開放式對話如何理解他者的聲音

更新於 2022/07/25閱讀時間約 2 分鐘
郝柏瑋
傳統心理治療以語言、談話為主要的治療媒介,舉凡所有的困擾經驗、情緒狀況、關係互動,在治療過程中都被期待能夠好好地用口語表達出來。
語言,被視為是了解自己或他人最佳的工具,說出的話相對應是一個人真實的狀態。但事實上,語言,卻是關係中建構出來的產物,需要放回語言被連結出來的社會關係當中,才能夠真正理解其所代表的意義。
舉例來說,我們一開始學習到「幸福」這個詞,來自於我們所處的社會關係中,如何被定義。我們可能從周遭的照顧者、家人、朋友、同樣生活圈的人們身上學習到並且建構出「幸福」的模樣確切是什麼樣子。對於居住鄰近海邊、靠捕魚為生的社群,對他們而言,幸福可能就是漁獲量保持穩定、海相穩定讓家人能夠安全歸來;對於居住在城市的中產階級孩子來說,幸福可能是買到最新的switch電動、在抓寶點捕獲罕見的神奇寶貝;對靈性修行的人們來說,幸福可能是無欲則剛;對農夫而言,幸福可能是天降甘霖。因此,沒有一個絕對關於「幸福」的定義,處在不同狀態、社會關係之中,就會有截然不同的定義。而這只是單一一個詞,就有著各種多元的可能,更不用說包括快樂、憂鬱、難過、方便、輕鬆、為難...,每個人的對於一個字句的表達都會參或著有自己的經驗在裡頭。但我們在聽別人說話時,總是用自己理解的意義在嘗試理解他人,所以總是會有一個地方,是我們以自身的經驗來認知理解都到達不了的。
開放式對話方法,試著認可這種彼此間永遠無法真正了解對方的他者境地(otherness situation)。他者的意思就是非我,不屬於我的經驗、不屬於我的特質、跟我很不一樣的狀態。透過對話的方式,尊重每個人經驗的獨特性,讓他者可以依舊是他者而不用強硬地把自己的經驗拿來全是別人,讓他者能夠有發聲的機會。進入開放式對話中的人們,會帶著好奇、邀請、分享自己,來嘗試接近不同的生命經驗,但絕對不聲稱自己已經懂了,也不會像傳統心理治療使用理論來概念化一個受困擾的主體。除了語言,開放式對話也重視非口語的訊息,在現場的所有音調、表情、肢體動作、手勢、身體感覺都是對話中會留意的部分,讓身體的、非口語的聲音也能夠呈現在對話當中。
除此之外,開放式對話不企圖說服對方、不強硬一定要達成共識,而是期望每個聲音都能被充分聽到。雖然家人可能面臨一個緊急的狀況急需被處理,但這個時候反而更需要聆聽的動作,來連結彼此的關係、確認每個人的想法、廣納所有的作法,集思廣益運用所有社會網絡的智慧一同因應。
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開放式對話提供一個透明公開、平等、民主、安全自在的對話環境,以當事人及其家庭的需求跟生活經驗為優先,專業工作人員的專業知識為輔助,協助一個社會網絡能一同支持一位正在發生精神困擾的人渡過危機時期。
隨著後現代觀點的興盛,開始讓精神醫療領域更有溫度。影響我們除了關注到症狀、藥物與療效外,更看到生病的「人」,以及人的處境,乃至對症狀或疾病本身,甚至有了新的詮釋角度。底下我們翻譯來介紹給大家認識的--開放式對話--就是後現代觀點的一種。
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