用5分鐘了解創傷與記憶
閱讀時間約 5 分鐘
DSM告訴我們什麼
許多人聽過創傷一詞，但不一定了解何謂創傷，促使我想摘錄並整理一些內容，來淺談有關記憶在創傷後壓力症所造成的影響。
首先呀~ 我們可以從DSM-5中找出有關創傷的資訊，不過 ~ 我想大部分的人都不會有這本書😅
所以幫大家整理後可以得到這些內容:
- 創傷與壓力有密切關聯，這也是為什麼它們在DSM-5會被歸納在同一章節。
- 每個人對暴露在創傷或壓力事件的反應都不同呦，除了恐懼與焦慮，還有很多時候的表現是憂鬱、不開心、很憤怒或者解離(解離有點像電影醉後大丈夫裡面，大家不小心食用Alan的迷幻藥後，那種好像在夢中，覺得疏遠、扭曲，對自己、身體或周遭環境感覺不太真實、時間變得很慢，感到恍惚的感覺)等。
- 創傷不只是皮肉傷，極大可能影響情緒、心靈、人際關係、生理系統，並也有可能代間傳遞下去。
網路上也能找到很多對創傷的說明，這邊就不做太多贅述，接下來就聊聊為什麼創傷記憶會是" 片段 "的吧 ~
話說..
有一位戰地軍人退伍後成為律師，擁有高薪也有自己的家庭，但他除了工作外，是很退縮於各種社交場合的。例如: 在花園BBQ的時候，他會突然暴怒；去看煙火的時候會情緒高漲，感覺解離出現。
其實，這位退伍軍人的故事很常見，並能在許多軍人身上看到類似的影子。我們能發現他的主要困擾基本上來自記憶重現(Flashback)，那些類似的畫面、氣味、顏色、聲音、物品等等都將勾起心中最難以啟齒的記憶。
你可能會想說那就吃藥好好睡覺不就好了嗎？多數醫師都做了同樣的事，但許多病人根本不吃藥，對他們來說: 永存心中的記憶，是活著的提醒。
或許我們此時要思考的是，為什麼這些創傷後的人們意識自己出現問題，卻甘願卡在這樣的拉扯間，承受倫理與空間的受苦。
另外，多數在暴力行為下的受創之人，經歷這些後要如何學會信任自己或別人？或者反過來思考，怎麼能讓自己託付給信任自己的人維持親密關係呢? 揮之不去的羞愧源自在那些情況下，他們做過或沒做到的事，他們因自己的害怕、依賴、激動或暴怒而鄙視自己，導致分不清愛與恐懼、痛苦和愉悅。
創傷後壓力症的緣起
從1941年(或許更早)，就發現戰爭對軍人的影響甚遠，那時稱為" 創傷性精神官能症 "。我們發現，離開戰區後的軍人往往會伴隨自殺、物質濫用、家暴或犯罪的風險，1980年後改稱為" 創傷後壓力症 "。
1990年開始透過造影技術的發展，我們對腦部的探索越來越了解，也對戰、逃、僵呆的反應有不同的解讀。對了，通常我們對壓力事件的反應可以歸類成這三種: 戰、逃、僵呆。有部老電影 - 搶救雷恩大兵，其中開場的搶灘鏡頭，就有拍到軍人們呈現的三種反應，有些軍人面對無情的戰火，選擇勇敢推進；有些人逃到安全的地方躲避；有些人則呆呆的看著眼前的一幕，站在原地不動。
恩~戰爭是比較有畫面感拉，有些戰逃反應可以從早上要不要起來上班就能看出來(好啦！再睡五分鐘就好..)
戰逃反應與受創者被禁錮在某種狀態動彈不得相似，人們無法有效因應自己的狀態，無法嘗試新的選擇只能將自己困在熟悉的恐懼中。有學者也發現，壓力賀爾蒙與創傷的關聯，受過創傷的人在創傷事件後仍會發泌大量壓力賀爾蒙，原本的情況下，壓力賀爾蒙讓我們能做出戰或逃或僵呆的反應，但受創者的壓力賀爾蒙系統無法達成平衡，導致訊號在事件過後持續傳遞，無法回到正常的基準值。
腦區造影
我們發現有一個腦部區域負責處理情緒、行為、長期記憶，我們稱為"邊緣系統"。 從某個實驗中，學者發現 受創者在回想創傷情境時，邊緣系統有大量的耗氧反應(代表這邊的腦細胞很活耀，並在處理大量資訊)。
不過有趣的來囉~~有一個腦區叫「布洛卡區」似乎降低活動，這個區域是語言中樞之一，當功能異常時，無法將想像或感受透過語言表達出來。
簡單來說，創傷情境再現，人們通常就會跟中風很像，在語言的表達上「當機」。當語言失效，無處宣洩的影像便佔據這段經驗，有時候會以惡夢、和Flashback的方式出現，這也驗證為什麼視覺皮質的區域變得活化，這也是為什麼當事人對景象變得敏感和語言表達受到衝擊。
面對他人的苦難，不忽視也不評價
解釋創傷的知識還蠻沉重的，畢竟每個人都是獨特的，就算有相同的創傷經驗，我們也很難去理解每個人創傷後的反應與感受，不過希望在了解創傷記憶這件事後，大家可以更同理受創者所面臨或所經驗的感受。
有時候不是不想往前走，而是不知道怎麼走，精神相關困擾，從不是單一因素造成，每個人背後都有不同的故事，大多時候同理可以從你我做起，在看" 懂 "別人的受苦前，不急著給予回應也是很重要的練習
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歡迎留下你的想法，讓大家一起討論吧 ~
💌 psyandnormallife@gmail.com
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如果你常閱讀創傷相關主題的文章，應該會常接觸到一個專有名詞，叫做「解離」。「解離」是指在個人壓力已經超出當下能承受的範圍時，個人的認知思考、情緒、身體感受三者分離的狀態。
HI:
你聽過PTSD(創傷壓力症候群)嗎?
你知道會創傷會為人帶來的後續反應嗎?
以Mike為例，創傷的存在就像生命的黑洞一樣。
即使你不做處理，它也會一點一滴侵蝕掉你的生命力..
創傷後的人生專題系列，是Mike與創傷為伍的生命經驗。
它使我沒有任何逃避，只能誠實以對。
這篇文章探討了創傷與身體的關係，並分享了作者自己的創傷故事。文章中強調了身體在創傷發生時所扮演的角色，並提出將害怕轉個彎以協助身體放鬆的觀點。文章帶有個人故事的溫暖情感，並說明如何正確回應自己的身體感受。
這篇是給稍微有所準備，要練習面對創傷的人
創傷反應的自動防衛機制是「解離（讓頭腦逃走，只讓身體留著承接痛苦）」這一類的保護
是一種逃避巨大能量威脅的反應，
是因當時無法反抗而向內縮的保護反應，外面無法逃離，於是從內在把自己抽離
讓「我不在我裡面」，或直接失去意識，某種程度類似休克
這是一個意識層面、實際情況不斷交疊的過程，簡單來說就是大腦的直覺反應與心理的防備反應，在那些非我的能量裡所產生的分裂情緒。
-
我們不可能知道每個人到底經歷了什麼、整合了什麼，能夠明白的是，那些能夠說出口的都是淺層的，和解能夠藏在對話裡，也會躲在殘酷的事實裡。
-
有時過於理性而失去了情感連
有時候我們無法進入寬恕的狀態，因為傷口太深、太痛。文章探討了遭受指責、憤怒、受傷情緒等問題，並提出了與自己、與他人和解的方式，並提倡坦誠表達感受。此外，文章也提到創傷的治療需要時間，應以冷靜的方式面對激動的情緒。最終呼籲讀者用時間和坦誠共勉，淡化情緒的創傷痕蹟。
當傷口的鮮血掩蓋我們，使我們停留在表層，這滿滿湧出的內在憤怒、悲傷、憂鬱、罪惡、焦躁、羞愧等種種攪和一起時，我們無法得知“實際感覺(傷)”是什麼模樣。心理治療師能與你一起洗滌、消毒、辨識，並將這樣的狀態整理、包紮後回應給你，讓你在心中，能好好安放、癒合。
解離（Dissociation）是心理學上用來描述一系列與意識、記憶、身體感覺或身份有關的心理現象的術語。解離可能是一種應對壓力、創傷或極端情緒的防禦機制。以下是解離可能涉及的一些現象：例如意識分離、記憶缺失……
這篇文章探討了心理創傷及潛抑作用的影響。當內在的心理創傷累積越多，會使處理和整合創傷性記憶和情感更加困難。這被潛抑的內容暫時性的潛伏，隨時可能重新浮現，影響我們的判斷、行為和情緒。
即使我們表面看似正常，心裡的創傷仍可能繼續導致情感痛苦和困擾。
在日常生活中，我們難免會遇到心理與身體的挫傷經驗；而有沒有可能，兩者間有著類似的修復機制？這篇文章將探討心理與身體創傷的連結，以及如何思考「傷」；期待我們所處的世界，有更多溫暖的接觸與傾聽💡
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