【💡運科竹愛科普｜掌握高齡者的甜美夢境：運動處方如何有效提升睡眠品質💤？】
【💡掌握高齡者的甜美夢境：運動處方如何有效提升睡眠品質💤？】
隨著年齡增長，許多高齡者常常受失眠或睡眠品質不佳所困擾。睡不好的夜晚不僅影響隔天的精神與體能表現，更可能導致慢性疾病風險上升，例如：心血管疾病、糖尿病以及憂鬱症等。有鑑於此，如何利用適當的運動訓練作為輔助策略，提升高齡者的睡眠品質，一直是運動科學與臨床領域關注的焦點。
根據最新發表於《Sleep Medicine Reviews》的系統性文獻回顧及網絡統合分析（network meta-analysis），科學家針對多種運動模式對高齡者睡眠品質的影響進行比較，為大家提供了一個實用的科學指引。本文將以通俗易懂的方式，帶你深入了解這篇研究的核心發現與應用建議。以下科普內容大約為2000字，閱讀時長大約5分鐘，讓我們一同探索該如何為家中的長輩或自己未來的高齡生活，打造優質的睡眠保護傘。
高齡者睡眠品質與健康的重要性
高齡者由於生理機能逐漸退化，往往面臨入睡困難、睡眠維持不易，或夜間頻繁睡眠中斷等問題，進而造成白天嗜睡、注意力不集中，以及活動力下降。不良睡眠品質的後果並非僅止於白天無精打采，它還會影響免疫力、心臟健康、血糖控制，以及情緒調節等多個方面。當健康風險堆疊，整體生活品質就會顯著下降，因此透過科學有效的方法來改善睡眠，對高齡族群至關重要。
而在眾多干預方法中，「運動」被視為最具潛力且副作用相對較低的介入方式。有研究證實，溫和至中度強度的運動，可促進退黑激素的分泌，並協助改善情緒與減少壓力，最終有助於優化睡眠模式。然而，究竟該選擇何種運動形式、頻率與強度才能達到最佳的睡眠改善效果，一直沒有完全明確的定論。
研究方法：運動介入與網絡統合分析
本篇研究收錄了六大電子資料庫中，自資料庫建立至2021年8月13日之前所發表的隨機對照試驗（RCT, randomized controlled trial），篩選條件為：「研究對象為高齡者，且納入運動介入對睡眠品質的影響」。最終，共納入了35項臨床試驗，涵蓋3519位長者。研究團隊採用「網絡統合分析（Network Meta-Analysis）」比較多種不同運動模式的效益，並針對睡眠品質指標進行分析。此種分析方法可同時評估多種運動介入間的相對效果，並藉由分層比對，選出有最高機率能改善睡眠的運動組合。
常見的運動介入形式
研究整理中提到的運動介入類型包括：
- 阻力運動 (RE, Resistance Exercise)：如：重量訓練、彈力帶訓練等，目標增強肌力與肌耐力。
- 有氧運動 (AE, Aerobic Exercise)：如：快走、慢跑、騎腳踏車，或游泳等，強調心肺耐力提升。
- 肌耐力訓練 (MET, Muscle Endurance Training)：透過較高重複次數與低負荷的方式，提升肌肉持續工作的能力。
- 太極 (Tai chi) 與 八段錦 (Baduanjin)：皆為中國傳統運動方式，強調身體平衡、柔和伸展，與呼吸調節。
- 瑜伽 (Yoga) 與 皮拉提斯 (Pilates)：強調柔軟度、肌力，及核心穩定度的綜合鍛鍊。
- 健康教育或睡眠衛生指導 (Sleep Hygiene)：採用講座或宣導的形式，傳授睡眠知識，與衛生習慣。
- 認知行為治療 (CBT, Cognitive Behavioral Therapy)：專門針對失眠設計的行為與認知介入，如睡眠限制或刺激控制技巧。
其中，一些試驗亦採用「多成分運動 (multi-component exercise)」方案，例如：肌耐力訓練結合健走、阻力運動結合健走等，嘗試綜合不同運動目標，給予受試者更全面的活動方案。
研究結果：多種運動皆能幫助睡眠，但「肌耐力訓練＋健走」拔得頭籌
1. 與一般照護相比，運動更能顯著提升睡眠品質
經過分析，研究指出以下六種運動對於改善高齡者睡眠品質表現較「一般照護」(通常指不特別介入或僅維持現有生活型態)更有效果：
- 認知行為治療 (CBT)
- 肌耐力訓練結合健走
- 太極 (Tai chi)
- 八段錦 (Baduanjin)
- 阻力運動結合健走
- 阻力運動 (RE)
2. 「肌耐力訓練＋健走」勝過多數常見運動方案
在不同運動模式間的比較結果則顯示，「肌耐力訓練結合健走」在對照下列形式時，均展現了更明顯的睡眠改善成效：
- 只進行睡眠衛生指導
- 只進行皮拉提斯
- 只進行健走
- 只接受健康教育
- 只做阻力運動
- 只做太極
- 只做阻力運動結合健走（需留意此對照結果在不同試驗中的差異細節）
- 只做瑜伽
綜合所有比較，「肌耐力訓練結合健走」以高達 88.9% 的機率被評為最有效提升高齡者睡眠品質的運動處方。此結果對於臨床與居家應用來說，均具有高度參考價值。
3. 為什麼「肌耐力訓練＋健走」特別有效？
「肌耐力訓練」主要聚焦在長時間或反覆次數較高的肌肉收縮，如：較輕負荷的坐姿推胸、腿部伸展、啞鈴划船等，可改善血液循環與肌肉氧合能力。同時，「健走」是一種便利度與安全性相對高的有氧運動，能有效提升心肺功能，並且對關節的衝擊相對小。兩種運動結合後，不僅能讓全身主要肌群獲得適度訓練，也能透過有氧活動促進身體的新陳代謝與血液循環，使高齡者獲得更全面、協同的運動益處。
由於年長者常有肌少症與行動能力退化的問題，單一訓練模式或許無法完全兼顧肌力、心肺與日常行動功能；因此，綜合性運動方案所帶來的多重訓練刺激，也就更能全面支援整體健康。同時，適度的訓練能促進自然的疲勞感，並調節自律神經，使身體更易進入深度睡眠狀態。
實務應用與建議
1. 量力而為，漸進式增加運動強度
雖然研究中「肌耐力訓練＋健走」顯示了最佳成效，但在實際應用時，仍須根據個人健康狀況、運動經驗以及醫療專業建議來客製化調整。若長輩平時甚少運動，可以從短時間、低強度的散步開始，再逐步加入簡單的肌耐力訓練，例如：坐姿抬腿、輕握啞鈴等。隨著身體適應度提升，再逐漸拉長步行距離或增加肌耐力訓練的強度與次數。切記不要一步到位，以免造成運動傷害或過度疲憊。
2. 運動時間與頻率的規劃
對想改善睡眠的長者而言，建議每週至少3至5天進行中度運動，每次持續20至30分鐘。根據個人狀況，也可每日分段進行，如早上及下午各10至15分鐘。若要做肌耐力訓練，可選擇每周2到3次，並確保每次訓練不同肌群之間有充分的休息時間。對於高齡者來說，適度休息能降低運動傷害，亦能使肌肉有足夠時間修復與成長。
3. 搭配規律的作息與營養攝取
運動固然有助睡眠，但若作息紊亂或飲食不均衡，睡眠品質仍可能不理想。建議長者盡量維持規律的就寢與起床時間，並在睡前避免飲用含咖啡因的飲料或過飽飲食。同時，適度補充蛋白質與抗氧化營養素（如：維生素C、維生素E等），對肌肉修復與健康維護也是不可或缺的關鍵。
4. 別忽視認知行為治療的價值
本研究亦顯示認知行為治療 (CBT) 對失眠有顯著效果。若長者長期受到失眠困擾，或合併焦慮、憂鬱等心理問題，諮詢專業醫療團隊，並採用結合運動與認知行為治療的雙管齊下策略，將有助於更系統地改善睡眠問題。
研究限制與未來展望
儘管這篇系統性文獻回顧與網絡統合分析納入了多項隨機對照試驗，提供了有力的證據基礎，但仍有一些限制需要考量：
- 介入型態定義的差異：不同研究對運動強度、頻率，或課程內容的設定並不完全一致，有可能影響比較結果的準確度。
- 樣本數與代表性：儘管總樣本數為3519人，但在一些子群體（如：身體功能受限或合併慢性疾病的長者）是否能得到同等效果，仍需要更進一步的研究。
- 研究期間的長短：多數試驗的介入時間通常在8至16週之間，較少有長期追蹤高齡者睡眠品質的實證。因此，未來若能進行更長期的觀察，將有助於評估運動對睡眠品質的持續影響。
無論如何，這項研究為高齡者的睡眠管理指明了一條科學且可行的方向，也讓臨床專業人員與一般民眾更能理解如何具體設計運動處方。
結語：多元運動為高齡者睡眠加分
總體而言，這篇發表於《Sleep Medicine Reviews》的研究清楚顯示：適當且持續的運動對高齡者的睡眠品質有明顯的正面影響。其中，「肌耐力訓練＋健走」尤其脫穎而出，展現最高機率能顯著改善睡眠。這樣的綜合運動模式，兼顧了肌肉耐力與有氧能力，同時又能依個人需求彈性調整強度與步行距離，對高齡族群來說實用性高且容易落實。
若您周遭長者，或家中的長輩正為了睡不好而煩惱，不妨嘗試從溫和的散步與簡單的肌耐力訓練著手，並搭配規律作息、飲食與必要時的認知行為治療。在專業人員的指導下，漸進而穩定地增加運動量，才能有效提振身心活力，也讓夜晚睡得更安穩。科學顯示，動起來，就是擁抱好眠的第一步！✨
參考文獻
Hasan, F., Tu, Y. K., Lin, C. M., Chuang, L. P., Jeng, C., Yuliana, L. T., Chen, T. J., & Chiu, H. Y. (2022). Comparative efficacy of exercise regimens on sleep quality in older adults: A systematic review and network meta-analysis. Sleep Medicine Reviews, 65, 101673. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2022.101673
PROSPERO 登錄號碼：CRD42020178209
(本文為運動科學科普以及宣導性質，並非醫療建議！若您有任何睡眠障礙或者病症問題，請洽詢醫療專業人員，以獲得最佳協助與建議！另外，實際健身運動計畫，亦請依個人身體狀況與專業人士指導調整。運科竹祝各位都能擁有優質睡眠與健康生活！)
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陳映竹！ (Chen, Ying-Chu)，Ph.D. candidate, M.S., M.A., CSCS*D, ACSM-CEP
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陳映竹同時擁有臺師大國際漢學研究所文學碩士，以及臺北市立大學運動健康科學系理學碩士。目前為臺師大體育與運動科學博士候選人。並且擁有美國運動醫學會臨床運動生理師以及私人教練認證！希冀透過平台持續推廣運動與健康科學相關知識，以及肌力與體能相關訓練理論及實務，並提供個人跨領域與教練自我成長歷程，讓有志從事教練產業以及斜槓工作者有所依循。
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