透過皮拉提斯的訓練進而去調整身體上原本動作上可能不太穩定或是平衡的部分，促進動作上的協調性，進而減少可能摔倒的風險。

一項由多位日本及澳洲墨爾本大學共同執行的研究也發現，當長輩們進行為期八周的皮拉提斯訓練後，他們在情緒、平衡感以及認知功能上大幅度的提升。

在這項研究當中，他們針對75歲以上且有高風險健康因子的長輩們規劃了的動作調整過且適合亞健康族群的皮拉提斯訓練；進行一周一次，每次三十分鐘且為期8周的固定課程。

八周的課程結束後，他們重新檢測了長輩們的基礎動作功能和平衡等，並透過3D影像數據發現，長者們的雙腳對稱性、移動及步伐的穩定度有大幅的提升。

足跟的平衡也有大幅度的穩定，這樣的改善能有助於減少滑倒的機率。

研究同時也發現，經過這一系列的皮拉提斯練習後，長輩們平均的心情與情緒穩定度也更加正面和正向。

參考文獻：

https://files.eric.ed.gov/fulltext/EJ1215438.pdf

https://www.mdpi.com/2076-3417/12/13/6716

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7277224/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9603464/

https://www.ndc.gov.tw/Content_List.aspx?n=2688C8F5935982DC

https://www.moi.gov.tw/News_Content.aspx?n=2%26s=11663

https://icef.org.tw/2024/02/26/%E3%80%90%E5%B0%88%E9%A1%8C%E6%96%87%E7%AB%A0%E3%80%912025%E8%B6%85%E9%AB%98%E9%BD%A1%E5%8C%96%E7%A4%BE%E6%9C%83%EF%BC%8C%E4%BE%86%E8%87%A8%E4%BA%86/

• 於2024年夏至