1、有所改善，但挑战依然存在。
参与美国护士杂志第七届年度趋势和薪资调查的3,500多名护士帮助勾勒出2023年护理行业的稍微乐观的画面，涉及员工离职率、较高薪资和个人安全。然而，仍然存在挑战。例如，虽然较小比例的护士经理报告过去12个月内职位空缺较多，但他们告诉我们，今年招聘填补这些职位比去年更加困难。大多数护士经理表示过去12个月的员工离职率有所增加，但增幅较2022年有所降低。
工作满意度（护士经理保持在63%，但临床护士从65%增至70%）可能在员工离职率略有改善方面起到一定作用。工作满意度上升的一个因素可能是改善的人员配备水平，56%的临床护士表示，他们所在机构的人员配备能够至少80%的时间满足患者需求，比去年增加了7个百分点。
大多数护士经理和临床护士报告称，他们过去一年的工作负荷增加，但比2022年的比例要低（59%对66%）。过去12个月薪资增长的比例下降了1.5%，但更多的护士正在进入薪资范围的高层级；然而，今年的护士群体更倾向于有较长工龄的护士。
对于来自患者和访客的侵害的安全仍然是一个关注点，但大多数护士表示，他们相信自己所在的机构正在努力减少工作场所暴力。虽然来自同事的言语侵害有所增加，但来自管理者的欺凌略有下降，而报告遭到同事或管理者身体攻击的人数只占个位数。
2、护士经理的观点
在参与调查的护士经理中，大多数（57%）告诉我们他们注意到过去一年中空缺职位的增加，但这一比例较2022年的63%和2021年的71%有所下降。同样，超过一半（54%）的护士经理报告称离职率增加，较去年的61%和2021年的71%有所下降。
大多数护士经理表示他们对自己的工作满意，并与同事保持良好的关系。然而，当我们询问他们对护理的未来有何担忧时，护士经理们表达了对人员短缺、招聘挑战以及员工的经验水平的担忧。“越来越难找到愿意从事医疗保健工作的人。在人员短缺和预算削减之间，我担心未来的护士和患者的安全，”一位受访者说道。
随着薪资的增加以吸引护士，一些护士经理对能否竞争表示担忧。“作为一个学术医疗中心的员工，我们的薪水不如其他私立医院和癌症中心高。我们失去了许多护士和支持岗位给竞争对手，也有很多新候选人因为薪水问题拒绝了我们的工作邀请，”一位护士经理写道。“不断声称我们的机构需要增加薪水真是令人精疲力尽。他们继续雇佣并支付护士旅行者的费用，这比为现有员工或愿意长期为我们工作的新员工增加薪水要花费更多。”
其他护士经理对整个医疗保健系统的担忧也表达了出来，包括医疗保险对护理质量和他们所看到的患者的影响。“我担心整个医疗系统是否能够为患者提供充足的初级和预防保健，”一位受访者说道。“我专长于急诊护理，我们看到的是一个越来越无法应对曾经常规的病情的系统。我们所在地区的重症监护病房容量超过95%似乎是常态，我们越来越多地在急诊科接收和出院患者。”
3、临床护士的观点
临床护士中表示对当前工作“有些满意”或“非常满意”的比例从64%上升至71%。他们中更多人对薪水（54%对48%）和福利（55%对53%）表示满意。
薪水仍然是保留和招聘护士时的重要因素，76%的临床护士受访者将薪水视为护理工作中最重要的方面之一，比2022年的71%有所增加。其他重要因素包括灵活的工作时间（56%对2022年的51%）和提供患者护理（54%对2022年的55%）。
4、薪水和工作选择
虽然护理经理和临床护士报告称过去12个月内他们的薪水增加的比例大致相同，但这些增加似乎使更多的护士进入了薪水水平的最高层。薪水低于69000美元的比例下降，而薪水达到80000美元及以上的比例增加。然而，今年调查回应的护士中有更多的人有15年或更多的经验，而少数人有不到5年的经验。
这些较高的薪水可能是为什么近三分之二（73%）的受访者表示他们在未来3个月内没有寻找其他工作的意图。然而，更多人表示他们可能会被提供更高薪水的工作所吸引——68%对去年的56%。那些打算离职的人中，对薪水不满意是他们选择离职的主要原因之一。事实上，当我们询问护士们除了人员配备外，护理面临的两个最重要问题是什么时，薪水被最频繁提及。
5、来自患者和同事的攻击和欺凌
与2022年相比，报告在过去2年目睹欺凌行为的护士比例略有下降（61%对66%）。超过一半的护士表示在过去2年中曾被患者或家属/访客口头攻击，22%表示曾遭受身体攻击。在这两种情况下，大多数护士都报告了这些事件，总体上，64%的护士表示他们的组织在减少工作场所暴力方面提供了支持，与去年大致持平。
同事欺凌在2023年有所增加。近40%的受访者表示他们曾遭同事的口头欺负，比2022年的35%有所增加。然而，经理欺负的报道略有下降。报告工作场所性骚扰的护士比例与上次调查相比略有下降，从17%降至14%。
我们要求护士们分享他们在工作场所暴力方面的经历。超过1000个回应中，大多数涉及患者或其家属的虐待和身体袭击。许多人感到沮丧的是，这种患者行为已经被视为常态。
“护士不应该认为暴力只是工作的一部分，”一位护士说。“任何对医院或医疗工作者的袭击都应该向当地警察报告，并且雇主应该提供支持。”
许多评论区分了由于精神状况（如痴呆症）引起的患者行为和他们认为患者及其家属对医疗工作者进行虐待的更广泛意愿。
“同事和医疗工作者之间的暴力行为显著减少，”一位护士说。“过去10年中，患者对医疗工作者的暴力行为显著增加。”
