「Grain Brain: The Surprising Truth about Wheat, Carbs, and Sugar – Your Brain’s Silent Killers」是神經科學家暨功能醫學醫師David Perlmutter博士於2013年出版的暢銷著作。書中提出顛覆傳統營養觀念的主張：碳水化合物，尤其是小麥、糖與精製澱粉，是造成阿茲海默症、憂鬱、癲癇與慢性頭痛等神經退化疾病的隱形殺手。Perlmutter主張，大腦健康與飲食密切相關，呼籲讀者降低碳水攝取，轉向高脂肪、低碳水的飲食型態，以保護大腦功能並延緩老化。
David Perlmutter博士畢業於美國邁阿密大學醫學院，是少數擁有神經學與營養學雙重專業背景的醫師。他推廣「大腦優先」的保健觀念，認為許多常見的現代疾病起因於慢性發炎，而錯誤的飲食模式是根本元凶。「Grain Brain」出版後引發廣大討論，儘管有部分營養學界人士對其極端主張有所質疑，但不可否認，它成功讓大眾意識到飲食對腦部健康的重要性，也推動了低碳水、高脂飲食的普及。
以下摘錄書中重點與您分享：Maintaining order rather than correcting disorder is the ultimate principle of wisdom. To cure disease after it has appeared is like digging a well when one feels thirsty, or forging weapons after the war has already begun.
維持秩序而非糾正混亂是智慧的最終原則。在疾病出現之後才去治療，就好像在口渴時才去挖井，或是在戰爭開始之後才去鍛造武器。
這段引自《內經》的名言強調了預防勝於治療的重要性。作者在簡介中以此作為引子，闡述現代社會往往忽視生活方式對大腦健康的影響2。他認為，就像我們關注心臟健康一樣，也應該積極採取行動來保持大腦的健康和活力，預防未來可能發生的腦部疾病。本書旨在揭示生活方式的選擇如何影響大腦，並提供具體的飲食和生活習慣建議，以實現大腦的健康。
This pretty much sums up my assertion about our brains on grains. Let me prove it to you. Then it’s up to you to decide if you’ll take this all seriously and welcome a brighter, more disease-free future.
這幾乎總結了我對我們大腦對穀物的看法。讓我證明給您看。然後您就可以決定是否認真看待這一切，迎接更光明、更無病的未來。
在「全穀物的真相」這個部分，這句話直接點明了作者的核心觀點：穀物對大腦有負面影響。他將大腦比作在煎鍋裡的雞蛋，暗示穀物對大腦的損害。作者承諾將在後續內容中提供科學證據來支持這一論點，並鼓勵讀者認真對待這個訊息，透過改變飲食習慣來改善大腦健康，迎接更美好的未來。本部分將深入探討常見食物成分如小麥、果糖和某些脂肪對大腦的影響，並提出極低碳水化合物、高脂肪的飲食才是理想的5。
We often think of brain disorders as illnesses that just happen to us, with no good reason other than genetics. Heart disease develops over time as a result of certain genetic and lifestyle factors, but brain disease is different—or so we think. It seems to befall us randomly.
我們往往認為腦部疾病是一種隨時可能發生的疾病，除了遺傳之外沒有其他好的理由。心臟病會隨著時間的推移而惡化，這是由於某些遺傳和生活方式因素所造成的，而腦部疾病則不同，它似乎是偶然發生在我們身上的疾病。
人們對腦部疾病的常見誤解在於，認為其發生具有隨機性，且主要受遺傳因素影響。作者對此觀點提出質疑，並強調腦部功能障礙與心臟功能障礙類似，都是隨著時間的推移，由我們的行為和習慣逐漸形成的。這意味著我們可以像預防心臟病一樣，透過正確的飲食和運動來有意識地預防神經系統的失調，甚至是認知能力的衰退。科學研究也表明，許多與腦部有關的疾病，如憂鬱症和老年癡呆症，都與營養和生活方式選擇密切相關。
Ironically, cholesterol-lowering statins, which are among the most commonly prescribed drugs (e.g., Lipitor, Crestor, Zocor), are now being touted as a way to reduce overall levels of inflammation. But new research also reveals that statins may lessen brain function and increase risk for heart disease. The reason is simple: The brain needs cholesterol to thrive.
諷刺的是，降低膽固醇的他汀類藥物是最常見的處方藥物之一 (例如 Lipitor、Crestor、Zocor)，現在卻被標榜為降低整體發炎程度的方法。但新的研究也顯示他汀類藥物可能會降低腦部功能，並增加罹患心臟病的風險。原因很簡單：大腦需要膽固醇才能茁壯成長。
關於他汀類藥物的「殘酷諷刺」。儘管他汀類藥物被認為可以降低發炎，但新的研究表明，它們可能損害腦功能並增加心臟病風險。作者強調，大腦需要膽固醇才能正常運作，膽固醇是神經元功能、細胞膜構成、抗氧化以及維生素 D 和性激素等重要物質的前體。降低膽固醇可能會對大腦健康產生負面影響。
If you’ve ever experienced that pleasurable rush after eating a bagel, scone, doughnut, or croissant, it’s not your imagination, and you’re not alone.
如果您曾經在食用百吉餅、司康餅、甜甜圈或牛角麵包後感到一股愉悅的快感，這並不是您的想像，而且您並不孤單。
麩質對大腦的潛在影響，食用含麩質的食物後產生的愉悅感並非空穴來風，而是因為麩質在胃中分解產生的多肽可以穿過血腦屏障，與大腦的嗎啡受體結合，產生類似鴉片類藥物的效果，甚至可能導致不愉快的戒斷反應。這暗示了麩質不僅僅影響消化系統，還可能透過影響大腦的獎勵機制來影響我們的飲食行為。
Blood sugar and insulin imbalances are epidemic. Within the next decade, one in two Americans will suffer from diabesity—the term now used to describe a range of metabolic imbalances from mild insulin resistance to pre-diabetes to full-blown diabetes.
血糖和胰島素失衡已成流行病。在接下來的十年內，二分之一的美國人將患上「糖胖症」—這個術語現在用來描述從輕微的胰島素抵抗到糖尿病前期再到完全發展成糖尿病的一系列代謝失衡。
血糖和胰島素失衡的嚴重性，並預測未來十年內「糖胖症」在美國的驚人發病率。作者指出，許多人可能在不知不覺中就患上了這些代謝問題，直到為時已晚。他的目標是透過改變日常習慣來阻止這種不幸的趨勢。後續內容將會探討高血糖和胰島素抵抗如何影響大腦健康，以及如何透過飲食調整來改善這些問題。
Glycation is an inevitable fact of life, just like inflammation and free radical production to some degree. It’s a product of our normal metabolism and fundamental in the aging process.
糖化是生活中不可避免的事實，就像在一定程度上的發炎和自由基產生一樣。它是我們正常新陳代謝的產物，也是衰老過程中的基本要素。
糖分與蛋白質結合的過程是一個正常的代謝產物，也與衰老有關。然而，過度的糖化會導致蛋白質變形和功能喪失，並增加自由基的產生，對細胞造成損害。減少糖的攝取是降低蛋白質糖化、減少氧化壓力和保護大腦健康的關鍵。
Few people understand that saturated fat plays a pivotal role in a lot of biochemical equations that keep us healthy. If you were breast-fed as a baby, then saturated fats were your staple, as they make up 54 percent of the fat in breast milk.
很少人理解飽和脂肪在許多維持我們健康的生化反應中扮演著關鍵的角色。如果您是母乳餵養長大的嬰兒，那麼飽和脂肪就是您的主要食物，因為母乳中 54% 的脂肪都是飽和脂肪。
飽和脂肪對人體健康至關重要，嬰兒時期的主要脂肪來源是母乳中的飽和脂肪，而身體的每一個細胞都需要飽和脂肪來構成細胞膜。飽和脂肪也對肺部、心臟、骨骼、肝臟和免疫系統的功能有所貢獻。這為後續提倡適量攝取天然飽和脂肪的飲食觀點奠定了基礎。
Whatever the activity, we have enough proof to confidently say that exercise needn’t be exhausting to be effective for the brain.
無論是什麼樣的活動，我們都有足夠的證據可以自信地說，運動不必精疲力盡也能有效地促進大腦健康。
適度運動對大腦健康很重要。作者強調，為了促進大腦功能，運動不必追求極度疲勞，即使是溫和的運動，如步行，也能帶來顯著的益處，包括增加海馬體的大小和血液中腦源性神經營養因子 (BDNF) 的含量。研究也顯示，規律的體能鍛鍊可以改善記憶力、語言能力、注意力等認知功能。
Finish each day before you begin the next, and interpose a solid wall of sleep between the two.
在開始下一天之前，先完成每一天的工作，並在兩天之間築起一道堅固的睡眠牆。
愛默生的話強調了充足睡眠的重要性。睡眠對人體的幾乎每一個系統都有影響，特別是大腦。良好的睡眠有助於調節食慾、新陳代謝、免疫力、創造力、壓力應對能力、資訊處理和記憶功能。研究甚至發現，睡眠不足會改變基因的功能。因此，確保充足且高質量的睡眠是維持大腦健康和整體健康的關鍵。
結語
真正的智慧在於「預防疾病」而非「事後治療」。「內經」指出大腦健康與生活方式息息相關。透過低碳水、高脂肪的飲食模式，配合適度運動與充足睡眠，我們可以有效預防糖尿病、阿茲海默症等慢性疾病，並延緩大腦老化。這種主動調整生活習慣的方法，正是現代養生之道，能為我們帶來更健康、有活力的晚年，朝向真正的長壽目標前進。
過度依賴降低膽固醇的藥物，忽視了膽固醇對大腦發育與修復的重要性，反而可能加速健康衰退。此外，糖化反應與血糖失衡是加速衰老的隱形殺手，強化血糖管理、減少精製糖攝取成為維護腦部與全身健康的核心策略。我們應以日常飲食與生活習慣為基礎，打造內外兼修的健康體質，這不僅是延緩疾病的策略，更是邁向養生與長壽生活的必經之路。
