我中風了｜16從床上到萬步，讓復健變有趣

長照服務

我在6、7月間曾申請新北市的長照服務（新北市民50歲以上即可申請），社會局曾派人員來，評估我生病的等級及可提供的服務時數，我在醫療上被評為「中度身心障礙人士」，在長照則被評為中度障礙及給予一年80小時的服務，只要部分負擔，我記得是16%，其餘政府補助。這使得我們在看護離去時，使用該項長照服務，我們使用了兩種服務：第一種服務是每周一次的居家復健服務，是一位溫職能治療師協助走路復健，第一段共有12次（一次一小時，主要是治療師教導走路復健）；第二種服務是每周三次（每周一、三及五）居家服務員（簡稱居服員）幫忙洗澡，陪走路（復健）及簡單打掃家中的服務， 每次共2小時。其中每周三次的居服員服務是長照女性居服員進行服務，她總是早上8 時到我們家，陪同我走路復健，然後幫我洗澡，之後再清洗浴室及清理家中我通過區域的地板，直到10 時離去，一直持續近半年，到2022一月㡳結束。初期當我洗完澡後，就開始一些以前OT老師的復健活動，如投代幣；翻動象棋⋯⋯等。然後下午或每周二、四白天則練習就醫院PT老師教我的復健動作，或是由家人陪同在社區練習走路

費登奎斯

    經由我二兄介紹，找一位曾在國外學習「費登奎斯」學派的陳老師來治療我，此學派認為要和大腦重新聯結是整體關鍵，而不是僅有傳統的肌耐力訓練，「從動中學習」是他們的名言之一。反正那時候，不管了，可以有效的方法我們都會考慮。他第一次來我家治療我時是8月13日，後來陳老師原則上每周三上午來一次，一次一小時，他會感應我肌肉的鬆緊程度，並予以調整，直到現在。接受此療法之後，好像有效用卻又不能明確地描述出來，但在初期，我感覺每次都有點像按摩舒壓，不知不覺地睡著了。 然後在之前居服員陪我走路時，總會玩笑地說我今天又要被摸來摸去。

    每天午餐後，一定有1小時的休息時間，縱使生病後我不容易睡著，在那時間就做一些PT老師所教的「床上運動」，諸如兩腳抬屁股、側身抬腳、腳踝運動加上原本的伸展雙手過頭⋯⋯等，直到閙鐘響起。

為了增添走路的樂趣，我和太太購買了Air Pods Pro的耳機，邊走邊聆聽，它還可以兩個耳機一起聆聽同一首歌曲，就在一層不變的社區空間中重覆路線走動的練習裏，不致過於無聊。一個人走動時，也可聽聽Podcast等來打發時間。

大量練習

從11月之後，我開始大量練習走路，每日不低於一萬步。一方面是我撐著拐杖走路的能力有增加，另一方面在PT老師的鼓勵指示下及網路「腦中風復健交流」的臉書社團一些中風復健良好的前輩及治療師的經驗談，他們都強調要「大量地練習」。再加上大學同學有的復健知識，我幾乎可以確定沒有「復健的黃金期」，只要努力付出復健，就會有緩慢的回報，只是得忍受復健時一再重複練習動作的無聊，就如同希臘神話裏薛西弗斯的行為一樣，但每次的「重覆滾動」的練習都有極微渺的進展，而最終「鐵杵磨成繡花針」。

 感謝「腦中風復健照護交流」臉書社團

講到網路「腦中風復健交流」的臉書社團（現為「腦中風復健照護交流」臉書社團），我真地很感謝它。它讓我明暸「中風」是一個這樣疾病的通稱（GENERAL TERM）, 這種疾病是一種腦損傷，它還分成「出血型」和「栓塞型」兩種，而每一種都和病人受損傷的腦部部位而有不同的表現型式，後來我知道我是栓塞型的，受損害的神經部位是在腦幹和小腦，故直到此，我的視覺、味覺、呼吸、吞嚥、左右側的協調動作及平衡都還在恢復之中，然後我的言語發音也從模糊不清逐漸成為清晰接近原來的聲音，以及患部的腦位置時有抽痛，有時還伴隨著全身抽搐，很像一下子的癲癇發作。患側在左，所以左手、左嘴脣及左腳有發麻及不靈活的現象。有的中風病人傷到不同的腦區及深度，表現就不同，有的中風患者無法言語，有的病人半年就復原了，有的病人8、9年還坐在輪椅中，有的病人恢復到以前的狀況，可以開車、爬玉山。這也依年齡及復健努力程度而定，每個中風的病人都不盡相同，當時我最初不明暸，曾在7月初鼓起問了一個「中風大約何時會復原？」的問題，馬上被該版的不少網友吐嘈。

所以我能做的就是「不斷的練習」，到底何時會恢復？恢復的如何？完全不能預期，縱使我大量練習，但身體有它的節奏，無法控制它的速度，我只知道有練習就會有復健有效果，雖然很緩慢隔天看不出來差別，好像都一樣沒有變化，但沒練習復健活動，就什麼都沒有！

我剛出院時，心情很慌亂，對自己的疾病沒有什麼知識的掌握。然後我配戴鼻胃管，只能灌流質的食物，身體無法移動，拍照時看到自己的樣子就覺得自己外型有很大的變化，覺得自己從「一般男性」變成「怪物」，雖然開始復健，但自己對自己的進展完全看不出來，而仰賴他人的回饋，才知自己有細微的進展，如聲音，動作‥等。所以我覺得對中風病人來說，初期他人外在的回饋很重要，並伴隨的鼓勵，能給予病人復健的希望。所以我那時接觸的OT治療師，他常在我完成一項動作項目時給予口頭或比出大姆指稱讚，縱使他教導的動作對常人來說是很簡單，那時我從心理學的角度也知道這是一種「酬賞」，但仍感覺情緒不錯，再加上他的經驗談，某種關係的聯結就建立了。而過去看護就是老派照顧者，她會嚇我說復健之路很長很辛苦，現在可完成什麼動作，不算什麼，常常暗示我不要自滿於自己現在的表現。

（閱讀困難者，可收聽「穗波心理師」Podcast EP112；中風主題系列亦製成Podcast，歡迎收聽，推薦給有需要的人）

追蹤「穗波心理師」FB粉絲專頁或加入「情感聊天室」可不定時收文章、podcast預告及貓相片

收聽「穗波心理師」podcast（專門談心理的podcast）

點擊「家庭Q&A-愛情、親情的心理師相談」免費提問