早療場域中會遇到高比例有自閉特質的孩子,這樣的特性讓他們在團體中很突出,而一般的互動與教育方式和他們格格不入。為了這些特殊的家庭,接下來我會以「自閉症」「常見的困擾」「日常療育」
這樣的主軸推出系列文章,集中探討這些困擾以及在家療育的基本概念。
當然心理治療的部分無法詳述,這是我們專業所在,而且也難用文字的方式傳遞治療的訣竅。
如果你對我的分享表示認同,並且有相關需求,請就近尋求兒童專業的臨床心理師協助真正的協助。
黃百善臨床心理師|自閉症|親職|日常療育 #療育EP2
情緒的爆發,我們稱為temper tantrum,孩子會高強度的哭鬧,出現誇張的動作,甚至在地上打滾,弄得自己上氣不接下氣。
爸媽在旁邊好說歹說,或者家法伺候,都沒什麼效果。
「我要坐藍色椅子」
「那是別人的位子」
「我要坐」
「別人已經先坐了」
「我不要~」
在有特質的孩子身上,這可能不是單純的任性。孩子堅持的點五花八門,有些更是不知所謂。「想要門關起來不能打開」「想要大家走左邊不能走右邊」「想要瓶子裡一直有水」「想要媽媽戴帽子」「我要穿那件衣服」,這些是生理衝動,稱為固著的特質,而之後的對話增強了情緒反應。孩子掌管情緒的腦區過度激發,又沒有能力思考其他方法來處理或者轉念,所以情緒便爆發出來。
我們通常會直覺地想要說理,因為孩子的反應不合理。但是對於有特質的孩子、正在生氣的幼兒,說理才是不合理的事情。如果不等到生理方面冷卻平靜,在這種可以說是極度的頭腦發燙狀態,任何訊號(即便是東西掉到地上的聲音)都是刺激。
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而說理也請考量孩子的年齡、同理心的能力做調整。要知道同理性不足也是特質之一,所以那種起手式「你想想換作是你……」基本上就是無用句型,要能力很好的孩子才能想像。而有那種能力的孩子,早就不太會temper tantrum了。
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如果能力比較弱,或者年齡比較小的孩子,請保護他的安全,幫他製造安全空間。可能會引來路人的側目,但如果連移動都是刺激就不要勉強(除非在馬路上那當然安全優先,就抓起來帶到旁邊)。你能做的就是「等待」,因為連安撫可能都是刺激。而且讓孩子自己感受激動到平靜的狀態,也是體會自己情緒的一環。「等待」跟保持距離的「維護安全」就是身為家長最重要的工作。讓孩子過熱的腦袋自行冷卻,然後我們準備好迎接正常狀態的孩子回來。
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等到能力比較好了,或者是在一開始的階段,可以試著幫孩子轉移注意,不要談論當前有關固著的事情,尋找孩子有興趣的事物吸引他的注意,這樣「有機會」可以減少固著(要注意這邊是有機會,因為還是有可能因為生理衝動太高無法控制,那就要適時放棄,下次或長大一點再試)。比方說有兩條路,孩子固定習慣走左邊,但是看到右邊有他喜歡的狗,所以被分心而忘了自己的固著衝動,因此產生彈性。
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更大的孩子,還是可能有類似固著的感受,例如「別人有的我也要有」「別人手上的比較好玩」,這種時候重點則不在彈性,而是要讓孩子感受「自己喜歡什麼?」「為什麼要?」,因為通常哭完搶到以後也玩沒幾分鐘就丟著,去搶下一個玩具了。
提升(情緒)感受性是最後的課題,也就是我們所謂的覺察。
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固著特質很影響生活,也帶來很大的情緒衝擊。但是對於有特質的孩子而言,恐怕是必要之惡,不得不經歷的過程。我們能做的是減少傷害,讓孩子在過程中安全,每次生氣都學到一些東西,感受一些情緒,最後不再需要我們的協助。願大家的那一天都提早到來。
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